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《中华放射肿瘤学杂志》论文外文引文分析
笔者拟对<中华放射肿瘤学杂志>(1992年3月前该杂志名为<中国放射肿瘤学>)1991-2000年十年间所发表论文的外文引用文献进行统计和分析,以求了解、掌握本刊外文引文的规律及特点,以便更好地为本专业广大的读者服务.
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三维立体定向放射治疗的理论基础及临床应用前景
恶性肿瘤的放射治疗,迄今已有100多年的历史.一般将放射治疗分为两个阶段:千伏级阶段和兆伏级阶段.千伏级阶段指50年代以前,那时的外照射设备是200 kV X线治疗机,由于200 kV X线的穿透力差,皮肤量高,因此在许多情况下,肿瘤得不到充分治疗.那时的放疗医师努力所做的,是在皮肤不破溃的情况下,想方设法把肿瘤剂量提高上去.他们梦寐以求的是希望能有一种能量更高、穿透力更强、皮肤量更小的射线来提高肿瘤剂量.这个愿望在50年代人工放射性同位素60Co问世后得到了实现.
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现代放射肿瘤学进展学术研讨会交流概况
由中华医学会放射肿瘤学会主办的现代放射肿瘤学进展学术研讨会于2005年12月15-17日在福州召开.余子豪教授和郑天荣教授任大会主席.美国ASTRO候任主席,MD.Anderson cancer centre的K.K.Ang教授等8位欧美学者以及17位我国著名专家出席了此次会议,对现代放射肿瘤学的新进展和重要热点进行了研讨.
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CT模拟定位在鼻咽癌常规放射治疗中的应用
目的 对比观察两种不同模拟定位方式对鼻咽癌常规放射治疗的疗效及不良反应的影响.方法 147例首程治疗的鼻咽癌病例随机分成研究组(CT模拟定位组)74例和对照组(X线片模拟定位组)73例,研究组用三维治疗计划系统(TPS)勾画靶区和危机器官.然后用TPS的射野方向观(BEV)功能进行计划设计及后续的计划调整;对照组用X线模拟定位片完成.两组计划设计及后续的计划调整模式完全相同,放射治疗在同一台加速器上进行.结果 随访5~59个月,两组鼻咽原发灶、颈部淋巴结转移灶近期疗效差异均无统计学意义(P>0.05);研究组、对照组3年局部复发率分别为5.4%(4/74)及16.4%(12/73),差异有统计学意义(P<0.05);两组远处转移率分别为12.2%(9/74)及19.2%(14/73),差异无统计学意义(P>0.05);1年与3年累积生存率研究组分别为98.5%、77.4%.对照组分别为92.9%、64.7%,经Log-Rank检验.两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅱ、Ⅲ度口咽黏膜放疗反应较研究组明显增多(P<0.05);对照组发生2例放射性脑病,1例视神经损伤;但两组均无严重的皮肤、软组织纤维化及放射性后组颅神经损伤发生.结论 应用CT模拟定位能提高鼻咽癌常规放射治疗疗效,减少复发和放射不良反应.
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乳腺癌术后辅助治疗新指导原则
2000年11月,美国国家卫生研究院召开乳腺癌辅助治疗专题会议,参加会议的有来自全球各地的肿瘤内科学、放射肿瘤学、肿瘤外科学、病理学、卫生统计学和公共健康方面的专家.与会专家回顾讨论了1995年到2000年,公开发表的2 230篇有关乳腺癌辅助治疗的文献,就乳腺癌辅助治疗原则达成一些共识,供医生和患者在决定治疗时参考.
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头颈肿瘤的放射治疗
自从1895年伦琴发现X射线以来,肿瘤的放射治疗经历一百余年历程。由初期的以X射线为主的低能(KV级)射线阶段进入到50年代以60Co远距离外照射为主的高能(MV级)射线阶段;随着加速器技术的改进和发展,到20世纪70年代进入到能量更高,性能更优的直线加速器时代。剂量单位也由伦琴(R)改进为拉德(rad)以至戈瑞(Gray,Gy);治愈率相应随之提高。目前在恶性肿瘤的治疗中约有70%(头颈部肿瘤约80%)的患者接受放射治疗。放射肿瘤学与肿瘤外科学、肿瘤内科学并列为肿瘤三大主要治疗手段。……
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放射治疗在眼眶疾病中的应用
放射治疗(放疗)眼内及眼眶肿瘤是眼科和放射肿瘤学领域的重大进展,1976年Reese和他的助手开始将其应用于眼科肿瘤治疗,经过近40年的发展,其作为眼科一个附属专业已在世界上许多医疗中心发展起来.放疗不仅可用于眼眶和眼内肿瘤的治疗,还可以用于治疗炎性反应疾病.
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术前放射治疗对头颈部游离组织瓣移植的影响
目的 探讨术前放射治疗对头颈部游离组织瓣移植的成功率和术后并发症发生率的影响.方法 回顾分析1999年5月至2005年3月北京大学口腔医学院·口腔医院由同一手术小组完成的1007例患者的1066块头颈部游离瓣移植术,分别统计全部患者及术前放疗组和术前未放疗组游离组织瓣移植的成功率和术后并发症的发生率,并比较两组在游离瓣成功率和术后并发症发生率方面的差异.结果 1007例患者中,146例共计170块游离瓣有术前放射治疗史(放疗组),861例共计896块游离瓣无术前放疗史(未放疗组),放疗组游离瓣的成功率为97.6%,未放疗组游离瓣的成功率为98.4%,两者之间差异无统计学意义;放疗组的术后并发症发生率为38.4%,未放疗组的术后并发症发生率为36.4%,两者之间差异无统计学意义.除未放疗组有2例严重的供区并发症外,两组其余的并发症均不严重,未造成严重后果.结论 术前放射治疗并非是影响头颈部游离组织瓣移植成活的重要因素,正确选择游离瓣供区和受区血管,可靠的血管吻合技术,认真做好术前和术后处理,有助于减少游离瓣移植术后的并发症.
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金属内支架对放射治疗影响的体外研究
目的 检测金属内支架是否对放射治疗有影响。方法 采用192Ir作为放射源,在体外采用平行板电离室对国产镍钛合金自膨式食管支架、国产不锈钢自膨式胆管支架和不锈钢球囊扩张型血管支架的透射因子进行测定,以确定3种金属支架对射线的衰减情况。结果 研究结果提示,该3种金属支架对射线的透射因子(衰减系数)分别为:0.993, 0.988, 0.997,即对射线的衰减分别为:0.7%, 1.2%, 0.3%。结论 3种金属支架对射线的衰减均不超过1.2%,对金属支架置入后患者的外照射或支架内近距离治疗的剂量不会造成有临床意义的影响。
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根治性放疗后复发再放疗的放射耐受性
床工作中经常会遇到照射野内肿瘤复发、第2原发或邻近照射野的第2原发肿瘤的根治性放疗问题,这需要了解根治性放疗后较长时间内组织器官的放射性损伤的修复和对再放射的耐受性问题.同一部位的再放疗,特别是根治性放疗后的再放疗通常认为会带来不可逆转的放射损伤而被认为是禁忌的,但近来越来越多的实验研究和临床资料表明许多正常组织对放射损伤是能够修复的,因而对"禁忌论”提出了挑战.尽管如此,放射肿瘤学家仍心有余悸,这主要是因为缺乏第一程放疗的确切数据如放疗的时间、剂量、组织照射后修复放射损伤的时间等等.
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鼻咽癌三维适形和调强适形放疗研究现状
适形放疗是目前放疗领域的前沿课题,其中调强适形放疗(IMRT)是三维适形放疗(3DCRT)的高级阶段,是医用直线加速器使用以来,放疗领域的重要的技术进步.3DCRT/IMRT不仅是对现行的肿瘤放疗技术的一种补充,更为放射肿瘤学家提供了改变放疗惯例的根本性方法.
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加强医疗照射防护的重点工作
20世纪90年代以来,放射学(X射线诊断学)、介入放射学、核医学、放射肿瘤学(放射治疗学)等电离辐射医学应用蓬勃发展并不断广泛普及,接受各种医疗照射的受检者与患者越来越多,UNSCEAR 2000年报告书进一步证实:医疗照射是不断增加的大的人工电离辐射照射来源.面广量多的医疗照射防护,已经成为涉及所有公众成员并且惠及子孙后代的重要公共卫生问题,理所当然地日益受到社会各界的普遍关注.因而,充分重视医疗照射防护是电离辐射防护(放射防护)领域新进展的突出特点.为趋利避害,同时促进电离辐射医学应用(医用辐射)更好地发展,切实加强医疗照射防护是21世纪初放射防护领域的重点课题.纵观国际、国内的相关现状与进展,笔者认为,当前大力加强医疗照射防护必须努力做好以下六方面重点工作.
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肿瘤综合治疗模式指导下的放射肿瘤学教学
综合治疗模式是肿瘤治疗的根本趋势,也是临床肿瘤学发展的必然结果.放射肿瘤学教学必须转变教学观念、调整教学导向,适应这一模式的要求.
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PBL结合情境认知教学在放射肿瘤学选修课中的应用
基于问题学习( PBL)结合情景认知,是建构主义理论指导下以学生为中心的一种教学方法。介绍了南方医科大学放射肿瘤学选修课应用PBL结合情境认知教学的尝试,通过创设问题情境,激发了学生的学习兴趣和求知欲。
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放射肿瘤学教学模式改革初探
阐述了课程体系设计、培养目标设定在放射肿瘤学教学中的重要性,强调了肿瘤综合治疗及循证医学理念在放射肿瘤学教学中运用的必要性,并对如何提高教学质量, 培养具有开拓型、创新型、科学型放射肿瘤学专业医学人才的教学模式进行了探讨.
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不断完善与推广应用医疗照射的指导水平
引发医学革命的X射线诊断学(放射学)和核医学、放射肿瘤学(放射治疗学)等电离辐射医学应用(通称医用辐射)分支学科,历经一个世纪多演进已经成为现代医学不可或缺的重要组成部分.如今迈入数字化医学时代,具有独特功能的医用辐射技术如虎添翼,不仅多学科交叉融合的医学影像学日新月异地迅速发展,而且介入放射学以方兴未艾之势涉及临床医学的各个方面.然而,电离辐射技术是把双刃剑.在医用辐射技术越来越广泛地用来为人类防病治病造福的同时,如何趋利避害,尽可能避免或防止电离辐射可能产生的辐射危害就日益凸显其重要性和迫切性[1].
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放射肿瘤学教学模式的改革与探索
本文阐述了放射肿瘤学教学内容及理论课和临床见习课的教学方法,强调了循正医学教育在肿瘤学教学中的重要性,并对如何提高放射肿瘤学教学质量进行了探讨.
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三维标记物改善乳癌治疗
放射治疗是乳腺癌乳房保存治疗中的关键环节,但是目前没有标准化的精确方法对肿瘤的迁移进行标记。近期在美国安东尼奥召开的“2013年乳腺癌研讨会”的报告显示,一种三维外科标记物可以显著改善放射治疗的治疗区域的可视化程度。这种组织标记物具有易于放置、使用安全、患者的耐受性良好等特点。这种三维标记物将为外科医生和放射肿瘤学家提供显著的临床优势,其能够在外科手术后对放射治疗进行组织标记的能力是一项重大的突破。
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放射肿瘤学的新经济学
日前,宾夕法尼亚大学医学伦理与卫生政策学系的伊齐基尔·伊曼纽尔在其文章《解决癌症治疗的计划》中推测,2013年,美国用于1600万癌症确诊病例的治疗费用将占美国医疗支出的至少5%。而人口统计学资料则预测,到2030年,超过70%的癌症确诊病例将出现在具有医疗保险计划资格的人群中。有资料指出,在晚期癌症中医疗保险计划的支出与患者存活率并没有关系,很多新的晚期癌症治疗方法仅能延长几周或几个月的存活时间,而其中大多数都费用高昂。
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放射肿瘤学临床教学中常见问题与改革探索
临床教学与培训是医学生培养的重要阶段.放射肿瘤学具有理论知识内容复杂,临床表现错综复杂,和治疗越来越追求个体化等特点.通过丰富教学内容与手段,完善教学资料,引进新的教学方法,并加强人文教育等方法,不断提高医学生学习效率,取得了较好的临床教学效果.