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负压引流器与输血器连接行静脉放血改进
真性红细胞增多症是骨髓增殖性疾病中的一种.临床血液特征为红细胞与血总容量绝对增多,血液粘稠度增加.临床上常用的治疗方法之一是行静脉放血,静脉放血量常根据病人病情和病人年龄来决定,一般放血量为200~500ml.我们采用一次性负压引流器与输血器连接行静脉放血,操作方法简单实用,现将改进方法介绍如下.
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真红细胞增多症静脉放血的护理
目的 探讨真红细胞增多症静脉放血的有效的方法,对病人进行针对性的护理;方法 对两种静脉放血方法进行比较,找出本组方法的优点;结果 即优点:①耗时短,仅20min左右即可放血200~300 ml.②简便易行,可由一人独立完成.③血流速度可由输血器滑轮调节,不会污染病人衣物、床单.④血流速度较快,可达10ml/min;结论 由此可见,本组方法在以上几方面确实优于王平所述之方法.
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真性红细胞增多症患者麻醉1例
1 病历报告患者,男,38岁,因无明显诱因出现上腹部不适2个月,无放射痛,能触及左肋下肿块,2000年7月14日入院.查体:皮肤及球结膜呈暗红色,脾肿大肋下平脐.实验室检查:RBC 6.81×1012/L,HCT 59.9%,血红蛋白195g/L,血小板429×109/L,WBC 24.2×109/L;骨髓象:粒系、红系、血小板均增生活跃;RC 1.8%;血碱性磷酸酶,血乳酸脱氢酶,血尿酸均增高.腹部CT示:脾占位,怀疑肉瘤.考虑患者为真性红细胞增多症,怀疑脾肉瘤.拟在全麻下行剖腹探查脾切除术.术前4d在监测血压、心电及血氧饱和度下静脉放血400ml,并输入平衡液500ml.手术当日入室后在监测血压、心电、血氧饱和度、中心静脉压下再次静脉放血400ml并输入晶体液.麻醉以依托咪脂、司可林快速诱导插管,1%普鲁卡因、0.08%司可林混合液、安氟醚、芬太尼维持麻醉、术中生命体征平稳,血氧饱和度、中心静脉压正常,手术历时2h,术毕待患者清醒后拨出气管导管,安返病房.
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1例肺淋巴管肌瘤病继发红细胞增多症放血治疗的护理
肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的、原因未明的、持续发展的弥漫性肺间质疾病,易累及肺组织、淋巴系统和肾脏,可危及患者生命,多发生于育龄妇女,发病率约0.029~1/百万[1].PLAM的治疗目前尚无成熟意见,其中间断多次静脉放血可以缓解继发性红细胞增多症的症状,改善血液高粘聚状态,减轻微循环淤积,降低肺动脉高压,防止小动脉血栓形成.2007年3月17日我院收治了1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者,观察治疗至今,共住院7次,间断静脉放血21次,治疗效果较好,现将此例患者放血治疗的护理体会报道如下.
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肘内静脉放血治疗急性单纯性胃炎
笔者近年来,在临床上采用肘内静脉放血的方法,治疗急性单纯性胃炎取得了满意疗效,现报道如下.
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静脉放血抢救急性左心衰一例报道
急性左心衰是临床常见的急危重症,是发生在原发心脏病或非心脏病基础上的急性血流动力学异常,导致急性肺水肿、心源性休克为主要表现的临床综合征.急性左心衰通常危及患者生命,必须紧急抢救治疗.急性左心衰病死率较高,严重影响人民群众的生命和健康.
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藏医静脉放血治疗脉管炎30例疗效观察
目的:利用藏医静脉放血疗法治疗脉管炎的观察.方法:对30例脉管炎患者,服用藏药“三果汤散”的同时,应用藏医外治放血治疗.结果:在30例病人中,痊愈15例,占50%,好转10例,占33%,无效5例,16%,总有效率83.3%结论:见效率较高,提高治愈率,治疗简便.
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藏医静脉放血治疗冠心病40例
1 一般资料40例冠心病患者中,男25例‘女15例;年龄小21岁,大71岁;病程短20天,长2年.2 治疗2.1 一般治疗:患者住院后,给患者讲解病情的异常变化和起居、饮食、药物、治疗等方面的注意事项.禁止用高脂蛋白、高盐类、吃酒、营养过剩等.禁止在治疗期间劳累过多,运动欠佳,休息不佳等.禁止长期服用药物,避免产生耐药性.结合病情做合理治疗.
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介绍一种静脉放血的新方法
真性红细胞增多症是一种起源于骨髓造血干细胞的增殖性疾病,以全血容量增多、血黏度增高和脾脏肿大为主要表现,多见于老年人.
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缺铁性贫血与脾虚证大鼠小肠微绒毛结构变化的相关性研究
1 材料与方法 Wistar大鼠,体重(200±20)g,雌雄各半,共50只,安徽医科大学动物实验中心提供.将大鼠随机分为3组,正常组、脾虚证组、缺铁性贫血组,每组10只.适应性饲养10天后造模.脾虚证每天每只喂以低蛋白饲料(蛋白含量<7%)3~4g,新鲜青菜4g左右,不定量水,20天后造模成功,大鼠出现体重减轻、毛髭、活动少,稀便.缺铁性贫血组每天每只给以去铁性饲料,不定量水,隔天从尾静脉放血1.5~2ml,20天后查血红蛋白,血红蛋白含量小于8g/dl,缺铁性贫血大鼠模型复制完成.正常组以正常饲料喂养20天后,处死大鼠,取小肠新鲜组织,电镜观察(sirion200场发射扫描电镜,中国科技大学提供)各组小肠绒毛变化.
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欧洲放血疗法的历史研究
笔者从欧洲放血史入手,研究了欧洲放血疗法的产生、发展、鼎盛到衰退的历史过程,证明放血疗法必须有其科学、严格的操作标准,才能得以传承和发展。其中对放血工具、放血量、适应症的研究值得借鉴,有利于我国刺络放血疗法标准的制定。
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膀胱肿瘤合并真红细胞增多症1例麻醉处理
患者,男性,54岁.体重65kg.术前诊断为膀胱肿瘤合并真红细胞增多症,拟施膀胱部分切除术.病人皮肤红紫,眼结膜明显充血,齿龈易出血.术前检查血压22.61/14.63kPa,心率68次/分.血常规红细胞计数8.64×1012/L,血红蛋白23g/L.凝血系统检查PT17.3s,APTT39.9s,TT10s,Fg3.83g/L.于术前2天静脉放血400ml.
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利用血浆分离器行红细胞分离术治疗真性红细胞增多症的护理
真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病[1],其特点是血红蛋白浓度和红细胞数大量增多.静脉放血是所有治疗措施中的一个组成部分,而且对原发性或继发性真性红细胞增多症病人均有效.但放血同时会丢失正常血浆,而血浆分离器的基本原理是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板),通过弃去患者多余的红细胞,再把有用的血浆回输到患者的体内.2004年~2005年我科利用血浆分离器行红细胞分离术治疗PV 12例次,均获得完全缓解,现报告如下.
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多元化护理干预对缓解静脉放血患者恐惧性焦虑心理的效果
目的:探讨多元化护理干预方法减少行静脉放血治疗的真性红细胞增多症患者恐惧性焦虑心理和晕血晕针发生的效果.方法:88例行静脉放血治疗的真性红细胞增多症患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组患者采用常规心理护理,观察组采用多元化护理干预,比较两组患者对放血治疗的恐惧性焦虑心理、晕血晕针发生以及对护理满意度.结果:无焦虑患者观察组23例(52.3%),对照组9例(20.4%),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组无晕血晕针发生,对照组发生6例(13.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).满意度观察组93.2%,明显高于对照组的61.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:多元化护理干预可显著改善静脉放血治疗患者恐惧性焦虑心理,减少并发症,提高满意度,值得在临床中推广.
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输液泵在静脉放血中的应用
真性红细胞增多症是一种起源于骨髓造血干细胞的增殖性疾病,以全血容量增多、血浓度增高和脾脏肿大为主要表现,多见于老年人.治疗真性红细胞增多症的首选方法是静脉放血,通过静脉放血以达到全血容量减少、血浓度降低.一般间隔2~3 d放血1次,100~300 ml/次,当红细胞压积降至45%后,根据情况放血3~4次/年,维持红细胞压积在45%以下.
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耳背沟平刺结合耳背静脉放血治疗股癣36例
目的 观察耳背沟平刺结合耳背静脉放血治疗股癣的疗效. 方法 将2013年8月-2016年8月我院康复科门诊符合纳入标准的72例股癣患者根据随机分配法分为治疗组与对照组各36例.治疗组采用耳背沟平刺结合耳背静脉放血治疗,2d1次,疗程4周;对照组局部外用曲安奈德益康唑乳膏,1d2次,连用4周.比较2组治疗2周、治疗4周及治疗后4周临床疗效. 结果 治疗2周治疗组有效率为83.33%、真菌清除率为69.44%,对照组分别为83.33%、41.67%;治疗4周治疗组有效率为97.22%、真菌清除率为91.67%,对照组分别为91.67%、72.22%;治疗后4周随访,治疗组有效率为97.22%、真菌清除率为91.67%,对照组分别为91.67%、66.67%.治疗组均优于对照组(P均<0.05). 结论 耳背沟平刺结合耳背静脉放血治疗股癣疗效显著,复发率低,且安全、无明显毒副作用.
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自制静脉放血方法治疗真性红细胞增多症11例
真性红细胞增多症主要表现为红细胞明显增多,全血容量增多,并伴白细胞总数及血小板增多和脾肿大,临床上常用羟基脲、干扰素等药物控制病情,同时配合静脉放血治疗[1].周期性静脉放血治疗,能在短期内使红细胞计数和红细胞压积得到控制,血容量恢复正常.但对老年人和有心血管疾病或肺部疾病患者应酌情减少每次放血量[2].我科从2002年10月至2009年6月对收治的11例真性红细胞增多症病人采用自制静脉放血方法治疗,取得良好的效果.现报告如下.
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采血袋换血的临床应用
换血疗法是抢救急性毒物中毒病人成功的一个关键.即从静脉放血200~300 ml,再输入新鲜血400~600 ml,每日二次,本院从1998年7月开始采用血站一次性采血袋穿刺放血应用于临床换血疗法,取得了满意的效果.此方法和传统的方法相比较,易于操作,穿刺后易固定,血流出均匀,量直观且准确,密闭性好,不被污染,从而减轻了病人的痛苦,节省了人力.
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改良胃肠减压器在真性红细胞增多症患者静脉放血中的应用
目的:探讨改良胃肠减压器在真性红细胞增多症患者静脉放血中的应用.方法:将80例真性红细胞增多症患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用胃肠减压器放血法,对照组采用注射器放血法,比较两组单位放血量所需时间、血液污染发生情况、患者心理压力及满意度情况.结果:实验组单位放血量所需时间、血液污染发生情况、患者心理压力及满意度情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用自制改良式胃肠减压器进行静脉放血操作简便、安全、有效,可在临床上推广应用.
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红细胞单采联合干扰素治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症(Polycythemia Vera,PV)是一种以红细胞异常增多为主的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,传统的治疗包括静脉放血、32P、骨髓抑制剂等,但其疗效及缓解时间欠佳,并出现一些并发症.我们采用美国CS-300plus细胞分离机行红细胞单采后应用α--干扰素(罗扰素)治疗PV,旨在对PV治疗上作些探讨.