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不同性别2型糖尿病肾病与骨密度的关系
目的：观察男性、未绝经女性和绝经后女性糖尿病肾病患者不同分期各组间骨密度的差别。方法：收集2011年3月－2015年10月在福建省老年医院住院的2型糖尿病患者737例，根据尿蛋白排泄率，分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组。使用双能 X 线骨密度仪测量腰椎骨密度值，比较男性、未绝经女性和绝经后女性在糖尿病肾病不同分期时腰椎 T 值变化情况。结果：男性2型糖尿病患者中，临床蛋白尿组 T 值低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。未绝经及绝经后女性2型糖尿病肾病患者组间腰椎 T 值差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在男性患者中，2型糖尿病合并肾病与无合并肾病患者比较，腰椎骨密度更低。糖尿病肾病进一步加重，骨密度降低更加明显。而女性2型糖尿病患者的骨密度与有无合并糖尿病肾病无明显相关性。
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4水平及其临床意义
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平及其意义。方法选取2012年11月—2013年7月在石河子大学第一附属医院住院的30例脑梗死患者（CI 组）、30例2型糖尿病患者（DM组）、30例2型糖尿病合并脑梗死患者（ DM + CI 组）及30例同期体检健康者（对照组）。比较各组受检者的血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）〕、脂蛋白（a）、胱抑素 C、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、RBP4水平；采用 Spearman 相关分析 RBP4的相关因素；采用二分类 Logistic 回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素。结果（1）4组受检者血清 TG、LDL、胱抑素 C、Hcy、HbA1c、RBP4水平间有差异（ P <0,05）；其中 DM + CI 组患者血清 RBP4水平〔（113,6±26,1）μg/ L〕均高于对照组、CI 组和 DM 组〔（71,8±29,9）、（89,7±26,6）、（99,0±26,7）μg/ L〕，CI 组、DM 组患者血清 RBP4水平亦高于对照组（P <0,05）。（2）血糖控制未达标（HbA1c >6,5%）者血清 RBP4水平高于血糖控制达标（ HbA1c ≤6,5%）者〔（106,0±23,1）μg/ L 与（87,8±32,5）μg/ L，t =-3,539，P =0,001〕。（3）Spearman 相关分析显示，血清 TC、TG、LDL 水平均与 RBP4呈正相关（r 值分别为0,430、0,432和0,681；P 均=0,001）。（4）二分类 Logistic 回归分析显示，Hcy（ OR =1,130，P =0,040）、RBP4（OR =1,023，P =0,046）与2型糖尿病合并脑梗死存在回归关系。结论（1）2型糖尿病合并脑梗死患者血清 RBP4水平升高，提示 RBP4可作为2型糖尿病并发脑梗死的预测因子；（2）血清 RBP4水平升高与血糖控制不达标有关，提示需更改降糖方案；（3）血清 TC、TG、LDL 水平与 RBP4水平呈正相关，提示兼顾血脂治疗的重要性。
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磺脲类促泌药在2型糖尿病治疗中的地位与作用分析
本文主要对磺脲类药物降糖机制、类别进行分析，并探索了磺脲类促泌药在2型糖尿病治疗中的适应证、禁忌证、原发性失效、继发性失效和出现的不良反应等情况。
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益气养阴降糖方治疗2型糖尿病82例
目的:观察益气养阴降糖方治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:运用益气养阴降糖方加减治疗2型糖尿病82例,观察3个月.结果:显效65例,有效9例,无效8例,总有效率90.24%.结论:益气养阴降糖方治疗2型糖尿病疗效显著.
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辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激水平的干预效果分析
目的：观察辛伐他汀对2型糖尿病患者氧化应激水平的干预效果。方法选取我院2010年3月—2011年3月70例2型糖尿病患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组35例，观察组给予辛伐他汀干预，对照组给予安慰剂。比较2组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及血脂水平。结果观察组血清 SOD（91.46±9.68）nU/mL，高于对照组；MDA（5.31±0.72）nmol/L，低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组 TC、TG、LDL-C、VLDL-C 低于对照组，HDL-C 高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论辛伐他汀可有效改善患者氧化应激水平，具有较好的调脂作用，对2型糖尿病的治疗具有重要的指导意义。
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2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析及干预
目的：分析2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择我院收治的糖尿病合并脑梗死患者50例作为病例组，并选择同期单纯糖尿病患者50例作为对照组，比较2组间危险因素的差异。结果多因素 Logistic 分析表明，2型糖尿病患者出现脑梗死的危险因素是吸烟、高甘油三酯、高血压、LDL-C≥3.6 mmol/L、HDL-C≤0.91 mmol/L。结论在早期干预中，要对2型糖尿病患者脑梗死患者的吸烟进行控制，加强饮食指导，控制血糖和血压，同时对血酯水平进行控制。
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动态血糖监测系统和心理疏导在糖尿病个体化护理中的应用
[目的]观察动态血糖监测系统(CGMS)和心理疏导在糖尿病个体化护理中的应用效果。[方法]收集68例2型糖尿病病人,分为干预组33例和对照组35例,干预组在常规护理的基础上给予动态血糖监测及个体化心理疏导的干预,对照组给予常规护理及末梢血糖监测,两组病人均予症状自评量表(SCL 90)进行心理症状评估,比较治疗前后的生理生化指标和 SCL 90评分变化。[结果]治疗后干预组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标控制优于对照组(P<0.05)；治疗后干预组病人的年龄与甘油三酯(TG)呈负相关(P <0.05)、BMI 与 TG 呈正相关(P <0.05),对照组病人的年龄与SBP、高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P <0.01),BMI 与 FPG 呈正相关(P <0.05)；SCL 90评定比较,干预组病人的总分、躯体化、焦虑、敌对、恐怖、精神症状得分均低于对照组(P <0.05)。[结论]CGMS 结合 SCL 90评估有利于对糖尿病病人的客观监测与评价,实施个体化的护理干预措施是有效的。
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156例中青年2型糖尿病合并脑梗死病人的护理干预
[目的]总结中青年2型糖尿病合并脑梗死病人的护理干预措施。[方法]对156例中青年2型糖尿病合并脑梗死病人在积极治疗的同时早期给予相应的护理干预,采取监测生命体征、血糖监测、饮食护理、心理护理、康复护理、健康教育、预防措施等护理干预。[结果]156例病人病情稳定,血糖水平得到有效控制,125例病人好转,30例病人转入康复科继续治疗,1例病情危重,家属放弃治疗。[结论]重视对中青年2型糖尿病合并脑梗死病人的早期护理干预,开展针对性的健康教育,可有效减少并发症的发生,提高中青年病人的生存质量,使其回归家庭、社会。
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老年2型糖尿病病人自我管理与负性情绪的相关性探讨
[目的]探讨老年2型糖尿病病人自我管理与负性情绪的相关性。[方法]采用2型糖尿病自我管理行为量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对203名老年2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]老年2型糖尿病病人自我管理总分为62.58分±18.68分，呈中等水平；焦虑得分为6.11分±3.36分，抑郁得分为6.44分±3.23分；老年2型糖尿病病人自我管理水平与其焦虑、抑郁水平均呈负相关(P<0.01)。[结论]医务人员在针对老年2型糖尿病病人自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时，应注重其心理状态的评估，减少病人负性情绪对自我管理的影响。
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临床护理路径在糖尿病病人护理中的应用
[目的]观察临床护理路径在住院糖尿病病人护理中的应用效果。[方法]将200例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理，观察组根据临床护理路径对病人实施护理，比较两组病人相关知识掌握情况、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况、出院后血糖控制情况及治疗用药依从性。[结果]观察组病人血糖、治疗用药依从性、糖尿病知识了解程度、治疗满意度、低血糖知晓率、控制饮食情况均优于对照组(P <0.05)。[结论]临床护理路径的实施能有效控制病人血糖，提高病人的治疗用药依从性，提高病人糖尿病知识了解程度、治疗满意度及低血糖知晓率。
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综合护理干预对老年2型糖尿病病人治疗效果和依从性的影响
[目的]观察综合护理干预对老年2型糖尿病病人治疗效果和依从性的影响。[方法]将90例老年2型糖尿病病人按就诊先后顺序分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组病人的治疗效果及治疗依从性。[结果]观察组病人在饮食依从性、运动依从性和药物依从性方面明显优于对照组(P <0.05)；随访后观察组病人的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预能够明显提高老年2型糖尿病病人的治疗依从性，从而达到更佳的治疗效果。
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奥瑞姆自护模式在2型糖尿病病人护理中的应用
[目的]探讨奥瑞姆自护模式在2型糖尿病病人护理中的应用。[方法]将114例接受治疗的2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组，每组各57例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施奥瑞姆自护模式。比较两组病人干预前后自护能力评分、空腹血糖以及糖化血红蛋白情况。记录两组病人在住院时间、住院费用，调查病人满意度，应用生活质量量表(SF 36)对病人生活质量进行评估。[结果]观察组病人干预后自护能力评分升高且高于对照组(P <0.05)；两组病人干预后空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均有所下降，观察组下降幅度大于对照组(P <0.05)；观察组病人住院时间、住院费用均低于对照组，病人满意度高于对照组(P <0.05)；观察组病人生活质量评分生理功能、生理职能、一般状况与精神健康4个维度均高于对照组(P <0.05)。[结论]在2型糖尿病病人护理中应用奥瑞姆自护模式能降低空腹血糖以及糖化血红蛋白水平，提高病人的自护能力、满意度和生活质量。
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品管圈管理对护士胰岛素使用掌握情况及2型糖尿病病人的影响
[目的]观察品管圈管理对护士胰岛素使用的掌握情况及2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈管理，对品管圈圈员(护士)进行临床科室胰岛素。使用知识的考核，比较护士在品管圈管理前后对胰岛素使用的掌握情况，对比两组病人干预前后对糖尿病疾病知识掌握及依从性。[结果]护士在品管圈管理后临床科室胰岛素使用知识考核得分明显优于品管圈管理前(P<0.05)；观察组病人对疾病相关知识掌握情况得分明显优于对照组(P<0.05)，观察组病人饮食、活动及用药依从性均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对2型糖尿病病人采取品管圈管理，可有效改善病人对糖尿病疾病知识掌握情况及依从性，还能有效提高护士对胰岛素使用的掌握度情况，纠正医学失误，提高医护人员工作质量。
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2型糖尿病合并扩张型心肌病睡眠中猝死1例
随着人口老龄化和心血管疾病的增加,猝死发生率日益增高,猝死已经成为一个世界性的公共难题。其中心源性猝死为主要的原因之一。糖尿病可引起多系统器官损害,据统计[1],70%~80%的糖尿病病人死于心血管并发症或伴发病。扩张型心肌病是人类常见的心脏病之一,猝死发生率高,救治难度大。我科收治1例在睡眠中发生猝死的2型糖尿病病人,现报告如下。
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1例2型糖尿病合并足癣继发细菌感染病人的中西医结合护理
足癣(tinea pedis)是指发生于足跖部及趾间的皮肤真菌感染[1]。糖尿病病人血糖控制不佳，内分泌代谢紊乱，免疫功能低下，极易发生真菌感染，成为足癣的高发人群[2]。感染足癣后治疗不及时常易继发细菌感染，创面愈合困难，严重者可引起败血症，增加病人痛苦和治疗护理难度[3]。2013年2月我科收治1例2型糖尿病合并足癣继发重度细菌感染病人，经过中西医结合治疗与护理，取得了良好的效果。现将护理总结如下。
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社区2型糖尿病病人足部护理健康教育进展
分析我国现有的关于社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的方式、内容及评价，以期为社区2型糖尿病病人的相关工作提供依据。建议加强社区健康教育体系，以获得更好的护理干预效果，减少糖尿病足的发生。
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延续性护理对2型糖尿病病人自护能力影响的研究与进展
探讨延续性护理对改善2型糖尿病病人的自护能力的影响，为更好地对糖尿病病人开展延续性护理提供理论依据。
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社区2型糖尿病病人足部自我护理行为现状及影响因素分析1）
[目的]了解社区2型糖尿病病人足部自我护理行为现状，分析其相关因素并找出薄弱环节，提出相应的对策。[方法]随机抽取咸宁市3个社区，对已建立健康档案的150例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]社区2型糖尿病病人足部自我护理行为呈中等水平(59.60%)，足部护理知识和技能、年龄、病程、家庭平均月收入等是护理行为的重要影响因素。[结论]社区2型糖尿病病人足部护理自我护理行为有待提高，应加大社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的力度，以帮助其建立良好的足部自我护理行为，减少糖尿病足的发生。
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基于人类职能理论的护理干预模式在糖尿病病人中的应用
[目的]观察基于人类职能理论的护理干预模式在2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]将116例2型糖尿病病人按照随机数字表法分为对照组与观察组各58例，对照组接受糖尿病常规护理，观察组在对照组基础上施以基本人类职能理论的护理干预，对两组病人干预后的疾病管理自我效能、疾病自我管理能力、血糖控制及并发症发生情况进行比较。[结果]干预后观察组病人疾病管理自我效能及自我管理能力评分均显著高于对照组，血糖控制总有效率显著高于对照组，而并发症发生率低于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将基于人类职能理论的护理干预模式应用于2型糖尿病住院病人的临床护理实践中，可提高病人的疾病管理自我效能和自我管理能力，获得更为满意的血糖控制效果及急慢性并发症预防效果。
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影响2型糖尿病病人自我管理效果的相关因素探讨
[目的]探讨影响2型糖尿病病人(T2MD)病人自我管理效果及其相关影响因素。[方法]选取124例 T2MD 病人为研究对象,根据病人血糖控制水平分为血糖控制良好组(A 组,n=38)及血糖控制不良组(B 组,n=86),采用一般调查问卷及 T2MD 自我管理量表对病人进行调查,并对 T2MD 病人自我管理效果相关因素进行分析。[结果]A 组血糖监测管理、运动管理、饮食管理、用药管理、足部管理及自我管理总评分高于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。124例病人中自我管理高水平组32例(25.81%),自我管理中低水平组92例(74.19%)。自我管理高水平组文化水平为大专或以上、医疗费用为公费、病程<3年、有住院病史、接受过过健康教育、社会支持的病人比例显著高于中低水平组(P <0.05)。经 Logisitc 多因素分析,学历、有住院病史、接受过过健康教育、参与过糖尿病知识培训是影响 T2MD 病人自我管理能力的独立危险因素。[结论]糖尿病病人自我管理水平较低,对影响 T2MD 病人自我管理的相关因素进行干预可有效改善血糖,提高生活质量。
