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肝阳上亢证患者心理特征及血浆β-内啡肽水平研究
为探讨肝阳上亢证患者的心理特征和血浆β-内啡肽(β-EP)水平,采用生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷、Beck焦虑量表和Beck抑郁问卷对肝阳上亢证及相关证进行测量,并同步检测血浆β-EP.结果:肝阳上亢证和肝火上炎证患者负性事件数、负性刺激量、焦虑积分及血浆β-EP测值均显著高于健康人与肝肾阴虚证组;肝阳上亢证组抑郁积分显著低于肝肾阴虚证组(P＜0.05).肝阳上亢证组血浆β-EP测值与负性事件数、负性刺激量、焦虑积分;焦虑积分与负性事件数、负性刺激量、消极应对分均呈显著正相关.结论:肝阳上亢证患者心理应激水平增高,表现为以焦虑为主的情绪障碍,并伴有血浆β-EP水平增高.
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高血压病肝阳上亢证酪氨酸羟化酶基因多态性分析
为探讨高血压病肝阳上亢证与酪氨酸羟化酶基因(TH)多态性的相关性,采用西医辨病和中医辨证方法选择研究对象,用Southern Blot分析了肝阳上亢证、肝肾阴虚证和健康人TH基因多态性,并测定了血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E).结果表明:高血压病肝阳上亢证患者血浆NE、E含量明显高于健康人组和肝肾阴虚证组(P＜0.05),高血压病肝阳上亢证TH基因有显著扩增(P＜0.05).提示高血压病肝阳上亢证的形成可能与TH基因扩增有关.
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自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型的复制
为复制高血压肝阳上亢证动物模型,采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌附子汤方法,结果,SHR肝阳上亢证模型具有血压稳定升高、易激惹程度增加、饮水量增加、旋转时间缩短、痛阈降低、肾小动脉硬化等近似人类高血压病肝阳上亢证的特征.提示SHR加灌附子汤所复制的肝阳上亢证模型是一种操作简单,重复性好,具有"病”证”结合特征的动物模型.
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黄政德教授从肝论治眩晕的临床经验
本文从眩晕入手,整理了黄政德教授从肝论治眩晕的病因病机理论,总结了其从肝论治眩晕的实践经验,并选取了其临床病案进一步佐证其从肝治晕遣方用药特色.黄政德教授在病机上强调眩晕皆肝风作祟,并与痰、瘀、虚、火有关,在治疗上强调以调肝为基础,辅以不同治法,调肝则风息晕定.黄教授治疗眩晕经验独到,值得推广学习.
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双肾双夹加灌附子汤法复制高血压肝阳上亢证大鼠模型
本文采用双侧肾动脉狭窄术(简称双肾双夹)加灌附子汤法复制高血压肝阳上亢证大鼠模型,结果显示:所有模型大鼠血压均明显升高,且不同程度出现激惹、眼结合膜充血、旋转时间明显缩短(提示头晕)及口渴、消瘦等证侯特征,并有少量动物发生出血性中风;模型大鼠血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)显著升高,脑干NE明显增高,脑干5 -羟色胺(5-HT)明显下降;潜阳方能明显减轻模型大鼠各种症状,降低血浆NE、E及脑干NE, 升高脑干5-HT.提示该模型具有与人类高血压肝阳上亢证相似的基本特征.
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自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型肾上腺组织的酪氨酸羟化酶基因表达研究
目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)肝阳上亢证模型的酪氨酸羟化酶(TH)基因表达水平及潜阳方对其影响.方法:采用免疫组织化学方法和原位杂交法分别测定该模型肾上腺组织TH蛋白质及mRNA表达.结果:SHR肝阳上亢证模型TH蛋白质及mRNA表达均明显增强,经用具有平肝熄风作用的潜阳方治疗后,其表达水平下降.提示:SHR肝阳上亢证模型具有肾上腺组织TH表达增强的特点.
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粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析
目的 探讨粤港地区原发性高血压(EH)肝阳上亢证形成的可能影响因素.方法 收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性.结果 年龄段3(50～岁)OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4(60-岁)OR=0.221,95%CI[0.067.0.728],P=0.013;年龄段5(70-岁)OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男0R=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000.结论 年龄段(50～岁)、年龄段(60-岁)、年龄段(70～岁)、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素.
关键词： 原发性高血压 肝阳上亢证 影响因素 Logistic回归分析 -
高血压病肝阳上亢证的研究进展
通过对血液流变学、血流动力学、血脂、血小板、血浆内皮素、肾素-血管紧张素-醛固酮、血中儿茶酚胺、基因表达等指标与高血压病肝阳上亢证关系的回顾分析，试图探讨高血压病肝阳上亢证的内在本质，为其辨证客观化提供可靠的物质基础。 [关键词] 高血压病;肝阳上亢证;中医辨证……
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平肝清脑方治疗偏头痛临床观察
目的:观察平肝清脑方治疗偏头痛的临床疗效.方法:将120例偏头痛患者随机分为2组各60例.治疗组采用平肝清脑方治疗,每天1剂水煎服;对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,每次5mg,每晚服用1次.2组疗程均为4周.观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状;经颅多普勒(TCD)检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉的颅内段(VA)和基底动脉(BA)的血流速度.结果:治疗组在降低头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度方面均优于对照组(P＜0.01);治疗组MCA、ACA、PCA、VA和BA的血流速度均低于对照组(P＜0.01);2组总体疗效、证候疗效比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).结论:平肝清脑方治疗偏头痛有较好的临床疗效.
关键词： 偏头痛 肝阳上亢证 平肝清脑方 经颅多普勒(TCD) -
镇肝熄风汤联合常规药物治疗高血压性脑出血术后临床研究
目的:观察镇肝熄风汤联合常规药物治疗高血压性脑出血术后患者的临床疗效.方法:纳入119例肝阳上亢型高血压性脑出血术后患者,按住院号查随机表分为对照组和观察组,2组患者均成功行微创手术后,采用硝苯地平缓释片控制血压,观察组在此基础上,术后2天以镇肝熄风汤治疗.经治疗2月,比较2组患者治疗前后的血压情况及术后再出血率.结果:治疗后,2组血压值均较治疗前降低(P＜0.05);观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P＜0.05).对照组术后再出血16例,发生率26.7％;观察组术后再出血5例,发生率8.5％.2组术后再出血率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西医疗法基础上应用镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型高血压性脑出血术后患者,可有效控制患者的血压,预防术后再出血的发生.
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平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压临床研究
目的:观察在西药治疗基础上以平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压的临床疗效.方法:将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为实验组和对照组各30例.2组均口服马来酸左旋氨氯地平片和叶酸片,实验纽加予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,2组均以8周为1疗程,治疗1疗程.按时测量血压,治疗前后检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组的临床疗效.结果:治疗后,血压疗效实验组总有效率为83.3％,对照组总有效率为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效实验组总有效率为90.0％,对照组总有效率为43.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组血清Hcy水平均较治疗前下降(P＜0.05),实验组血清Hcy水平低于对照组(P＜0.05).结论:在西药治疗基础上予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,对改善H型高血压肝阳上亢证患者的中医证候、血压,降低Hcy具有良好效果.
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靳利利运用平肝柔肝法治疗中青年高血压病肝阳上亢证经验介绍
中青年高血压病患者以肝阳上亢证多见,属高血压病的常见证型之一.靳利利主任医师融贯中西,根据其发病特点,认为其病机为肝气郁结化火,抑或肝阴亏虚,以致肝阳上亢.在治疗上以平肝柔肝为法,临床取得满意疗效.
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时辰穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病患者晨峰血压的影响
目的 探讨时辰穴位贴敷对肝阳上亢高血压病患者晨峰血压的影响.方法 将符合纳入标准的高血压病患者72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各36例,2组在接受常规降压治疗基础上,对照组按常规时段(10:00)、观察组于卯时(5:00—7:00)进行穴位贴敷,1次/d,干预4周后观察2组患者晨峰血压的变化情况.结果 干预后观察组晨峰血压、起床后2 h内平均收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组晨峰血压正常率比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组间夜间收缩压低值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 时辰穴位贴敷有助于缓解高血压病患者晨峰血压增高.
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高血压肝阳上亢证大鼠模型的血压节律特征及机理研究
目的 探讨高血压肝阳上亢证动物模型的血压节律特征及其调节机制.方法 应用两肾一夹加灌附子汤法复制高血压肝阳上亢证大鼠模型,采用无线遥测法测定大鼠24h动态血压,应用ELISA法测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、儿茶酚胺(CA)的含量.结果 各组动物血压、血浆Ang Ⅱ和CA均呈现明显的昼夜节律,高血压肝阳上亢证模型组的昼夜节律参数均与假手术组及两肾一夹组不同,其血压中值、振幅明显提高,昼夜节律呈反杓型改变.结论 高血压肝阳上亢证动物模型具有血压昼夜节律的改变,儿茶酚胺、肾素-血管紧张素(RAS)系统可能参与其昼夜节律的调控.
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潜降颗粒联合叶酸对H型高血压肝阳上亢证患者认知功能的影响
[目的]观察潜降颗粒联合叶酸对H型高血压肝阳上亢证患者认知功能的影响.[方法]将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组28例与潜降组32例.2组患者均给予服用常规降压药物苯磺酸氨氯地平及叶酸片治疗,在此基础上,潜降组加用潜降颗粒治疗,连续治疗12个月,观察2组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,并对治疗12个月后的临床疗效进行评定.[结果](1)治疗后,2组患者的MMSE及MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01),且潜降组对MoCA评分的升高作用优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的Hcy水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且潜降组对Hcy的下降作用优于对照组(P＜0.05).(3)治疗12个月后,潜降组和对照组MMSE、MoCA总有效率分别为30.0％、33.3％和23.3％、26.7％,潜降组的MMSE疗效和MoCA疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]潜降颗粒联合叶酸可以有效降低血清Hey水平,改善H型高血压肝阳上亢证患者认知功能,具有一定的临床推广应用价值.
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潜降颗粒对高血压肝阳上亢证患者血压变异性的影响
[目的]观察平肝潜阳方药潜降颗粒对高血压肝阳上亢证患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响.[方法]将60例高血压肝阳上亢证患者随机分为治疗组32例与对照组28例.2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用潜降颗粒,疗程4周.在治疗前后分别行动态血压监测,观察2组BPV的变化.[结果](1)治疗后,2组BPV各项指标均明显下降(P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗组对BPV各项指标的下降作用均明显优于对照组(P＜0.05).(2)2组均能在降压的同时保持原有的昼夜节律,均能显著降低清晨高峰期(6:00-12:00)血压;治疗组经潜降颗粒治疗后获24 h全程平稳降压,但夜间降幅较白天略低,对夜间血压降低较对照组小,因而治疗后夜间的血压谷相对变浅.[结论]潜降颗粒不仅有助于降压达标,亦能有效减少血压变异性.
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天麻钩藤饮对肝阳上亢证高血压病症状及左心室舒张功能的影响
目的 观察夫麻钩藤饮对伴有左心室舒张功能不伞的肝阳上亢证高血乐病人的临床症状及左心室舒张功能的影响.方法 采用临床简单随机埘照研究方法,分为治疗组和对照组.在常规使用苯磺酸氨氯地平、拜阿司匹林基础上,治疗组加服天麻钩藤饮颗粒剂.每日2次,对照组加用倍他乐克12.5mg,每日2次,疗程均为4周.结果 在完成方案的人群中,两组间治疗前后比较,在E、A、E/A、SBP、DBP、HR各指标间,差异无显著性(P>0.05),但在症状的改善上治疗组明显优于对照组(P<0.01).治疗组治疗前后自身比较,患者SBP、DBP、HR在治疗后有明显降低(P<0.01),E/A值增高(P<0.01).说明天麻钩藤饮可以改善肝阳上亢证高血压病患者的左心室舒张功能.症状积分较治疗前有大幅度减少(这P<0.01),显示该方能够改善患者的临床症状,提高生活质量.结论 天麻钩藤饮能够提高肝阳上亢证高血压病二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E峰),降低舒张晚期血流峰值速度(A峰).提高E/A,改善左室舒张功能,其作用强度与倍他乐克相当,且在改善临床症状方面,疗效优于对照组.
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加用降龙汤对原发性高血压肝阳上亢证患者抗炎及降脂作用的疗效观察
目的:观察加用降龙汤对原发性高血压肝阳上亢证患者的抗炎及降脂作用.方法:60例1,2级原发性高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组(n=30,单用氨氯地平10mg/d)及治疗组(联合应用氨氯地平10mm/d与降龙汤),服药12周后检测并比较两组患者治疗前后的血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂与血清高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平.结果:治疗前两组的各项观察指标比较差异无显著性意义(P＞0.05).经12周治疗后两组患者血压均明显降低(P＜0.01),且治疗组的血压水平低于对照组(P＜0.01),同时治疗组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血清高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均较治疗前降低(P＜0.01),且低于对照组(P＜0.01);而高密度脂蛋白胆固醇水平则较治疗前升高(P＜0.01),并高于对照组(P＜0.01).结论:在联合应用氨氯地平基础上加用降龙汤对原发性高血压肝阳上亢证患者具有一定的降低血压作用,并可减轻患者的炎症与代谢紊乱状态.
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精简天麻钩藤饮对肝阳上亢证高血压大鼠NO、NOS和ET的影响
目的:探讨天麻钩藤饮及其精简方对肝阳上亢证高血压模型大鼠的降压效应及血管活性物质NO、NOS和ET的影响.方法:90只清洁级SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、卡托普利组(C组)、天麻钩藤饮组(D组)、精简I方(E组)、精简Ⅱ方(F组),每组15只.后五组采用钳夹左肾动脉加灌附子汤法制备肝阳上亢证高血压大鼠模型,造模6周后,C、D、E、F组灌胃给药2周,然后测定各给药组血压及血清NO、NOS和ET的含量.结果:各给药组均能显著降低模型大鼠血压,以C、E组尤为明显;各给药组均能升高血清NO、NOS水平和降低血清ET水平,以E组为优.结论:天麻钧藤饮精简I方能显著降低模型大鼠血压,其作用机制与增强NOS活性、促进NO的合成、保护血管内皮功能有关.
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川芎汤治疗血管性头痛临床观察
目的 观察川芎汤治疗血管性头痛的临床疗效.方法 采用自拟川芎汤随症加减治疗,每日1剂,分2次口服；疗程为20d.结果 35例中临床痊愈12例,显效11例,有效9例,无效3例,总有效率91.43％.结论 川芎汤能有效治疗血管性头痛属肝阳上亢证、血瘀内阻证.
