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临床血液透析在线血容量监测与干体重的调整及护理
血液透析主要目的之一是清除透析间期潴留的过多水分,使透析结束时患者达到干体重(DW),DW不仅指透析后患者体内水容量恢复正常状态,也说明体内水的分布状态达到正常人的水平。然而由于血流动力学变化导致血液透析过程中的低血压和血压升高仍是终末期肾病(ESRD)重要的并发症,在老年人以及合并心血管疾病患者中尤为常见[1],它严重影响了透析患者的生活质量及生存率。笔者对68例维持性血液透析患者进行在线血容量监测,以了解透析过程中血容量变化,根据监测指标结合临床表现采取有效的治疗、护理干预,避免透析中发生低血压、控制高血压,以期精确评估透析患者DW,减少透析中低血容量症状的发生率,取得良好效果,现报道如下。
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自制静脉放血方法治疗真性红细胞增多症11例
真性红细胞增多症主要表现为红细胞明显增多,全血容量增多,并伴白细胞总数及血小板增多和脾肿大,临床上常用羟基脲、干扰素等药物控制病情,同时配合静脉放血治疗[1].周期性静脉放血治疗,能在短期内使红细胞计数和红细胞压积得到控制,血容量恢复正常.但对老年人和有心血管疾病或肺部疾病患者应酌情减少每次放血量[2].我科从2002年10月至2009年6月对收治的11例真性红细胞增多症病人采用自制静脉放血方法治疗,取得良好的效果.现报告如下.