首页 > 文献资料
-
法乐氏四联症剖宫术的麻醉处理一例
1基本资料
患者，女，30岁，体重70 kg ，以活动后心慌气短23年加重4个月，停经7个月为主诉入院。查体： BP125／90mmHg， P95次／min， R22次／min，呼吸急促，不能平卧，精神状态差，口唇明显发绀，两肺未闻及干湿罗音，心界向左扩大，心尖区可扪及震颤，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音， P2低钝、肝肋下3cm，质中，脾未触及，宫底脐上二横指、杵状指，双下肢凹隐性水肿。ECG、心脏B 超、心导管检查指示：先天性心脏病、法乐氏四联症。实验室检查： RBC 5.5×10、Hbg、 Hct 70V％、血小板8万；血气： PH 7.32， PO29.6kPa， PCO26.2kPa、 BE -5.4， SAT65％，凝血时间4min，凝血酶原时17s，尿蛋白（＋＋），终因妊娠6个月，心脏负荷加重，难以继续妊娠，要求住院行剖腹取胎，终止妊娠并行输卵管结扎术。 -
1例腹腔妊娠剖腹取胎术后产妇的ICU期护理
患者,女性,29岁.因"停经38周,发现臀位1周,阴道见红2 h,,于2008年3月入住我院妇产科.患者自诉2007年7月和8月均出现阴道少量流血,3 d干净,自认为月经来潮.2007年9月初在当地医院检查为孕3月余,1个月后自觉胎动,以后腹部渐膨隆.整个孕期不定期在当地医院共检查5次未发现异常,但患者始终感觉有不规律腹痛.1周前患者产前检查发现臀位,3月6日阴道见红,入住徐州医学院第二附属医院妇产科待产.患者人院后,按照常规处理方法,给予促进胎肺成熟,抑制宫缩药物治疗.
-
剖腹产术后患者使用镇痛泵的不良反应及对策
自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia,PCA)应用于剖腹取胎术后患者,使患者术后疼痛明显减轻,加强活动,减少术后并发症发生,对术后康复有明显的促进作用.而且操作简便等优点,近几年已广泛应用于术后患者的止痛,但同时也有一些不良反应的发生.现将我院剖腹取胎术后患者应用硬膜外镇痛泵的不良反应及护理对策报告如下.
-
腹腔妊娠剖腹取胎综合护理计划设计与应用
腹腔妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,发生率约为1:5 000次分娩,治疗以一经确诊应立即施行剖腹取胎术.我科于1999年1月27日收治1例2胎1产孕19周引产失败、腹腔妊娠患者,经过14天的积极抢救治疗和精心护理,治愈出院,随访健康.
-
1例剖腹取胎并子宫破裂及膀胱贯通伤修补术手术配合体会
本文对1例剖腹取胎并子宫下段破裂及膀胱贯通伤修补术的手术配合进行了回顾性总结,旨在说明:迅速明确诊断,是手术治疗成功的必要前提;医生、麻醉师、护士快速做出反应,成立抢救小组,术前准备充分,术中配合协调,是手术治疗成功关键措施;保持通路畅通,及时补液补血,维持正常循环,是手术治疗成功重要条件.
-
晚期腹腔妊娠剖腹取胎综合护理
腹腔妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,特别是晚期腹腔妊娠更是罕见.治疗以一经确诊立即施行剖腹取胎术.我院妇产科于2000年7月23日收治1例3胎0产孕37周胎儿发育迟缓,腹腔妊娠,胎盘植入、羊水过少患者,经过19天的各种治疗和精心护理,母婴安全出院,随访健康.
-
1例腹腔妊娠33周孕死胎剖腹取胎手术护理配合
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，是罕见而又极其危险的产科并发症，其发生率为1∶5000～1∶15000次正常妊娠[1]。常累及部分大肠、小肠、大网膜等，晚期可累及几个脏器，易造成切除困难[2]，且胎盘种植处血管丰富，剥离胎盘时极易引起大量出血，造成致命性出血，孕产妇病死率高达10%～20%[3]。腹腔妊娠一经确诊，应及时手术，终止妊娠。2012年10月本院行1例腹腔妊娠33周孕死胎剖腹取胎手术，经多学科联合盆腹腔手术，取出死胎，将胎盘剥离，并切除左附件，手术顺利完成。现将手术护理配合报告如下。
-
宫内妊娠合并子宫血管瘤1例
患者,女,29岁,因"停经97d,阴道流血3次,腹部长大明显15d"入院.既往月经规则.G0P0.停经2月查尿HCG阳性.停经后出现3次点滴状出血.在县医院B超示"宫内妊娠合并葡萄胎".查体:P82次/min,BP14.5/10.5kPa,重度贫血貌、心肺、肝脾无异,腹膨隆,外阴正常,阴道粘膜苍白,无紫蓝色结节,宫颈着色明显,宫体增大6月孕,质软,未扪及胎体,未闻及胎心,双附体无异.辅查:Hb46g/L,尿HCG滴度1/64,肝肾功、胸片检查正常.B超示子宫5月孕,宫内有3月孕的胎儿,见胎心,宫壁呈蜂窝状改变.彩超示子宫6月孕大,见3月孕胎儿,有胎心、胎动,胎盘部分底蜕膜中断,呈网状低回声区,子宫大部分肌壁见网状无低回声区,基本达肌壁全层,病灶边缘见较粗大血管伸入.临床诊断宫内妊娠合并葡萄胎,重度贫血.全科讨论认为为避免子宫穿孔、破裂、大出血的危险,行剖腹取胎.术中见子宫增大8月孕,宫体呈球形,软,充血明显,对附件无异.用橡皮管暂时阻断子宫血供,切开宫体,见肌层呈蜂窝状改变,胎儿3月孕大,羊水40ml,胎盘正常.取胎及附属物后行子宫次全切除.术中出血1800ml.术后剖视子宫,见浆膜层完整,全肌层蜂窝状改变,血窦丰富.病理诊断:宫内妊娠合并子宫肌层海绵状血管瘤.
-
不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告
患者,女,25岁,孕35+5周,不规则腹胀2h入院.患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次.孕6+月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9kPa,心肺听诊无异常.产科检查:腹膨隆,宫高28cm,腹围96cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指.
-
一例腹腔妊娠剖腹取胎的手术配合
探讨腹腔妊娠剖腹取胎的手术护理,分析一例产科罕见的腹腔妊娠手术配合的护理体会,该例产妇术后无并发症出现,康复出院,充分的器械、抢救物品的准备及熟练的手术配合是手术成功的关键.
