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媒体人易患4种病
“血压140/90mmHg,空腹血糖7.2mmol/L,颈椎退行性病变,胃幽门螺杆菌阳性,脑血管弹性减弱,睡眠障碍……”这是重庆市某报社采编人员的体检报告.第三军医大学新桥医院体检中心主任孟祥贵教授介绍,从2011年为电视台、广播电台、报社等新闻媒体的1000余位媒体工作人员的体检中发现,媒体人健康状况令人堪忧,有健康隐患或处于亚健康、前临床状态(重度亚健康)、疾病状态的人员占到逾90％,较往年有明显上升.
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老年人后仰洗头很危险
专家称,大部分老人都有颈椎退行性病变,脑供血自然不足,后仰洗头时,会过度扭曲颈椎,引发椎动脉痉挛,从而引发动脉出血,导致中风发生.其实身体前倾采用传统的低头洗法更安全,低头是习惯性动作,不会过度刺激椎动脉.因此,专家提醒,美容美发场所几乎全是后仰式洗头发,一年忙到头的游子新年回家,若想为年老父母表孝心的话,不妨亲自在家为老人低头洗发,以防发生意外.
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中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床体会
椎-基底动脉供血不足性眩晕多见于中老年人,主要是由于以脑动脉硬化及颈椎退行性病变等原因导致脑血液循环障碍所致.我科于2006年12月～2008年12月采用中西医结合治疗椎- 基底动脉供血不足性眩晕患者82例,与西药血管扩张剂治疗的62 例患者作对照,取得较好疗效,现报告如下.
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Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学影响
目的 探讨Hybrid手术对多节段颈椎退行性病变椎体的生物力学的影响.方法 自2014年1月-2016年12月,前瞻性收集温州市中西医结合医院收治的多节段颈椎退行性病变的患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,各39例.观察组采用Hybrid手术治疗,对照组采用颈椎前路融合手术治疗.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Odom临床满意分级、C2-7整体活动度、Cobb's角、手术节段上一节段活动度(SROM)、手术节段的下一节段活动度(IROM)、并发症.结果 2组患者术前、术后6个月时NDI、ODI评分和C2-7颈椎整体活动度差异均无统计学意义(P＞0.05).但与对照组比较,观察组患者术后12个月时NDI评分降低,而ODI评分和C2-7颈椎整体活动度增高(P＜0.05).术后12个月时,观察组优良率显著高于对照组(P=0.017).2组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P =0.244).与对照组比较,观察组术后6个月和12个月时VAS评分均显著降低(P＜0.05).2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前术后Cobb's角、SROM、IROM和术后并发症等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 Hybrid手术可改善多节段颈椎退行性病变患者术后颈椎活动度,临床疗效满意.
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零切迹自锁融合器在颈椎前路钛板内固定术的应用
目的 探讨颈椎零切迹自锁融合器在颈椎前路钛板内固定术中的应用价值.方法 选取2014年1月—2016年10月喀什地区第一人民医院脊柱外科收治的80例颈椎退行性病变患者,按照内固定方式不同分为对照组及观察组,每组40例.观察两组手术相关指标、术后神经及颈椎功能恢复情况、颈椎前凸角、颈椎间隙高度随访情况、植骨融合情况及术后并发症发生率.结果 两组术中出血量、术后引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间较对照组显著缩短(P<0.05);两组术前神经及颈椎功能(JOA)评分、NDI(颈椎功能障碍指数)评分、颈椎前凸角、颈椎间隙高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后JOA评分较术前升高,NDI评分较术前降低,颈椎前凸角、颈椎间隙高度较术前增大,且术后观察组的各项指标高于对照组(P<0.05);术后观察组植骨总融合率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在颈椎前路钛板内固定术中应用颈椎零切迹自锁融合器可有效缩短手术时间,促进神经及颈椎功能恢复,明显改善颈椎生理曲度、维持间隙及椎间孔高度,且植骨总融合率较高,是一种效果明确、并发症少的手术方案.
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疏血通注射液配合牵引中药熏蒸治疗颈性眩晕临床观察
颈椎病主要病因是由于日常生活中,长时间不良姿势导致颈椎退行性病变,刺激或压迫了脊髓、神经根或血管所引起的.根据临床表现常见有下列几种:神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、颈型、混合型.颈性眩晕主要是指椎动脉型颈椎病或混合有其他型颈椎病时,而引起以眩晕为其主要症状的颈椎病.在临床上极为常见.而治疗方法不外针灸法、理疗法、牵引法、推拿法(疗效有限)、手术法(手术并发症与禁忌证较多,危险高).近年来尝试用疏血通注射液配合牵引、中药熏蒸治疗颈性眩晕,收到较好效果.
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发育性颈椎管狭窄与颈椎前路融合术后邻近节段退变的关系分析
颈椎前路融合术被认为是外科治疗颈椎病的重要术式,近年来国内手术量逐年增多[1]. 颈椎融合术后邻近节段椎间盘应力增加,由此引发的邻近节段退变也日益受到关注[2]. 现代医学认为发育性颈椎管狭窄可致颈椎管的储备空间较少,退变或外伤因素易引发脊髓受损,颈椎前路融合术邻近节段退行性改变可再次压迫神经产生脊髓病或神经根病[3]. 然而目前有关发育性颈椎管狭窄与颈椎前路融合术后邻近节段退变关系的研究较少,为此笔者展开了临床对照性研究,结果 如下:1 资料与方法 1.1 一般资料以2012-10-2014-01我院收治的120例因颈椎退行性病变行颈椎前路融合术患者为对象, 其中男52例,女68例, 年龄34-70岁, 平均(58.57± 4.57)岁,单节段融合70例、双节段融合 50 例, 术前邻近节段 X 线片上Kellgren分级:0级100例,1级20例.参照术后颈椎侧位X线片将患者分为发育性颈椎管狭窄组和非发育性椎管狭窄组,两组上述基线资料相较无明显差异(P>0.05),具有可比性.
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食管型颈椎病1例
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的颈椎间盘突出、增生性颈椎炎的总称，是中老年人群的常见病。颈椎病分颈型、脊髓型、交感型、神经根型、椎动脉型、特殊型6型。食管型颈椎病临床少见。我科收治1例，报道如下。
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中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床体会
椎--基底动脉供血不足性眩晕多见于中老年人,主要是由于以脑动脉硬化及颈椎退行性病变等原因导致脑血液循环障碍所致.本科于2007年12月-2010年12月采用中西医结合治疗椎--基底动脉供血不足性眩晕患者50例,与单用西药血管扩张剂治疗的50例患者比较,取得较好疗效,现报告如下.
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葛芪二补汤对颈椎退行性病变患者炎性因子及血液黏度的影响
目的:探讨葛芪二补汤对颈椎退行性病变患者炎性因子及血液黏度的影响.方法:将80例颈椎退行性病变患者采用随机数字表法分为2组各40例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用葛芪二补汤.比较2种治疗方法治疗效果及对患者炎性因子及血液黏度的影响.结果:总有效率观察组97.50％,对照组为85.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、还原高切及还原低切水平较治疗前均降低(P＜0.05).治疗后观察组上述各指标均低于对照组(P＜0.05).结论:葛芪二补汤治疗颈椎退行性病变效果显著,可能与葛芪二补汤抑制炎性因子表达、改善血液黏度有关.
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穴位注射治疗颈肩综合症
颈肩综合症是以慢性劳损、颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛、上肢胀痛症状的总称.急性期病人颈部软组织发紧、或疼痛,颈部活动受限,常有局限性压痛,属于祖国医学“痹证”范畴.
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"双线定位法"在颈椎间盘CT检查中的临床应用
目的 探讨"双线定位法"在颈椎间盘CT检查中的临床应用价值.方法 征求患者同意后对500例临床拟诊为颈椎退行性病变的患者进行颈椎容积扫描,得到容积扫描数据后在EBW (Extended Brilliance Workspace)4.0工作站对C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘进行模拟常规椎间盘扫描横轴位重建及"双线定位法"颈椎间盘横轴位重建.分别观测比较2种重建模式对正常及异常椎间盘(膨出、突出及脱出)的检出能力,并进行χ2检验来验证差异是否具有统计学意义(P<0.05有 统计学意义).结果 共2 000个椎间盘中,常规扫描和"双线定位法"分别检出异常椎间盘1 389(69.4%)、1 562(78.1%)个,差异具有统计学意义(P值为0.000).C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘异常检出例数中,常规扫描分别为231(46.2%)、326(65.8%)、439(87.8%),393(78.6%);"双线定位法"颈椎间盘横轴位重建分别为262(52.4%)、351(71.2%)、498(99.6%),451(91.2%);后者较前者检出率分别提高了6.2%、5.4%、11.8%,12.6%,除C4～5椎间盘检测结果外,差异均具有统计学意义(P值分别为0.029、0.052、0.000、0.000).结论 "双线定位法"颈椎间盘横轴位重建能够更加准确地显示颈椎间盘的状态,为临床明确颈椎退行性病变患者的诊断提供更多有效的影像资料.
