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论针灸治疗量控制原则
从临床角度对针灸治疗理论及实践进行探讨、总结,提出并论述了针灸治疗量控制三大原则,即因人施量:依据患者对针灸敏感度个体差异,将其分为异敏、超敏、常敏、正常、迟钝、超迟钝6种体质类型,作为针灸治疗量控制的基本依据;因病施量:根据患者所患病种、病期(疾病所处阶段)、"病变"(疾病变化情况)调控针灸治疗量;因医施量:依据医者针灸技术特点、施医时间(季节、温度、患者即刻状态等)、所用疗法等调控针灸治疗量.认为治疗适量是针灸临床获得佳疗效的根本原则.
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试论针刺治疗量
针刺治疗量概指针刺治疗过程中针刺作用量的总合,从刺数的多少、针具粗细、针刺深浅、手法轻重、留针时间等形成针刺治疗量的要素入手,结合笔者针灸教学及临床经验,认为针刺治疗量与临床疗效关系密切,适度的针刺治疗量是提高针刺疗效、保证针刺安全的关键因素.常规治疗量的基本原则是得气和适度,要因人、因时、因地、因病确定留针时间、治疗次数和针灸疗程.
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论创建现代针灸学科治疗理论的关键
针灸治病不同于方药治病,而目前针灸教材套用内科方药的辨证论治体系,不能很好地体现针灸疗法自身的特性以发挥出针灸治病的特长,亟需建立符合针灸临床实际、更好发挥针灸治病优势的现代针灸治疗理论.针灸治疗的特长就是有很强的针对性,这种针对性是基于对病所的认识,因而辨病是针灸治疗的基础.辨经的主要目的是在辨病的基础上选取远道有效穴,是针灸治疗的特色.辨证是从整体上来认识人体的病理状态,是提高针灸疗效的重要环节.明确辨痛、辨经、辨证各自的价值,是创建现代针灸学科治疗理论的关键.
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对《针灸临床研究规范》中"对照"的认识
WHO制定的<针灸临床研究规范>运用现代医学的科研原则与方法,保证针灸临床研究结果的可靠性.强调采用随机对照试验的设计方法来抵消研究中非实验因素的干扰和影响,提高试验结果的可重复性,对确定针灸适应症和准确评价针灸效果都是极其重要的.尽管在齐同对比原则和对照中,伦理学要求下针灸临床研究将面临许多困难,而正确地应用<规范>中的对照方法及原则,提高针灸技术水平及学术水平是我们从事针灸临床科研工作者的责任.
关键词： <针灸临床研究规范>* 针灸学 临床试验 随机对照试验 -
互联网针灸医学资源检索与利用
目的:介绍互联网上针灸医学资源的检索方法,以期针灸工作者加以利用.方法:从使用搜索引擎、直接进入专业网站、利用文献数据库3个方面说明互联网针灸医学资源检索与利用.结论:互联网上针灸医学资源十分丰富,应当充分有效地加以应用.
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论针灸治疗量
本文从临床角度对针灸治疗理论及实践进行了探讨、总结,提出并论述了针灸治疗量诸概念:治疗总量、单位治疗量、即刻治疗量、治疗超量、治疗量不及、治疗量测试,简述了针灸治疗量的基本构成元素,即针刺、艾灸、拔罐、穴位注射、电针等.认为针灸治疗量控制得当是临床获得佳疗效的根本保证,临床取效的关键在于针刺手法正确、处方配穴合理、针灸诸疗法组合适宜、治疗量分配变化与病情变化保持同步等,并应避免治疗超量或不及.
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近3年针灸临床经络证治文献的分析
目的:了解经络证治在针灸临床中的应用情况.方法:手工检索2001～2003年<中国针灸><针刺研究><上海针灸杂志>(所收2003年的为临床-B版)<针灸临床杂志>,对其中包含经络证治的文献进行收集、整理.结果:文献中涉及经络证治内容的较少,仅占5.69%(163/2 864);而既按经论治、又有经络辨证内容的更少,占1.22%(35/2 864).结论:目前针灸临床中不重视经络证治的现象较严重,应引起高度重视.
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队列研究在中医药研究中的应用和发展
探讨队列研究方法在中医药,特别是针灸研究领域的应用价值.从队列研究的概念出发,论述队列研究的设计方法及应用范围,介绍其目前在中医临床研究的应用及进展.结果表明目前国内队列研究在中医药领域的应用主要集中在肿瘤研究方面,未检索到针灸领域应用队列研究的相关研究报告,但国外在针灸领域应用队列研究开展的比较早并倡导使用.队列研究作为经典流行病学观察性研究方法之一,适合中医药包括针灸临床研究的评价,并值得推广应用.
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实验针灸学学科建设思路探讨
目的:探讨实验针灸学学科建设思路.方法:回顾实验针灸学的历史,总结实验针灸学的研究规律.结论:实验针灸学学科建设以遵循"坚持特色,阐明机理,掌握规律,指导临床"的思路为宜.
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针灸名词术语规范化研究思路探讨
针灸学历史悠久,独特的学科语言和理论体系决定了它的名词术语与现代自然科学名词术语有着明显区别,数千年的传承发展使业已庞杂的针灸学名词术语更为混淆,分类不明,定义不清.故而建立一套统一规范的针灸学名词术语体系既是针灸学标准化、现代化、国际化、信息化建设的重要前提和基础,也是整个中医药标准化工作的重要组成部分.本文就针灸学名词术语规范化研究的必要性、基本原则、研究思路和相关问题等进行了初步探讨.
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系统评价与针灸文献
从针灸文献综述与系统评价的联系与区别、开展针灸文献系统评价的重要意义、开展针灸文献系统评价面临的问题及对策、开展针灸文献系统评价的可行性四个方面为针灸工作者简介了系统评价的概念、大概方法以及对临床的指导意义.
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针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异
针灸临床辨证论治问题已成为制约针灸临床发展的关键问题,引起国内外学者的广泛关注.目前针灸临床上辨证论治体系僵化地套用了中医内科辨证论治体系,以脏腑辨证代替经络辨证,难以体现针灸学科的特色与优势.虽然针灸与中药的治疗目标相同,但是治疗方法与治疗途径不同,故辨证论治体系不同.针灸在其发展过程中逐步形成了理、法、方、穴、术为一体的独特辨证论治思维模式,不同于中医内科的理、法、方、药.
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关于针灸医学临床随机对照试验研究的思考
通过对目前针灸医学临床循证试验文献研究,在充分剖析目前针灸临床研究证据不足原因基础上,结合笔者自身的临床研究实践体会,分析针灸医学临床试验的特色,提出未来针灸医学临床研究要积极寻找新的研究方法,既要强调坚持循证医学研究,又要注意保留针灸医学自身特色,积累经验,逐渐建立和完善符合针灸医学临床特色的研究方法评估体系,提高针灸医学地位,发展针灸医学.
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创新针灸临床研究方法学 促进针灸国际化进程
通过对近年来我国针灸临床研究文献的复习,探讨当前针灸临床研究普遍存在的方法学问题及其解决的方法和途径.针对当前针灸国际化的迫切需要,提出了严格按照国际标准,在针刺组干预措施上充分体现中医特色的针灸临床研究模式.说明针灸临床研究方法学的创新对提高我国针灸临床研究质量,促进针灸国际化进程具有重要意义.
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转化医学在现代针灸学中的应用和发展
近年发展迅速的转化医学具有先进的医学理念和方法,对中医针灸学的发展具有战略性作用,值得我们针灸工作者学习和思考.本文从转化医学的产生背景、国内外发展状况、理念特点和研究模式,浅析了中医针灸研究的现状和存在的问题,结合转化医学理念略举了几例中医和针灸转化医学的范例,浅述了对针灸转化医学研究的思考.建议结合针灸学自身的特点,以转化医学的理念来指导针灸研究和临床治疗工作,培养转化型研究人才,构建转化型研究团队等.
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量表在国内针灸研究中的应用现状及展望
近年来借助规范化、标准化的量表评价方法进行针灸研究方兴未艾,取得了量和质上的双重飞跃.通过分析近5年来量表在针灸研究中的应用现状,提出了目前存在的主要问题,即应用量表的广度不够,量表体现针灸的优势和特色不足以及缺乏严谨的信效度检验,并对今后的研究思路进行了探讨.
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实现针灸科研思维模式的转变
对现有针灸科研思维模式(单因素分析法)的局限和弊端进行剖析.在系统科学及系统工程学理论指导下形成新针灸科研思维模式(现代系统模式),内容包括多因素分析法;优选针灸治疗方案;定量研究,倡导正交设计;优选病证,联用他法等.新科研思维模式可以避免现有科研思维模式的不足,较好解决目前针灸临床与科研互相脱节的矛盾,提高针灸科研质量,促使科研成果高质量服务于临床,进一步提高针灸疗效.为此,应该尽快实现针灸科研思维模式的转变.
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浮针疗法及其对针灸学发展的启示
浮针为新型针具.浮针疗法主要运用一次性浮针针具为治疗工具,以局部病症为基准,在病症周围(而不是在病症局部)进针,针尖对准病灶,针体沿浅筋膜层行进,完成扫散动作并留针,操作简便.浮针疗法适应证广泛,尤其对软组织伤痛等病症具有镇痛迅速持久等疗效优势.
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石学敏院士学术思想探寻
系统地记述了石学敏教授的学术思想.在中医理论上,弘扬针灸,倡导正统,首次对14经脉361个穴位的功效主治进行了系统的归纳和总结,完善了腧穴学的理论体系;阐发经旨,明辨病候,科学地对十二经脉的病候体系进行了破译和阐发,确立了治疗大法和针灸处方,发展了经络学理论.在临床上,倡用"醒神"、"调神"法治疗急危重症;推崇泻血,祛邪扶正;选穴精当,讲究配伍;以神统针,注重感传;针药合用,力求实效;坚持中西医结合,用夏变夷,融西贯中.
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孔昭遐教授针灸学术思想简介
本文从经穴与奇穴、固定穴与非固定穴、穴点与穴区、穴区与非穴区4个方面阐述孔昭遐教授对腧穴的看法.腧穴是气血输注体表的部位,无论是经穴、固定穴,还是奇穴、非固定穴,都有其特异的作用,因此要重视选穴与配穴.由于腧穴所在的部位不同,穴区的大小、治疗作用也不相同,并决定了针刺操作手法各异.针、灸是两种疗法,分别有各自的适应证,应该受到一样的重视.针灸是重要的治疗技术,属外治疗法,根据疾病所需,可单用,或与药物并用.
