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38例不同病期慢性粒细胞白血病患者bcr-abl基因的表达
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)不同病期bcr-abl基因的表达.方法应用RQ-PCR方法检测38例共45份不同临床分期CML病人外周血中bcr-abl的表达水平.结果CML病人的bcr-abl基因和bcr-abl/abl比率在慢性期分别为(11542±5106)拷贝/μg总RNA和(10.58±5.12)%;加速期分别为(83350±7844)拷贝/μg总RNA和(84.20±3.78)%;急变期分别为(79112±7956)拷贝/μg总RNA和(80.1 5±4.1 6)%.bcr-abl基因表达水平与CML不同临床病期密切相关.结论RQ-PCR检测bcr-abl基因表达可作为CML疾病进展、预后判断和骨髓移植后微小残留疾病监测的良好指标.
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多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤及其微小残留疾病的免疫表型分析
目的：探讨多参数流式细胞术（MFC）在多发性骨髓瘤患者初诊和微小残留疾病的检测意义。方法采用多参数流式细胞技术，通过 CD138或 CD38抗原标记识别74例多发性骨髓瘤患者的浆细胞，联合 CD45、CD56、CD19、CD20、CD117表面抗原标记及胞浆 Kappa 和 Lambda 轻链鉴别异常骨髓瘤细胞。结果44例初诊病例中，CD138在可检测的病例中均呈阳性表达，同时 CD19阴性，42例病例（95％）CD45阴性或弱阳性，其他表面抗原标记 CD38、CD56、CD20、CD117的检测率分别为98％、93％、45％、41％，胞浆 Kappa 和 Lambda 轻链均呈限制性克隆型表达。14例病例用于评估初诊及治疗过程中免疫表型的变化，其中11例病例（79％）出现至少1个及以上异常表型的变化，4例（29％）病例化疗后抗原标记荧光强度显著增加，7例（50％）病例荧光强度显著降低。 CD45、CD19、胞浆免疫球蛋白轻链为稳定的标记，未见显著抗原标记的变化，2例 CD38（14％） 、7例 CD56（50％） 、4例 CD20（29％）及 2例 CD117（14％）病例呈现显著的抗原密度的变化。30例已治疗病例用于评估 MRD 的免疫表型，其中25例检测出异常的瘤细胞，5例病例未见显著的限制性轻链克隆型表达，Kappa 与 Lambda 比值在0．5～2，认定 MRD 阴性。结论流式细胞术用于多发性骨髓瘤的诊断疗效及预后的判断具有重要意义，采用胞浆免疫球蛋轻链的检测可提升微小残留检测的正确性。
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多发性骨髓瘤移植后微小残留疾病的维持治疗
移植改善了多发性骨髓瘤(MM)预后,但MM依然是目前不可治愈的肿瘤之一.MM移植后的微小残留疾病(MRD)被认为是疾病进展和复发的根源.通过生物因子治疗、靶位治疗、免疫治疗和再次移植治疗等方法维持治疗MRD来提高生存率是目前MM治疗研究的热点之一.MRD维持治疗的佳方案及其对预后的意义还在探索之中.
