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DR在评价儿童腺样体肥大中的临床价值
目的:探讨DR在评价儿童腺样体肥大中的临床价值.方法:搜集临床证实儿童腺样体肥大病例96例,利用DR系统摄常规鼻咽侧位片,应用DR强大的图像后处理功能,计算A/N比值,并记录治疗前后结果,进行X线影像分析,指导临床.结果:96例儿童腺样体肥大病例,利用DR系统获得清晰鼻咽部软组织X线影像,可见鼻咽腔不同程度变窄,并测得治疗前后准确A/N比值,其中,A/N值≤0.75的患儿中大部分经临床保守治疗后症状有不同程度改善,A/N值≥0.75的患儿中大部分保守治疗后症状无明显改善,需进行手术治疗.结论:利用DR系统摄鼻咽侧位片,患儿易接受,是一种简便、准确且实用的测定儿童腺样体肥大并进行疗效观察的方法.对儿童腺样体肥大具有重要的临床价值.
关键词： 儿童腺样体肥大 鼻咽腔 数字化X线成像(DR) -
鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿的护理
目的:分析应用鼻内镜下等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大进行患儿的护理效果.方法:选取56例腺样体肥大患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均行鼻内镜下等离子射频消融术治疗,且围手术期所有患儿均行全面护理干预,分析其护理效果.结果:本研究中,56例患儿的手术所需时间为32~50 min,平均(43.2+2.2)min;手术后第8 d时,患儿的睡眠打鼾、鼻塞以及张口呼吸等临床症状均已经完全消失;对患儿行鼻内镜检查可见,患儿的鼻咽部均为光滑,且其咽鼓管咽口部位不存在狭窄或者闭锁等情况;手术后,本组患儿均不存在明显的不良反应.结论:应用鼻内镜下等离子射频消融术对儿童腺样体肥大进行治疗时要注意加强护理干预,术前要做好各项准备工作,术中要注意监测患儿的病情发展情况,术后要继续做好病情监测工作,同时给予饮食指导和出院指导,以巩固手术治疗的效果.
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分析x线影像学检查诊断对儿童腺样体肥大的价值
目的:探究对儿童腺样体肥大中采用X线影像学检查的诊断价值.方法:选取在2014年5月至2015年6月期间我院收治的儿童腺样体肥大患儿48例,所有患儿均采用X线影像学检查,对鼻咽腔宽度及腺样体厚度进行测量,将两个数值的比计算出来,所有患儿均进行手术治疗,在术后将这个比值进行测量,对相关性进行比较,对X线影像诊断符合率进行观察.结果:经X线鼻咽部侧位片,显示出其中有25例患儿鼻咽后壁软组织及顶部增厚,有光滑的边缘,突起方向为前下,且鼻咽腔隙变窄;其中有14例为弥漫性向下突起;9例为波浪向前突起.对手术前后的A/N比值进行对比无显著的差异性(P＞0.05),其诊断符合率为100％.结论:在儿童腺样体肥大诊断中采用X线影像学检查有较高的诊断符合率,值得在临床诊断中推广应用.
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布地奈德鼻喷剂在治疗儿童腺样体肥大中的作用
目的 通过对布地奈德鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的疗效分析,探讨该药物治疗儿童腺样体肥大的作用.方法 对我院2010年2月至2011年4月收治的65例需行手术切除腺样体治疗的患儿使用布地奈德鼻喷剂,对比患者治疗前后的临床症状.鼻咽镜检查结果.结果 患儿治疗后临床症状综合评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；65倒患儿中52例临床症状明显改善,同时腺体体积缩小,13例改善效果不理想患者改行手术治疗;52例临床症状明显改善惠儿停药3个月后复查,临床症状综合评分及腺样体体积较治疗结束时无明显差别,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德鼻喷剂对儿童腺样体肥大的临床治疗效果较好,值得在临床推广.
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莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大的临床观察
目的 观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果.方法 所有患儿均使用莫米松鼻腔喷雾剂治疗,双侧鼻孔内各喷入50ug美米松喷雾剂,1d1次.结果经莫米松鼻喷雾剂治疗后患儿的整体生活质量明显高于治疗前.结论 美米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效显著,使用方便,值得临床推广应用.
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孙书臣治疗儿童腺样体肥大病案分析
腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织.生理情况下,儿童 2~6 岁时增生显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失.若腺样体增生,并引起相应症状者称为腺样体肥大[1].该病在儿童中的发病率为9.9%~29.9%[2].西医以手术切除为治疗腺样体肥大的主要手段[3].
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糠酸莫米松治疗儿童腺样体肥大的Meta分析
目的 评估糠酸莫米松治疗儿童腺样体肥大的临床应用价值.方法 通过对MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,检索起止时间为建库之日至2014年1月载有的所有已正式发表的科研文献.检索条件为在期刊数据库的主题中包括检索词为mometasone furoate、adenoidal hypertrophy、randomized controlledtrial、糠酸莫米松、莫米松、腺样体肥大、随机对照研究等,采用随机效应模型进行数据合并.结果 与对照组相比较,使用糠酸莫米松的实验组恢复情况更好,合并RR=2.90(95％ CI:1.29 ～6.51),检验结果差异有统计学意义(z=2.58,P＜0.01).相对于对照组雨言,使用糠酸莫米松的实验组临床评分改善情况更好,合并SMD=-3.31(95％ CI:-5.72 ～-0.90),检验结果差异有统计学意义(z =2.77,P＜0.01).结论 糠酸莫米松对于治疗治疗儿童腺样体肥效果显著,具有较高的治疗应用价值.
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螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值
目的 探讨儿童腺样体肥大的螺旋CT影像表现及其诊断价值.方法 收集121例临床证实的儿童腺样体肥大的螺旋CT影像学资料与临床资料,利用A/V值进行腺样体肥大分度,并结合其对周围结构的影响来指导临床治疗.结果 螺旋CT影像表现:鼻咽顶后壁软组织呈团块状增厚,弥漫性向下突出98例,23例呈丘样突出,46例Ⅰ度肥大,50%70%,伴显著的临床症状,保守治疗无效,行鼻咽镜下腺样体刮除术症状改善.结论 螺旋CT对儿童腺样体肥大分度准确可靠,临床应用价值很大.
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内窥镜下不同手术方式治疗腺样体肥大的对比
目前,治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除.本文目的在比较内窥镜下几种手术方式治疗腺样体肥大的效果及各自的优缺点,以利于腺样体肥大的治疗.1 材料与方法自1999年7月～2000年9月内窥镜下治疗腺样体肥大36例.包括儿童腺样体肥大16例,临床表现多以听力下降、耳闷、鼻塞、鼾症来就诊,检查口咽部常见粘液分泌物附着,鼻咽部顶后壁见分叶状淋巴组织,可有5～6条深纵沟;成人腺样体肥大20例,随即分成2组,每组10人,临床表现多以鼻咽部干燥感、异物感、多涕、伴发难治性咽炎、鼾症来就诊.鼻咽部检查见腺样体肥大,分三度:Ⅰ度鼻咽顶后壁组织肥大增生,成平坦隆起,表面光滑,无明显纵沟;Ⅱ度肥大增生加重,表面不光滑,出现一条浅的纵沟;Ⅲ度肥大明显,出现一条以上的纵沟,纵沟加深可达5mm.
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儿童腺样体肥大的多层螺旋CT诊断
腺样体肥大是儿童耳鼻喉疾病中常见病之一,有明显临床症状者需手术刮除治疗.近年来研究认为腺样体等淋巴器官具有十分重要的免疫功能,儿童的腺样体肥大切除必须十分慎重,不主张轻易手术.
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孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大的 临床观察
目的 探讨孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大的临床疗效,以供参考.方法 选取儿童腺样体肥大患儿80例,根据患儿随机数字表法进行随机为单药组与联用药组,各40例.单药组单纯以鼻内激素进行治疗,联用药组以孟鲁司特联合鼻内激素治疗.对两组患儿临床症状Bitar评分、腺样体体积和治疗效果进行评估.结果 经过数据统计发现,联用药组临床症状Bitar评分、腺样体体积均明显低于单药组,治疗效果明显高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合鼻内激素治疗儿童腺样体肥大作用显著,可有效改善患儿临床症状,缩小腺样体体积,值得推广.
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X线影像学检查诊断对儿童腺样体肥大的价值分析
目的：分析X线影像学检查对诊断对儿童腺样体肥大的价值。方法该院2013年6月—2015年5月采取手术治疗的腺样体病理学肥大患儿共56例,均采用X-DR摄片机进行鼻咽部标准侧位片深吸气相投照,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度,计算腺样体厚度/鼻咽腔宽度比值(A/N),与术后实测A/N值比较两者相关性,观察X线影像诊断符合率。结果鼻咽部侧位片X线表现显示鼻咽顶部及后壁软组织增厚,向前下突起,边缘光滑,鼻咽腔隙变窄者28例,呈弥漫性向前下突起者17例,呈波浪状向前下突起者11例。术前后腺样体A/N值比较：术前X-DR检查A/N值为(0.81±0.16),术后术后实测腺样体厚度,计算A/N值为(0.80±0.15),P>0.05。术前X-DR诊断腺样体病理性肥大56例,均经手术证实为病理学腺样体增生,诊断符合率100%,未发现假阳性。结论X线影像学检查是了解腺样体大小的简便实用、安全有效的方法,诊断正确率高,对观察腺样体肥大有肯定的意义,是诊断儿童腺样体肥大影像检查的首选。
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鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果
目的：观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术，对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组，疗效优于对照组，除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外，余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好，是一种安全有效的手术方式。
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观察鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性
目的：探讨鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法：采用鼻内窥镜下低温等离子消融术对50例儿童腺样体肥大患者进行治疗，术后随访3～6个月，分析手术治疗疗效及其治疗安全性。结果：根据疗效评价标准，痊愈44例，显效6例，总有效率为100%，随访所有患者均未出现病情复发；术中、术后及随访患者均无严重并发症发生，手术安全性为100%。结论：鼻内窥镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰、手术准确性高、术中损伤小恢复快、并发症少、安全性高等优势，还可保留鼻咽部的正常粘膜和腺样体大部的生理功能及免疫功能。
关键词： 鼻内窥镜下低温等离子消融术 儿童腺样体肥大 -
鼻内镜下儿童腺样体肥大的手术治疗
腺样体即咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分.腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼾症等多种疾病,常用的检查方法是通过间接鼻咽镜、鼻内镜、纤维鼻咽镜下检查.治疗方法是经口腺样体刮除术.我院2004年3月-2006年6月收治儿童腺样体肥大患者36例,进行了鼻内镜下经鼻或经口腺样体肥大切除术,疗效确切,现报告如下.
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鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎的效果观察
目的：观察鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎的治疗效果。方法选取腺样体肥大继发分泌性中耳炎患儿92例,随机分为观察组与对照组各46例。对照组予鼻内负压置换疗法治疗,观察组予鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换法治疗,观察比较2组治疗效果、治疗时间及并发症发生率。结果观察组总有效率为97.83％,高于对照组的82.61％(P＜0.05）；观察组治疗时间为(12.57±3.24）d,短于对照组的(18.39±4.18）d(P＜0.05）。观察组并发症发生率6.52％,低于对照组的26.09％(P＜0.05）。结论采用鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎,临床疗效好,并发症发生率低,且可明显缩短患儿治疗时间,值得临床推广应用。
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经鼻内窥镜行儿童腺样体肥大刮除术的治疗
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓.因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术[1].2000年3月～2002年3月我们应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体肥大刮除术28例,现总结如下.
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儿童腺样体肥大的MR表现在癫痫诊疗中的应用价值初探
目的：探讨儿童腺样体肥大的 MR 表现在癫痫病诊疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院49例儿童临床拟诊为癫痫且合并腺样体肥大的 MR 图像及临床表现，测量咽后壁软组织厚度，计算腺样体指数。结果：磁共振表现：腺样体位于鼻咽部顶后壁，呈占位样，局部厚度增加，咽腔呈不等程度的狭窄。腺样体肥大患儿临床表现：常表现为打鼾、头晕、记忆力下降、呼吸不通畅、听力下降等，本组患儿多合并癫痫的各种临床表现方式。结论：MR 检查是儿童腺样体增生肥大诊断的重要手段，为儿童癫痫病因分析提供了思路，在单纯使用抗癫痫药物外，要考虑到腺样体肥大存在的可能性，去除病因从而达到治愈此类患儿的癫痫疾病。
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小儿腺样体肥大、扁桃体肥大三种手术方法术后并发症护理的观察比较
目的：总结三种手术方法治疗腺样体肥大、扁桃体肥大术后并发症护理。方法：回顾分析100例，分成两组：低温等离子射频消融术为实验组，常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术为对照组，观察术后并发症的护理。结果：低温等离子射频消融术，减少了患儿术后并发症的发生，减轻了患儿的不适症状，取得满意效果。结论：通过观察与比较，更好的做好腺样体肥大、扁桃体肥大围手术期安全护理，保证患儿顺利康复。
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鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术效果观察
目的：分析鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术的临床应用效果。方法：从2012年8月到2014年3月于我院接受治疗的腺样体肥大患儿中，随机抽取33例作为研究对象。对所选患儿都实施鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术进行治疗，并对临床疗效进行回顾性分析。结果：33例患儿，在手术过程中，基本没有出血或仅有少量出血，其平均出血量是（2．3±0．6）ml；一次治愈有32例，占97．0％，仅有1例为两次治愈，占3．0％，其总治愈率达100％。此外，所有患儿的鼻塞以及睡眠打鼾等临床症状全部消失；对其进行6到12个月的随访，没有出现并发症。结论：儿童腺样体肥大患儿在鼻内镜下实施低温等离子融切术进行治疗，不仅操作简单、安全性高，而且治疗效果显著。
