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284例新生儿败血症血培养及药物敏感试验的临床分析
目的 了解新生儿败血症的细菌菌种及其变迁,探讨细菌的耐药特征,针对细菌耐药状况制定相应对策.方法 对284例因新生儿败血症患儿进行血液培训及药物过敏实验.结果 284例患儿,血培养阳性209例,占总培养数的62.2%.药物敏感试验示革兰氏阳性细菌多于革兰氏阴性细菌,但耐药菌株及条件致病菌明显增多.结论 新生儿败血症细菌耐药菌株明显增多,条件致病菌大大增加.易引起抗生素危机,发生院内交叉感染.
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血液培养阳性仪器报警时间及三级报告一致性分析
目的 分析血液培养阳性的仪器报警时间及三级报告的一致性.方法 回顾性分析BacT/Alert 3D 和BacT/Alert 120 全自动血液培养仪对3065 份血液培养的结果,分析血液标本在培养瓶中生长的细菌种类及仪器阳性报警的时间,以及三级报告的一致性.结果 (1)3065份血液培养标本中,共524份阳性(17.10%).共分离到细菌和真菌532株,其中革兰阳性菌291株(54.70%),革兰阴性菌198株(37.22%),真菌38株(7.14%),专性厌氧菌5株(0.94%).(2)对于引起血液感染的细菌和真菌,仪器在24、48和72 h内阳性报警率分别为55.64%、87.78%和96.62%.(3)一级报告革兰染色性与终报告的符合率99.62%,革兰阳性菌二级报告环丙沙星与左氧氟沙星药物敏感性与终报告不符合率2.75%[二级报告为中介(I)或耐药(R),终报告敏感(S)],头孢他啶二级报告与终报告不符合率2.02%(二级报告I,终报告R).其余二级报告结果与终报告结果一致.结论 对于引起血液感染的常见细菌和真菌,能在3 d内得到仪器的阳性报警,少数能在5 d内得到报警.血液培养一级和二级报告能给临床提供重要的参考信息,与终报告的符合率＞94%.
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新生儿败血症的临床治疗与病原菌药敏检测
目的 探讨新生儿病原菌药物敏感检测结果 与败血症的临床治疗策略.方法 选择102例新生儿败血症患儿,采集静脉血进行致病菌培养,并及时根据临床经验给予两种抗生素治疗,待血液培养和药敏结果 出来后再做适当调整,根据疗效探讨新生儿败血症的抗生素应用策略.结果 100例治愈出院,占98.0%;2例死于严重并发症,占2.0%.所有患儿均为单株菌种感染,83.3%的病例为葡萄球菌感染,对万古霉素和左旋氧氟沙星敏感性较强,对青霉素产生严重耐药,耐甲氧西林葡萄球菌约占74.5%.结论 药物敏感实验对临床治疗具有指导意义,但在药敏结果 出来前,临床经验用药对把握治疗时机非常重要.
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血液及体液2675份细菌培养的临床分析与评价
1 材料和方法1.1 材料①标本来源:2000-06/2002-02间住院患者,以无菌方式采取体液标本2675份,其中血液标本2572份,骨髓标本78份,胸腹水25份;②药敏纸片氨苄青霉素(AMP)、丁胺卡那(AMK)、阿洛西林(AZL)、头孢唑啉(CFZ)、头孢呋新(CFX)、环丙沙星(CIP)、头孢哌酮(CFP)、头孢他啶(CAZ)、舒普深(SCF)、泰能(IMP)、头孢吡肟(CEP)、头孢曲松(CRO)、左氧氟沙星(LOF)、青霉素(PEN)、红霉素(ERY)、苯唑青霉素(OXA)、特美汀(TIA/CLA)、奈替米星(NET)、克林霉素(CLI)、万古霉素(VAN)等均购自OXOID公司及法国生物梅里埃公司;③仪器和培养基:miniVITAL全自动血液培养仪、VITEK-AMS60细菌鉴定仪和M-H琼脂粉均为法国生物梅里埃公司生产;④质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、绿脓杆菌ATCC27853购自卫生部临床检验中心.
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血液培养病原菌的分布及耐药性
目的:调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势.方法:1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪(Bactec9120)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek-32)进行鉴定,药敏采用K-B法.结果:在6207份血液培养标本中分离出病原菌662株,阳性检出率为10.7%.病原菌以革兰阳性(G+)需氧球菌居首位(50.3%),革兰阴性(G-)需氧杆菌次之(44.7%),真菌3.0%,厌氧菌1.1%.血液培养中的G+球菌对万古霉素和亚胺培南较为敏感,G-杆菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那较为敏感.结论:血液培养病原菌以G+球菌为主,G-杆菌次之;儿童血液培养病原菌以葡萄球菌属为主;亚胺培南对G+球菌和G-杆菌均具有较高的敏感率.
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探讨血培养标本的细菌分布和耐药情况
目的探讨分析笔者所在医院采集的血培养标本的细菌分布和耐药情况，为临床指导使用抗生素提供合理的方向依据。方法回顾性分析2014年6月~2015年4月在笔者所在医院搜集的352份血培养标本的细菌分布和耐药情况资料。结果在血培养标本中，阳性率只有11%，革兰氏阳性菌以金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，在本实验的构成比中分别为0.75%与1.25%；革兰氏阴性菌以沙雷氏菌和大肠埃希菌为主，在本实验的构成比中分别为1.5%与5.0%。表皮葡萄球菌对于万古霉素没有任何耐药性，大肠埃希菌和甲型副伤寒菌对于亚胺培南类药物的药敏率可以达到高100%。结论血液培养过程中的致病菌主要是革兰氏阳性菌，该菌对抗生素的耐药性有极高的作用，临床指导应该尽早在病情前期使用抗生素。
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血液培养分析比较
目前一般实验室由于受多种因素影响,对发热病人血液只做需氧菌培养,忽略了L型细菌及厌氧菌培养,结果造成血培养阳性率较低,延误了临床诊断和治疗.为了解病原菌在血培养中的分布情况,我们对发热患者做血培养的同时增加了L型细菌及厌氧菌的培养,结合临床资料进行分析,结果如下.
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烧伤后真菌感染研究进展
真菌是引起临床感染的重要病原微生物之一,临床血液培养结果显示,白色念珠菌在常见病原微生物中排位第4[1].近年来真菌感染发生率有进一步增高的趋势,一些条件性致病菌、腐生菌、罕见种属真菌感染越来越多见.虽然新的抗真菌药物不断出现,但深部真菌感染、全身性真菌感染的预后很差,患者病死率极高.因此,真菌感染受到广大临床工作者的高度重视.血液病学、肿瘤学、器官移植学等学科均对临床真菌感染进行了较系统、深入且广泛的研究与讨论,制订了相关的诊断标准与治疗常规[2-3].
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呼吸内科肺炎患者血培养阳性耐药率统计
目的:调查我院呼吸内科呼吸道感染率引起的败血症阳性率及耐药性分析,为临床治疗用药提供依据.方法:血培养标本;血培养用美国BD9120全自动血培养仪;鉴定和药敏试验采用Dade公司生产的Microscan Autoscan 4微生物鉴定/药敏系统进行细菌鉴定及药敏实验.结果:2015年1月-2017年8月本院呼吸内科送检的1353例血培养标本标本中66例培养出细菌,感染率为4.88％.其中革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌(13株)、肺炎克雷伯菌(10株)为主要致病菌,革兰阳性球菌中人葡萄球菌人亚种(5株)、肠球菌属(5株)为主要致病菌,金黄色葡萄球菌(4株).结论:呼吸内科肺炎病人血培养标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌多见,呼吸内科血标本病原菌种类较多,耐药率较高,临床治疗应及时送检标本确定病原菌,并根据药敏结果合理用药.
