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流浪无主精神病人的医学鉴定及救治
近年来,随着外来人口增多及交通的日益便利,城市中的流浪无主精神病人(指找不到家人的精神病患者)越来越多,给城市管理和社会稳定带来了很大影响.据调查了解,仅2004年,我州就救助流浪无主精神病人51名,占全州受助人员的6.5%.精神病患者是一个危险的群体,也是需要社会特别关爱的对象.但由于流浪无主精神病人的特殊性,给医学鉴定和救治带来了更多的困难.
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重大交通事故伤521例院前和院内的急救
随着社会进步和医学科学的发展,交通事故成为危险大的伤害之一,死亡率高达19.8%.如何减少伤亡已经成为急救医学和创伤学的一个重要研究课题[1,2].如何提高院前、院内抢救成功率,除了先进的医疗设备、精湛的医疗技术外,良好的医护配合也是重要环节之一.我院开通120以来,共收治3000多例患者.其中大型车祸30起,救治受伤患者521例,现总结如下.
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交通事故所致创伤后应激障碍相关因素分析
目的:对道路交通事故(RTA)后创伤后应激障碍(PTSD)发生的相关因素及转归进行分析.方法:对156例RTA受害人中患PTSD者进行确认,应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量量表进行评定,并应用卡方检验分析数据.结果:PTSD发生率女性明显高于男性,随着伤残等级的增高,申请赔偿的RTA受害人发生PTSD的可能性也相应增加;另外获得赔偿的受害人PTSD的发生率远低于未获得赔偿的.结论:RTA发生率与性别、伤残等级、是否获得赔偿的因素密切相关.
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院前院内一体化救治交通事故多发伤252例分析
随着现代工业及交通事业的迅速发展,交通事故的发病率显著增加.据统计,全世界每年因交通事故死亡者逾70万人,受伤者1 000~1 500万人[1].各种严重的多发伤也随之增多,现将我中心2004-06~2006-05院前院内一体化连续救治的交通事故致严重多发伤252例分析如下.
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交通伤导致的颅脑外伤住院患者554例分析
颅脑外伤是交通伤住院患者的主要死亡原因,本病的误诊漏诊将导致严重后果.作者收集了交通伤住院患者2 213例,其中颅脑外伤554例,分析如下.
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交通事故伤806例院前抢救分析
目的:探讨提高院前急救的速度和救治的质量,提升交通事故伤院前急救成功率的措施.方法:回顾性分析我院急诊科2007-12/2008-12 806例交通事故伤车救护资料.结果:死亡73例,其中急救人员到达现场时患者已死亡48例.现场抢救和护送人医院途中抢救死亡25例.成功护送人医院733例.结论:交通事故伤病死率高、社会危害性大;通过进一步加快院前急救系统建设,可进一步提高院前急救成功率、降低病死率.
关键词: 事故 交通 创伤和损伤/流行病学 院前急救 -
交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析
目的:总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率.方法:对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗.结果:3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院.结论:明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈.CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据.
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火车创伤漏误诊37例分析
我院1997-0l~2000-11收治火车创伤漏误诊37例,发生率6.8%,分析如下.
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大批交通事故伤93例的院前急救与护理
随着我国交通事业的迅速发展和人口流动,突发交通事故不断增多,其伤情复杂,病情变化快,因此能否及时准确地现场救护及转送途中实施有效的急救护理措施是抢救患者生命安全的关键.现将我院2010-01- 2012-01 8起大批交通事故的93例患者的院前急救护理体会介绍如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男67例,女21例,小儿5例,年龄小7月龄.头部受伤49例,多发伤22例,腹部伤3例,胸部伤4例,复合伤15例.
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成批量车祸伤患者46例入院后的抢救管理
目的 总结成批量车祸伤患者院内救护的抢救管理.方法 对2010年以来的6起道路交通事故的抢护过程进行回顾性分析总结.结果 8起事故的抢救都在严密的组织与管理下有条不紊地进行,病愈出院44例,死亡2例.结论 成批量车祸患者的救护要达到高效、有序,就必须在平时加强人员培训、物资的备用管理,以及全院各部门的充分协调、全面协作是抢救成功的重要保障.
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大型车祸26次院前急救与体会
2002-09/2008-06我院对本地发生的26次大型车祸成功地进行了院前急救与转运,挽救了伤员的生命,提高了存活率,为进一步诊治赢得了宝贵的时间.总结如下.
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严重交通事故幸存者创伤后应激障碍发生的影响因素调查
目的:探讨严重交通事故幸存者发生PTSD的影响因素.方法:对严重交通事故幸存者29例的一般状况、创伤经历、受伤程度、善后处理满意程度、应对方式、SDS、SAS、EPQ等,进行调查评定.结果:研究组应对方式的内疚、幻想、消极方式与对照组有显著差异.结论:严重交通事故幸存者PTSD的发生受创伤程度、善后处理满意程度、自责等因素的影响.
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严重交通伤后心理障碍舒适护理的研究进展
严重交通伤后心理障碍是一种由严重交通伤所引发的强烈的恐惧感、无助或厌恶等严重的心理反应.舒适护理模式是一种整体的、使人在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].本文就严重交通伤后心理障碍患者的舒适护理综述如下.
关键词: 事故 交通 心理生理性障碍/护理 -
骨科车祸伤324例的心理护理
目的:了解骨科车祸伤患者的心理特点,提出相应的心理护理对策.方法:通过分析324例车祸伤受害方患者和肇事方患者不同的心理特点,提出有针对性的心理护理措施.结果:经相应的心理护理,患者消除了思想顾虑,对治疗采取积极态度.结论:对受害方患者和肇事方患者不同的心理状态,采取有针对性的心理护理措施,使车祸伤患者的情绪均处于佳的治疗和护理状态.将取得满意的临床效果.
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重大车祸伤158例住院期间的心理状况及护理干预
针对2005-2010年158例重大车祸致急性创伤患者在我科住院治疗康复时出现的心理问题,结合住院患者情况进行分析,提出相应的护理干预,可减轻患者精神痛苦,降低负性情绪反应,使其积极配合治疗和护理,效果较满意.现报告如下.
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车祸伤305例的心理状态分析及护理
目的 分析车祸伤患者的心理状态,有针对性的实施心理护理.方法 根据患者不同的心理状态进行有针对性的心理疏导和个性化的心理护理.结果 通过心理护理,调动患者的积极情绪,缓解患者的各种心理压力,提高患者战胜疾病的信心和勇气,使其积极配合治疗.结论 了解车祸伤患者的心理状态,有目的性地进行心理护理,才能达到有利于患者身心健康和促进康复的目的.
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CAPD患者并胸腹腔交通性胸水1例报道
患者,女,50岁,6月前诊断为"慢性肾衰竭(尿毒症期)",接受CAPD治疗,因突发干咳、呼吸困难于2004年11月2日急诊入院,查体:血压120/80mmHg,颈静脉无怒张,右中下肺叩呈实音,左肺叩呈清音,右中下肺呼吸音消失,左肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心浊音界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
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B超诊断胆囊憩室1例
患者男,57岁.因反复发作性腹痛16年,加重10余天来诊.查体:心肺无异常,肝脾未触及.墨菲氏征(+).B超检查:肝脏未见异常声像.于第一肝门上方胆囊窝区,探及胆囊大小6.3cm×2.7cm×2.5cm,壁厚0.35cm,毛糙,其前壁体部突出一直径2.0cm透声区,可见一直径0.34cm交通口与胆囊腔相通(图1).
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火车事故致群体伤的急救护理组织与管理
介绍24例突发群体伤患者的护理管理对策.具体措施包括:采用一对一护士首诊负责制、充分的人力与物力资源准备、危重患者的抢救与绿色通道的开放、成批患者的分流与管理等,保证了本组患者得到及时有效的救治.认为采取以上护理管理对策能提高医院应对群体伤的救护能力,特别是护士首诊负责制应对突发群体伤的方法,可以实现与患者有效的信息沟通及身份识别,也能有序展开抢救工作,实现快速分流,加快就诊与转运,减少各种衔接,确保患者安全.
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1例大疱性表皮松解萎缩型药疹患者的护理
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)即大疱性表皮松解萎缩型药疹,是药疹中较为严重的类型之一.[1]本病较少见,但病情危重,我院地处藏南谷地,海拔3600米,为高寒乏氧区,受环境、交通等条件限制,护理难度较大.我科于2000年11月收治1例来自海拔4200米的该病患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意疗效,现介绍如下.