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大植片穿透角膜移植术
目的探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性.方法采用＞9mm直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病11例(11只眼),并与6～7mm直径角膜移植组15例(15眼)进行对照.结果两组角膜透明率均为100%;裸眼视力≥0.5者大植片组有8眼(占72.7%),小植片组有5眼(占33.3%),大植片组视力恢复优于小植片组(P＜0.05).术后12个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低(P＜0.05).大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度.结论治疗角膜病变范围较大的角膜病患者,采用＞9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的.
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使用黏弹剂分离至后弹力层行大植片深板层角膜移植的疗效
深板层角膜移植术(deep lamillar keratoplasty,DLKP)是指去除受体病变的角膜基质组织直至暴露后弹力层,再移植已去除后弹力层及内皮层的供体角膜的手术方式,既减少了眼内手术并发症的危险和由内皮细胞引起的排斥反应,又能达到视力的良好恢复.对我院69例角膜内皮功能正常的角膜病患者,采用黏弹剂注入法施行DLKP,效果良好,报告如下.
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保存角膜行植床带周边后板层大植片PKP的临床观察
目的 评价用保存角膜行植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术(PKP)的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析2003-12/2006-12我院收治的角膜严重病变的患者108例(116眼),其中用保存角膜联合植床带周边后板层大植片穿透性角膜移植治疗63眼为改良组,用传统手术方式新鲜角膜植片移植治疗53眼.比较两组术后的角膜植片、排斥反应及并发症情况.结果 改良手术组治疗的63眼中,8眼(12.7%)发生不同程度的植片排斥反应、术后浅前房2眼(3.2%)、虹膜前粘连1眼(1.6%)、继发青光眼2眼(3.2%);传统手术组治疗的53眼中,植片排斥反应15眼(28.3%)、术后浅前房11眼(20.8%)、虹膜前粘连8眼(15.1%)、继发青光眼6眼(11.3%).两组的术后的植片排斥反应率和并发症有显著差异(P<0.05).结论 用保存角膜联合植床带周边后板层行大植片穿透性角膜移植术是降低术后免疫排斥反应,延长植片的存活时间的有效方法 .
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软性角膜接触镜在眼表疾病中的临床应用
0引言近年来,对于一些常见的眼表疾病尤其是角膜病变的治疗,大都采取药物治疗或者手术治疗的方法,但像各种化学烧伤导致角膜大面积剥脱,患者眼部炎症及刺激症状明显,不宜行一期手术治疗;大植片的角膜移植术后及大型翼状胬肉切除术后角膜上皮愈合困难等病症,单纯用药治疗效果很差,应用软性角膜镜联合药物治疗,临床效果显著.我科于2010- 01/2011- 01对116例眼表疾病的患者配戴角膜接触镜,取得了良好的效果,现报道如下.
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保存角膜与新鲜角膜行大植片穿透角膜移植的临床研究
目的:比较用保存和新鲜的角膜植片行大植片穿透性角膜移植术后的临床疗效和并发症.方法:回顾性分析2003-12/2006-12我院收治的角膜严重病变并须行大植片穿透角膜移植的患者108例(116眼),其中用保存角膜植片移植治疗63眼,用新鲜角膜植片移植治疗53眼.比较两组术后的视力改变、角膜植片及并发症情况.结果:保存角膜植片移植组的视力提高44眼(69.8%),稳定10眼(15.9%),下降9眼(14.3%),植片排斥反应8眼(12.7%);新鲜角膜移植组的视力提高24眼(45.3%),稳定17眼(32.1%),下降12眼(22.6%),植片排斥反应15眼(28.3%).两组术后的视力和植片排斥反应率均有显著差异(P＜0.05).结论:大植片穿透性角膜移植时,保存的植片较新鲜植片能降低移植术后的免疫排斥发生率,延长植片的存活时间.
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植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术临床观察
目的 评价植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术的临床疗效.方法 24例24眼用植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术为改良组,57例64眼用常规大植片穿透性角膜移植术为对照组,两组对照观察.结果 1、视力:两组无差别.2、并发症:改良组术后浅前房1眼(4.2%)、虹膜前粘连2例(8.3%)、继发青光眼2例(8.3%);对照组术后浅前房22眼(34.4%)、虹膜前粘连21例(32.8%)、继发青光眼22例(34.4%).改良组并发症比对照组低(P＜0.05).结论 植床带周边后板层是大植片穿透性角膜移植术有效的改良方法.
