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平肝潜阳药物治疗甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺差异蛋白质组学分析
目的:观察平肝潜阳药物对甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺蛋白质表达的影响,为进一步探讨平肝潜阳药物治疗甲亢肝阳上亢证作用机理提供依据.方法:左旋甲状腺素(L-T4)腹腔注射和附子汤灌胃造成甲亢肝阳上亢证模型,应用蛋白质组学技术比较正常组、甲亢肝阳上亢证组及平肝潜阳药物治疗组中肾上腺的差异蛋白质.结果:3组蛋白质斑点总体分布相似,主要分布在等电点pl 5～8.5,分子量M 8.5～135.5kD.与正常组比较,甲亢肝阳上亢证模型组中蛋白质点表达上调的有4个,下调的点有9个;在模型组中上调的4个点在治疗后均较治疗前有下降;而模型组中下调的9个点在治疗后均较治疗前有上调.结合生物信息学进行质谱鉴定,发现其中10个蛋白质分别为神经介素B受体,NG-二甲基精氨酸二甲氨基水解酶,核苷二磷酸激酶,胶原蛋白(Ⅱ)α1链.泛素.硫氧还蛋白依赖性过氧化物还原酶,苹果酸脱氢酶,硫氧还蛋白过氧化物酶,热休克蛋白-27,膜联蛋白-A1.结论:平肝潜阳药物治疗后的甲亢肝阳上亢证大鼠肾上腺蛋白质的表达上具有差异,平肝潜阳药物的作用机制可能与所鉴定的这10个蛋白质的抗氧化、调节交感-肾上腺髓质功能及影响能量代谢相关酶等作用有关.
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中西医结合治疗原发性高血压病肝阳上亢证临床观察
目的:观察中西医结合治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效.方法:将2006年12月-2007年4月治疗高血压病肝阳上亢证患者,随机分为治疗组36例与对照组34例.对照组采用西药倍他乐克常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服天麻钩藤饮与知柏地黄丸,各观察3个月,观察治疗效果.结果:治疗组的显效率为52.78%,对照组的显效率为41.18%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:应用中西医结合治疗,无论是血压改善情况,还是中医临床证候改善方面均明显优于对照组,且治疗过程中未发现任何毒副作用,故值得临床上广泛应用.
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高血压肝阳上亢证客观化研究
通过高血压病肝阳上亢证与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血浆心钠素与内皮素等心血管内分泌因子、血浆儿茶酚胺等指标的关系进行研究,为高血压病中医辨证分型客观化提供依据.
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高血压病肝阳上亢证的现代研究
随着讲究科学依据的循证医学的蓬勃发展,现代中医学者越来越关注高血压病中医证的本质研究.应用现代医学的手段,从高血压病肝阳上亢证与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血浆心钠素与内皮素等心血管内分泌因子、血浆儿茶酚胺、血液流变学、心功能等指标的关系及其动物模型和基因表达等方面进行研究,部分结果一致,但仍存在相矛盾的结论.鉴于内因为疾病的根本原因,今后的工作可在规范化的高血压病中医辨证分型的基础上,在分子生物领域展开.
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中药药浴辅助治疗原发性高血压72例
高血压是引起心、脑血管疾病发生的重要因素,应用西药降压副作用较大,长期应用耐药患者增多.而中药药浴具有良好的降压效果[1],且长期应用无不良的毒副反应.
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用针刺法联合养血平肝方治疗肝阳上亢证型偏头痛的效果探究
目的:探究对肝阳上亢证型偏头痛患者使用针刺法结合养血平肝方治疗的效果.方法:将2016年9月至2017年6月期间山东省东平县中医院医务科收治的86例肝阳上亢证型偏头痛患者作为研究对象.将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者.为观察组患者使用针刺法联合养血平肝方进行治疗,为对照组患者使用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗.然后,对比两组患者治疗前后其头痛发作的次数、疼痛的程度、每次头痛持续的时间及其治疗的总有效率.结果:治疗前,两组患者头痛发作的次数、疼痛的强度和每次头痛持续的时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,与对照组患者相比,观察组患者头痛发作的次数更少,疼痛的强度更低、每次头痛持续的时间更短,其治疗的总有效率更高(P<0.05).结论:用针刺法联合养血平肝方治疗肝阳上亢证型偏头痛的效果显著,可有效地减少患者头痛发作的次数、降低疼痛的强度、缩短每次头痛持续的时间.
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天麻钩藤饮对肝阳上亢证小鼠作用的实验研究
1 材料与方法1.1 动物 健康雄性ICR小鼠60只，浙江省医学科学院动物供应中心提供，合格证号SCXK(浙)2003-0001。1.2 试剂与药品 温燥药复方：附子、肉桂、干姜按1：1：1的比例水提，提取液减压浓缩至1g/ml。天麻钩藤饮：取天麻、山栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、川牛膝、钩藤、石决明，水提两次，提取液合并后浓缩至2g/ml。1.3 仪器 YLS-1多功能小鼠自主活动记录仪，山东省医学科学院设备供应维修站；红外线非接触式额温量测器，北京东方海汇电子技术有限责任公司。
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天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者SOD及ET的影响
目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者临床疗效和对血浆超氧化物歧化酶(SOD)及血浆内皮素(ET)的影响.方法:采用随机对照方法,观察治疗组(天麻钩藤饮组30例)和对照组(硝苯地平缓释片组30例)治疗前后血压水平的变化,血浆超氧化物歧化酶及血浆内皮素水平的变化.结果:两组治疗后血压明显降低,超氧化物歧化酶明显增高(P<0.01,P<0.05),血浆内皮素水平明显降低,组间比较无显著差异(P>0.05).结论:天麻钩藤饮能使血压明显降低,显著升高高血压病患者血浆超氧化物歧化酶的水平及降低血浆内皮素水平.
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天麻钩藤饮联合培哚普利治疗高血压病30例
目的:观察天麻钩藤饮与培哚普利联合应用治疗原发性高血压病的疗效.方法:将60例中医辨证属肝阳上亢证和阴虚阳亢证的高血压患者随机分成中西药组(天麻钩藤饮联合培哚普利)、西药组(单用培哚普利片)二组,每组30例,4周为1疗程.治疗后分别对两组进行疗效评定及生话质量评估.结果:降压疗效,西药组总有效率86.67%,中西药组总有效率96.67%,二者差异无统计学意义(P0.05),但症状疗效中西药组优于西药组(均P<0.01).结论:天麻钩藤饮与培哚普利联用有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用,是治疗原发性高血压的一种有效方法.
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平肝潜阳方治疗前后高血压病肝阳上亢证大鼠肾上腺组织蛋白表达变化的蛋白质组学研究
目的:从蛋白质组学水平探讨大鼠高血压肝阳上亢证发生机制及平肝潜阳方治疗肝阳上亢证的分子机制,为治疗高血压肝阳上亢证寻找新的药物标志蛋白提供理论和实验依据.方法:以自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)加灌服附子汤法制备高血压肝阳上亢证大鼠模型,二维凝胶电泳分离大鼠肾上腺蛋白质,获得差异表达蛋白质;利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和数据库分析鉴定差异表达蛋白质.结果:高血压肝阳上亢证大鼠模型复制成功,平肝潜阳法治疗后易激惹程度和结膜充血减轻,收缩压下降(P<0.05,P<0.01).通过点检测后,发现12个具有明显表达差异的蛋白质斑点,经鉴定可以确认的蛋白质点有8个,其中2个蛋白点为同一蛋白.其中异柠檬酸脱氢酶、类固醇合成急性调节蛋白在模型组表达较正常组上调,在治疗组重新下调至前水平;铁轻链蛋白、Tu翻译延长因子、鸟苷酸解离抑制因子、黄素还原酶、Basic转录因子3在模型组表达较正常组下调,在治疗组重新上调至前水平.结论:成功鉴定了高血压肝阳上亢证大鼠平肝潜阳方治疗前后肾上腺组织差异表达蛋白,为深入研究高血压病肝阳上亢证的病理机制及平肝潜阳方治疗的分子机制奠定了基础.
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天麻钩藤饮加味联合清开灵注射液治疗肝阳上亢证短暂性脑缺血发作的研究
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见的急症之一,患者临床多表现为突然头晕目眩、一侧面部麻木或手脚肢体无力、突然出现视物模糊甚至言语不利等.该病具有发病突然、历时短暂、反复发作的特点,临床上被认为是完全性脑卒中的重要危险因素[1].作者临床所见患者以肝阳上亢证居多.本研究采用天麻钩藤饮加味联合清开灵注射液进行辨治,效果满意,现报告如下.
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高血压病肝阳上亢证诊断量表条目筛选的研制
目的 筛选高血压病肝阳上亢证的诊断量表条目.方法 系统的古今文献整理和大样本的临床回顾性调查,百分位数法、专家问卷调查法初选条目,离散趋势法、区分度分析法、因子分析法、相关系数法和克朗巴赫系数法联合进行条目筛选,由保留条目组建测试版量表.结果 全量表的克朗巴赫系数为0.777,头胀、舌苔腻、舌苔厚等3个条目被删除后克朗巴赫系数均增大,提示这些条目降低了量表的内部一致性,作为备选删除条目.结论 与量表条目筛选常用的4种统计方法相比,增加克朗巴赫系数法有助于从内部一致性选择出较好的条目.
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强力定眩片联合拉西地平片治疗肝阳上亢型高血压疗效观察
高血压是心血管病的重要危险冈素,两者密切相关.估算2012年我国有高血压患者2.66亿,治疗率和控制率分别低于40％和10％[1].本研究采用强力定眩片联合拉西地平片治疗肝阳上亢型高血压患者39例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年9月-2016年12月浙江省象山县中医医院就诊的符合肝阳上亢证高血压Ⅰ、Ⅱ级患者78例,随机分成对照组39例,男25例,女14例,年龄(55.1±5.67)岁,病程4个月～12年,平均(6.6±4.93)年;观察组39例,男26例,女13例,年龄(55.9±5.20)岁,病程9个月～12年,平均(7.1±5.14)年.两组年龄、性别、治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、中医证候积分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),具可比性,见表1.
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应用正交设计法筛选天麻钩藤饮优化处方研究
目的:筛选中药复方天麻钩藤饮的优化处方,分析探讨其佳配伍关系和配伍剂量.方法:SD大鼠采用钳夹左肾动脉加灌服附子汤制备大鼠高血压肝阳上亢证模型,根据中医理论并通过正交设计选择两个天麻钩藤饮正交组方,与原方、卡托普利进行降压作用对照研究,筛选出天麻钩藤饮优化处方,再应用正交设计观察优化处方不同配伍剂量的降压效果,找出佳剂量配比.结果:天麻钩藤饮及其优化处方均有明显的降压作用(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮及其优化处方均有明显的降压作用,天麻钩藤饮优化处方的佳配伍剂量为天麻6g、钩藤15g、石决明18g、桑寄生9g、川牛膝9g.
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耳穴压豆治疗肝阳上亢型眩晕43例临床观察
近年来,笔者采取耳穴压豆法治疗肝阳上亢型眩晕患者43例,取得了较好治疗效果,将结果报道如下.1 一般资料86例住院患者均为本院2012年1月～2013年6月符合眩晕肝阳上亢证住院及门诊病人.均以头目眩晕、胀痛,腰膝痠软,头重脚轻,病程较长为主要临床表现,并经颈椎片或MRI、经颅彩色多普勒(TCD)检查,经头颅CT和(或)MRI检查等,除外脑梗死、脑出血及肿瘤,以及严重颈椎病,中毒,贫血所致眩晕.均具备中医肝阳上亢证临床特点.
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隔药灸脐法治疗高血压肝阳上亢证30例
为了探寻高血压肝阳上亢证的新的中医药疗法,我们将51例高血压肝阳上亢证患者随机分为两组,采用不同的方法进行观察治疗,现小结如下.
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益肾平肝法辅助治疗高血压病肝阳上亢证临床疗效观察
[目的]观察益肾平肝法结合西药治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效.[方法]采取前瞻性研究方法,将符合条件的96例病人随机分为治疗组64例与对照组32例,对照组单用依那普利治疗,治疗组在对照组依那普利治疗基础上加用益肾平肝法治疗,疗程4周,观察治疗效果.[结果]治疗组降压总有效率为84.38%,明显高于对照组的65.62%,两者比较有统计学意义;治疗组在改善中医临床症状也优于对照组.[结论]益肾平肝法辅助治疗高血压病不仅降压效果好,而且改善临床症状明显.
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天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究
目的:探讨中药复方天麻钩藤饮的降压作用.方法:我们将60例病人随机分为治疗组30例,服用天麻钩藤饮汤剂;对照组30例,服用西药卡托普利.结果:①天麻钩藤饮组症状改善明显优于对照组;②天麻钩藤饮有降低血压的作用,治疗前后比有显著性差异;③天麻钩藤饮降压强度不及西药卡托普利.结论:天麻钩藤饮有和缓、稳定持久的降压作用,有较好的改善临床症状的作用.
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耳尖放血治疗3级高血压病肝阳上亢证112例
高血压病是临床常见心血管疾病病,是心力衰竭、脑卒中等疾病的重要危险因素;尤其是当血压急剧增高,超过180/110mmHg时常导致心脑血管疾病的发生;笔者对3级高血压病肝阳上亢证患者予以耳尖放血,20～60min后血压下降达30mmHg以上,显著缓解因血压突然增高而致的头胀、头痛、眩晕、心悸、烦躁、恶心等症状,现报告如下.
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平阳降压方对自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型血压及胰岛素抵抗的作用
目的:观察平阳降压方对自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rats,SHR)肝阳上亢证模型的血压及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响,并探讨其降压作用及可能机制.方法:24只SHR随机分为4组,每组6只,均给予附子汤连续灌胃4周,复制成肝阳上亢模型.Wistar大鼠6只,作为正常对照组.从第5周开始,4组SHR分别给予平阳降压方低、高剂量煎剂(8、16 g/kg),尼群地平混悬液(1.6 mg/kg)及蒸馏水连续灌胃30 d,每天1次.第1天灌胃后,每2 h测量一次各组大鼠尾动脉收缩压,共24 h,观察药物的急性降压作用;在灌服药物过程中每3 d测量一次各组大鼠尾动脉收缩压,观察其慢性降压作用.并观察治疗前后各组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)及抵抗素(resistin)的变化情况.结果:(1)急性降压实验中,平阳降压方低、高剂量煎剂及尼群地平均能有效降低SHR血压(P＜0.05).三组间24 h总的降压效果无统计学差异(P＞0.05),但平阳降压方低、高剂量组24 h内血压变化较尼群地平组平稳(P＜0.05);慢性降压实验中平阳降压方低、高剂量煎剂及尼群地平均能明显降低SHR血压(P＜0.05).高剂量平阳降压方煎剂降压效果优于低剂量组(P＜0.05).(2)治疗后平阳降压方低、高剂量组及尼群地平组SHR的FINS及抵抗素较治疗前均明显降低(P＜0.05),ISI均明显增高(P＜0.05),平阳降压方低、高剂量煎剂改善IR的效果优于尼群地平(P＜0.05).结论:(1)平阳降压方对SHR肝阳上亢证模型有明显的急慢性降压作用.(2)平阳降压方具有改善SHR肝阳上亢证模型IR的作用.
