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一种简易的结膜囊冲洗法
结膜囊冲洗是眼科常规操作之一,目的是清洁结膜囊,预防术后感染.传统冲洗法多用眼壶、洗眼杯、玻璃钟罩或输液管式冲洗法等.冲洗液常用3%硼酸溶液、庆大霉素、生理盐水等.
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聚维酮碘在基层医院白内障手术的应用
2008年起,与国际防盲机构"国际奥比斯"合作,在广西南宁市六个乡镇中心卫生院建立眼保健中心,为广大的农村贫困白内障患者实施白内障复明手术,使其得以重见光明.结合基层医院手术室条件比较简陋的情况,术前选用聚维酮碘(povidone iodine,碘附、碘伏)碘伏消毒液进行术眼周嗣皮肤消毒及结膜囊冲洗[1],2009年在基层医院完成白内障手术964例,无1例出现术后感染,取得了较满意的效果,现将方法介绍如下.
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高锰酸钾洗眼液临床适宜浓度探析
目的:为临床推荐佳的高锰酸钾洗眼液应用浓度.方法:配制三种不同浓度的高锰酸钾洗眼液,观察其中两种浓度对115例结膜炎患者行结膜囊冲洗的眼局部刺激性和三种浓度对18对正常眼行结膜囊冲洗的舒适度、对角膜上皮的影响及冲洗前、后菌落数变化.结果:115例结膜炎患者中,自述刺激性大者98例(85%);因刺激性大无法忍受者8例(7%).结论:随着洗眼液浓度的升高,正常眼结膜囊冲洗的舒适度下降,但对各组角膜上皮无影响,且冲洗前、后菌落数无显著变化.所以推荐临床应用100ml∶1.5mg浓度的高锰酸钾洗眼液行结膜囊冲洗.
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碘伏结膜囊冲洗法预防白内障术后眼内感染的效果
目的 探索使用改良的方法预防白内障术后感染的安全性、有效性和可行性.方法 通过采样检测和临床观察方法,对预防白内障术后眼内感染方法的效果进行了观察.结果 采用术前结膜囊内冲洗,滴入有效碘1 000 mg/L聚维酮碘消毒液;眼周围皮肤用有效碘5 000 mg/L聚维酮碘消毒液擦拭消毒.采样检测50例白内障术后标本均未检出存活菌,术后眼内感染率由对照组的0.5％降低到0.16％.结论 采用术前结膜囊内冲洗和低浓度碘伏消毒的方法,可有效预防白内障手术后眼内感染.
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眼结膜囊冲洗受水器的创新设计与应用
结膜囊冲洗是眼科常见也是预防眼部感染重要的操作之一,是确保手术成功的主要眼科技术操作之一.本文具体叙述眼结膜囊冲洗受水器创新设计及临床应用,能够提高患者的舒适度、减少冲洗液外溢的情况发生,同时也减少了护士结膜囊冲洗操作的时间.
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改良结膜囊冲洗器的应用
结膜囊冲洗是眼科临床常用的眼部清洁消毒的基本操作方法.我科应用改良的结膜囊冲洗器进行结膜囊冲洗,既简单方便,又能有效防止交叉感染.现将其总结如下.1.制作方法:取塑料输液瓶装的生理盐水瓶,拉开瓶盖,消毒瓶口,开启一次性输液器插入塑料输液瓶生理盐水中,然后剪断输液管使余3～5 cm长为冲洗管(即丁字型管,一端为进水端,另一端为出水冲洗端,侧端为空气过滤入口端),出水冲洗端用插入端的塑料管套套上备用,改良结膜囊冲洗器便形成.
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不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗的效果
目的：探讨不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗消毒的效果。方法选择拟行内眼手术患者150例，按照随机数字表法随机分为0．01％安尔碘组、0．025％安尔碘组、0．05％安尔碘组，每组各50例。3组患者术前均行常规的内眼手术准备，进入手术室后均用0．5％的碘伏消毒术眼皮肤和睑缘，手术开始前3组患者分别用相应浓度的安尔碘冲洗液进行结膜囊冲洗，冲洗后1 min做结膜囊细菌培养，之后使用荧光素钠进行角膜染色，裂隙灯下观察结膜充血状态和角膜上皮损伤情况，比较3组效果。结果0．025％和0．05％的安尔碘冲洗液冲洗后细菌培养阴性率分别为92．0％，94．0％，优于0．01％安尔碘冲洗液78．0％，差异有统计学意义（χ2＝7．197，P＜0．05）；0．05％安尔碘冲洗液对结膜的刺激性和对角膜上皮的损伤大于其他两组（χ2值分别为20．257，18．656；P＜0．05）。结论0．025％安尔碘冲洗液有高效的杀菌作用，且对眼部角、结膜无破坏性损伤，故更适于眼科手术术前结膜囊消毒。
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眼科结膜囊冲洗受水装置的设计与应用
结膜囊冲洗是预防眼部感染,确保手术成功的主要眼科技术操作之一,结膜囊冲洗受水装置,改良了传统的受水器,方便临床使用,能够减少冲洗液外溢的情况发生,同时也解决了患者配合困难的问题.
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自制一次性眼科受水袋
作者制作了一种一次性眼科受水袋,用于各种眼结膜囊冲洗时收集冲洗液.1997年5月～1999年5月共使用1200例,获得满意效果.现介绍如下.
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聚维酮碘与庆大霉素在内眼术前冲洗结膜囊的效果比较
目的 内眼手术前分别用0.5%聚维酮碘(PVP-I)和硫酸庆大霉素注射液冲洗结膜囊,比较两者清除结膜囊细菌和前房水污染的效果.方法 连续收集190例行眼前段手术者,随机分为研究组和对照组.所有患者手术前1天用0.3%的氧氟沙星滴眼液滴术眼6次.研究组术前用0.5%PVP-I冲洗结膜囊,对照组用的是0.8%硫酸庆大霉素注射液.在手术中采集房水作细菌培养.结果 手术前结膜囊培养中,研究组和对照组分别有75例(79.79%)和72例(75.00%)细菌培养阳性.冲洗结膜囊后,研究组和对照组分别有23(24.4%),22(22.9%)培养阳性,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组房水培养阳性率分别为2.7%和5.3%,差别无统计学意义(P＞0.05).研究中未发现0.5%PVP-I明显的不良反应.结论 术前使用0.5%PVP-I冲洗结膜囊清除病原体是一种安全有效的方法,可以替代庆大霉素注射液.
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除草剂"精克草能"眼烧伤一例
患者,女,30岁.早晨不慎将除草剂"精克草能"纯液溅入左眼,急用清水反复冲洗,伤眼疼痛难忍,下午,晚上2次去卫生所行结膜囊冲洗并滴利福平滴眼液和涂抗生素眼膏,仍未减轻,于次日上午来我院就诊.检查:视力:右1.0,左数指/20 cm,左眼睑轻度水肿,痉挛,球结膜重度混合充血.角膜上皮层毛玻璃状浑浊,基质层轻度水肿,无KP和房水闪光,瞳孔缩小,光反射存在,眼压略高于健眼,裂隙灯检查全角膜上皮剥脱,荧光素染色阳性.
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刺蛾幼虫毛致异物伤一例
患者,男,7岁,其母述2天前玩耍时不慎将刺蛾幼虫毛溅入左眼,伤后即感左眼疼痛,畏光、流泪、视物不清.伤后急到当地医院就诊,行结膜囊冲洗并以可的松眼液滴眼,仍未减轻,遂来我院就诊.检查:
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结膜囊自动冲洗器
眼球酸碱烧伤后,结膜囊冲洗费时又费力,作者总结临床经验自制结膜囊冲洗器,它由改良式开睑器,一次性输液器两部分组成,具体情况介绍如下:
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一次性输液器和输液加温器在结膜囊冲洗中的应用
症状,结膜充血及泪脂情况等明显好于对照组.结论:用一次性输液器和输液加温器进行冲洗,操作简便,不仅可以调节控制水速、水量、冲洗的力度,且冲洗液的温度接近体温,刺激小,更舒适,结膜反应轻,泪脂冲洗充分,患者术后反应轻,相关并发症减少,同时也减轻了护理工作量,值得推广应用.
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塑料密闭式输液盐水代替医用洗眼壶
眼科门诊处置中,结膜囊冲洗是常见处置之一,结膜囊冲洗适用于结膜囊内异物及脓性分泌物多时,结、角膜酸碱化学烧伤时,手术前及角膜染色检查时,结膜囊冲洗即洗眼液,常用洗眼溶液是生理盐水,盛溶液用具自然离不开洗眼壶,本院眼科医用洗眼壶为玻璃制品,玻璃易清洗、耐热、适用于消毒、灭菌,但易碎.
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术前结膜囊冲洗的护理干预
目的 探讨在结膜囊冲洗护理干预后患者舒适度的影响.方法 将100 例术前患者随机分成实验组和对照组.实验组应用美国爱尔康眼药厂研制的0.5%爱尔卡因表面麻醉后进行0.5%醋酸溶液无菌生理盐水结膜囊冲洗法和对照组用0.5%醋酸溶液无菌生理盐水进行结膜囊冲洗进行比较.结果 两组间疼痛感差异有显著性,两组间畏光流泪差异有显著性,两组间结膜充血改变差异无显著性.结论 术前用爱尔卡因进行表面麻醉干预后洗眼可减轻患者的眼部不适.
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巧用一次性输液器冲洗结膜囊
结膜囊冲洗是眼科手术前的重要准备工作之一,而结膜囊冲洗时常用冲洗壶冲洗,冲洗壶容量小,且在每次使用后需浸泡消毒! 晾干备用,不仅程序繁锁,且有发生交叉感染的可能性.
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一种眼科专用受水装置的设计与应用
目的:研制一种眼科专用受水装置,为临床提供更为简便、舒适、易于掌握的结膜囊冲洗方法.方法:该装置由受水器、紧束装置、软管、集液容器、垫套、软体垫层组成.受水器与紧束装置用固定胶固定,软管与集液容器、受水器直接相连.紧束装置由硬化橡胶制成,垫套和软体垫层为一次性海绵制作,其余结构为医用塑料制作.结果:该装置能有效避免操作过程中患者头部晃动导致受水器移位或离开皮肤,减少了冲洗液外溢,缩短了操作时间,提高了患者舒适度.结论:该装置可紧束患者头部,有效承接结膜囊冲洗过程中的冲洗液,具有安全舒适、操作简便、成本低廉、组装及拆分简单等特点,有一定的推广应用价值.
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3种结膜囊冲洗液内眼术前冲洗效果分析
目的:提高内眼术前结膜囊冲洗效果.方法:将210例需行内眼手术的患者随机分为A、B、C 3组各70例70只眼,A组用生理盐水200 mL、B组用0.02%升汞+生理盐水各100 mL,C组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 mL做为结膜囊冲洗液.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养,并对3组结膜充血情况进行比较观察.结果:A组结膜囊充血程度轻,B组重,C组中等.结论:单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对眼部的刺激性、毒性等副作用,提高结膜囊的冲洗效果.
