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新加坡医院的服务意识
受中国国际人才交流中心的委派,我们于1996年6月至 1998年5月在新加坡国立大学医院(National University Hospital,简称NUH)进修学习两年,对该院全方位的服务意识感触颇深。1 创造良好的服务环境1.1 从地铁站开始的服务 NUH的服务从病人的交通开始,医院有空调汽车每15min一班,在地铁站与医院来回运行,专门供病人及探视者免费乘坐。他们认为有病的躯体需要倍加爱护和照顾,这也增加了医院的声誉和病人的来源。
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1例腹膜透析并发交通性胸腔积液患者的护理
长期腹膜透析(PD)的患者出现交通性胸腔积液在临床上十分罕见.该病起病突然,病情发展快,容易引起误诊,如抢救不及时可危及生命.我科2000年2月17日收治了1例该病患者,经医护人员及时发现,抢救成功.现将护理体会介绍如下:
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128层螺旋CTA对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断
冠状动脉-肺动脉瘘(coronary artery-pulmonary artery fistula,CPF)是指冠状动脉及其分支与肺动脉间的异常交通,是一种少见的冠状动静脉瘘[1].由于临床症状常为不典型胸闷、胸痛,无特异性,常导致误诊、漏诊,及时、准确地显示并诊断该病十分重要.DSA是诊断CPF的金标准[2],但因其为有创性检查,部分患者难以接受.我院采用64排128层螺旋CTA对可疑病例进行筛查、收集,探讨CTA对CPF的显示方法及诊断价值.
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改良肩后入路治疗MillerⅡ及Ⅳ型肩胛骨骨折
肩胛骨骨折较少见,多由高能量损伤引起,随着交通及建筑业的发展,呈逐渐增多趋势,多发生于肩胛骨体部和颈部,在Miller分型中属Ⅱ、Ⅳ型骨折,约占肩胛骨骨折的71%~80%[1],肩胛骨骨折移位显著,合并伤发生率高.传统的后外侧入路手术剥离多、创伤大、术后制动时间长、黏连广泛、影响骨折愈合及患肢功能恢复.
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先天性儿童肺动静脉瘘介入封堵治疗效果分析
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)或称肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM),属于罕见的肺血管发育畸形,人群中发病率约0.2‰[1-2].大部分PAVF属于先天性肺血管发育障碍,多由肺毛细血管袢末梢缺陷,导致血管扩张形成血管囊,引起肺动静脉间异常交通.
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肋骨骨折临床及超声表现一例
由于交通不便或经济原因,偏远农村或山区有些肋骨骨折患者不能到大医院就诊.2008年在基层农村支农工作中作者遇到1例在城市大医院很难见到的典型肋骨骨折病例,并采集到患者较珍贵的胸壁外观动态图像及超声动态图,报道如下.
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现代医院检验科"速度管理"的必要性
医院的经营应该适应市场经济的发展,随着医疗技术、信息技术、通讯、交通等设施的进步和完善,医疗市场的竞争开始显现出来.作为医院而言,在技术水平、服务质量、价格相同的条件下,谁在时间上抢占了先机,以快速度满足患者需求,谁就获得了医疗市场赢利的更大空间.
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吃荔枝也会导致低血糖,是真的吗?
“一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来”.荔枝,南国四大果品之一.在古代,即便是贵为中国四大美人之一受宠的杨贵妃,也需要千里马快马加鞭好几天才能吃到新鲜的荔枝.如今,因为交通的发达,全国各地的人基本都能达到“日啖荔枝三百颗”了.但是,到了夏天,医院会收到一些跟荔枝相关的奇怪病例,这些患者被送进来时大多头晕、恶心、乏力、心慌,而他们在出现这些症状前都做过同样的一件事——吃大量的荔枝,医生称其为“荔枝病”.如果是糖尿病患者的话,他们还会因此出现低血糖.
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教上班族糖友巧加餐每天16:00~17:00适宜
糖友退休后,生活变得规律起来,血糖反而比之前变得稳定.而上班族糖友因为工作、交际、交通等原因,一日三餐有时不能做到定时定量,导致血糖波动明显,有时还会发生低血糖,因此这部分人应该学会适时巧妙加餐.
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糖尿病患者怎样驾车更安全
据中国公安部交通管理局的统计显示,截至今年6月底,中国汽车保有量达到9844万辆,其中私家车保有量达到7206万辆,占汽车保有量的73.2%.可以说,从1949年至今,该数字已增长超过千倍.
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少用塑料品降低患糖尿病风险
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌学科宁光教授团队的研究发现:高水平的尿双酚A可增加2型糖尿病的患病风险.双酚A是什么?对于这个化学名词,可能很多人感到陌生,但如果说饮料包装、奶瓶、收银条等日用品中都有双酚A的身影,大家一定感觉司空见惯.
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先天性冠状动脉瘘的外科治疗
先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CAF)是冠状动脉主干或其分支直接与心房、心室、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或冠状静脉瘘之间的异常交通.在先天性心脏病中,其发生率为0.27%~0.40%.我院1983年7月至2002年11月共手术治疗CAF患者7例,手术疗效满意,现报告如下.
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经导管弹簧圈堵塞冠状动脉肺静脉瘘一例临床报告
先天性冠状动脉瘘是冠状动脉与任一心腔或大血管之间存在的异常交通.近来年国内外开始应用经导管堵塞异常交通,可达到和外科手术相同的效果.我院于2001年5月采用弹簧圈经导管堵塞冠状动脉-肺静脉瘘1例取得良好效果,现报告如下:
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先天性左心室憩室合并房间隔缺损一例
左心室憩室一种非常少见的心脏畸形,早期的研究显示尸检中左心室憩室的检出率为0.4%,经左心室造影发现的患者有0.76%[1].左心室憩室合并房间隔缺损(ASD)则更为罕见.患者女,20岁.因发现"心脏杂音"入住中南大学湘雅二医院.既往无特殊病史.查体仅提示胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期3/6级杂音,无震颤.心电图提示逆钟向转位.经胸超声心动图示:四、五腔心切面见房间隔连续性回声中断±8 mm(继发孔);左心室右后方可见一大小33 mm × 35mm的膨大囊性无回声区,该暗区与左心室相通,交通口位于二尖瓣前后叶交界区紧邻瓣环下方,交通口内径±6 mm.
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由特殊病例引发的对主动脉夹层定义的再思考
主动脉夹层已经成为心血管高发急症之一。目前对其定义各个教材和专著大致相同。人民卫生出版社第八版外科学教材中记述“主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂,血液进入主动脉壁中层,顺行或逆行剥离形成壁间假腔,并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通,称为主动脉夹层”。这个定义对绝大多数急性夹层都适用良好,但是对于个别的少见病例却不甚符合。
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第三届东方心脏病学会议纪要
2009年5月28日~3l开,由上海市医学会心血管病专科分会主办,上海市医学会心胸外科々科分会、新加坡国立大学医学院协办,复旦大学附属中LlJ医院、上海交通人学医学院附属瑞金医院等上海十六家医院共同承办的第三届东方心脏病学会议暨2009亚洲介入心脏病学会议(OCC&AICT 2009)在上海国际会议中心隆重召开.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期死亡原因探讨
急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)有效的再灌注治疗方法,可迅速改善患者临床症状,减少心脏不良事件发生,改善患者预后[1].本文回顾性分析山东省交通医院自2002年6月至2005年12月期间行急诊PCI治疗的AMI患者108例,围术期死亡6例,死亡率5.6%.现就其死亡原因进行探讨,以期进一步提高急诊PCI治疗AMI的疗效.
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64层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的临床价值
主动脉壁内血肿(AIH)也称为不典型夹层,是指主动脉滋养血管的破裂导致血肿,没有内膜撕裂.AIH被广泛认为是主动脉夹层(AD)的早期状态或先兆.AIH与典型AD的区别是没有内膜片或中层与动脉腔之间的交通.AIH与AD相似,也有很高的危险性及致死率[1].故早期诊断AIH对治疗及预后有着重要作用.本研究收集确诊为AIH的患者23例,分析其CT影像特征,以期提高对AIH的认识.
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老年颅内外交通的凸面脑膜瘤患者的手术治疗
脑膜瘤是老年人颅内常见的原发肿瘤,多数为良性,少数具有恶性肿瘤的生物学行为,起源于蛛网膜内皮细胞[1].常见于大脑凸面、矢状窦旁和大脑镰旁等.颅外脑膜瘤通常是颅内脑膜瘤的延伸(继发性颅外脑膜瘤)[2].当大脑凸面脑膜瘤侵蚀局部硬膜、颅骨后,可使骨板受压变薄、甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下构成所谓颅内外交通的状态,临床上可见到头皮下肿块.我科自1999年1月至2008年7月共收治的老年凸面颅内外交通的脑膜瘤患者9例,现对临床特点、成因及手术效果分析如下.
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上海心脏节律论坛2008简介
由上海交通大学医学院附属新华医院主办的"上海心脏节律论坛2008"暨"冠状动脉介入治疗进展、室性心律失常和心脏性猝死"学习班2008年12月21至24日在上海召开.