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面肌痉挛的病因及治疗进展
面肌痉挛是神经内科常见病,多发于中年人,男女患病比率无差别,有部分患者是面神经炎后遗症.主要症状是面部肌肉阵发性、节律性德抽搐、痉挛,异常神经的冲动导致检查无其他神经系统阳性体征,脑电图正常,肌电图显示肌束震颤波和肌纤维震颤.痉挛多从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面部及嘴角,情绪激动、精神紧张、过度疲劳或者说话时诱发.如得不到合理的治疗,数月或者数年可发展为强制性痉挛,眼睑持续性闭合,无自愈的倾向,严重影响患者的生活及健康.目前对面肌痉挛的发病机理存在两种学说,分别为"短路"学说和"核性"学说,但是仍无明确的致病机理,给临床治疗带来一定的困难,本研究就面肌痉挛的病因及治疗方法进行概述.
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26例前臂肌肉缺血性挛缩与缺血性神经受损肌电图分析
本文对前臂缺血性挛缩和缺血性神经受损的2组病例的肌电图进行了分析,结果表明,肢体缺血更易造成神经受损.
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A型肉毒毒素对幼龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛的影响
目的 探讨A型肉毒毒素对幼龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛的影响.方法 收集2014年6月—2016年2月郑州大学第三附属医院收治的94例腓肠肌痉挛的幼龄脑瘫患儿为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,对照组给予4个疗程常规康复训练,观察组在对照组基础上注射A型肉毒毒素;比较两组在治疗前、治疗后腓肠肌痉挛的程度、肌张力及粗大运动功能.结果 治疗前两组MAS量化评分、腓肠肌sEMG数值及GMFM评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MAS量化评分、腓肠肌sEMG数值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);GMFM评分较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 A型肉毒毒素能明显改善幼龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛的程度.
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1例重症犬咬伤伴休克患者的护理体会
近年来城市养犬成为生活中很普遍的事情,使犬咬伤人事件的发生率呈直线上升。狂犬病又名恐水症,是由狂犬病病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其潜伏期短的10天,平均30-60天,个别的可长达几年几十年。受染者是否发病及潜伏期的长短与咬伤部位、毒株毒力、伤后处理、人体抵抗力有关。
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物理因子缓解肢体痉挛的相关研究进展
痉挛是许多诸如脊髓损伤、脑损伤患者常见运动障碍性并发症,痉挛的治疗主要利用药物抑制神经系统高反应状态.近些年来,非药物治疗也取得一些进展,如肌肉牵伸、肌力训练及物理因子治疗等.此综述主要探讨物理因子治疗肌痉挛相关研究进展.
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僵人综合征2例临床分析
目的:探讨僵人综合征的临床特点,提高对该病的认识.方法:分析2例病例.结果:本组病例年龄43~51岁,急性或慢性起病,主要症状为四肢肌肉僵硬伴痉挛,肌电图示肌肉呈持续运动单位电位,应用安定后消失.结论:诊断僵人综合征需结合临床表现及特征性的肌电图改变.用安定类药物治疗有效.
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A型肉毒毒素在小儿脑瘫治疗中的应用
小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是由于围产期脑损伤所致的中枢性运动障碍和姿势异常.治疗主要靠康复训练,而患儿关节畸形严重,使治疗极为困难,因此,降低肌张力,减轻肌痉挛,矫治肢体畸形成为训练中的重要环节.以往常用口服药物[1],酒精或苯酚神经融解术[2]治疗,或手术矫形,应用各种矫形器和神经松解术等.90年代以来,Cosgrove[3]首次将A型肉毒毒素(BTX-A)用于小儿CP临床,以后Koman[4]正式报道BTX-A矫治小儿CP畸形获得成功,为CP患儿的治疗康复开辟了新的治疗领域.
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新生儿破伤风鼻饲饮食插管体会
对患破伤风的新生儿采取鼻饲法喂养是临床上常用的护理手段之一.但由于任何刺激均可引起患儿痉挛发作,特别是喉肌痉挛,使插管有一定的难度.为此,近几年来,笔者采用以下方法对息破伤风的新生儿进行插管,效果满意,现将此法介绍如下.
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芍药甘草汤治疗慢性血液透析患者肌痉挛三例
血液透析患者经常出现以下肢为中心的肌痉挛,这也是影响患者生活质量的主要因素.而透析患者出现肌痉挛的原因尚不十分清楚,目前为止有钠丢失、微循环障碍、脑脊液的电解质变化、尿素自肌细胞的清除滞后所致肌肉水肿、肌细胞的酸碱变化等各种学说.由于肌痉挛,临床上通过静注葡萄糖酸钙或静注高涨糖等方法可得到改善,但往往不易治愈.因此,为了预防和更好地治疗维持性透析患者的肌痉挛,我们试验性地应用了芍药甘草汤治疗,现报告如下.
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透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察
目的 对比观察不同针刺方案对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用.方法 将105例卒中后偏瘫痉挛状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治疗,透穴组加用透穴治疗,每15 d观察1次疗效,共2次.结果 3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性意义(P>0.05),治疗后组间差别有显著性意义(P<0.05);3组患者Fugl-meyer运动功能积分治疗前组间差别无显著性意义(P>0.05),治疗后组间差别有显著性意义(P<0.05);3组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05).结论 透穴治疗卒中后偏瘫痉挛状态是一种有效的治疗方法.
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有关狂犬病你了解多少
记者:什么是狂犬病?郭主任:狂犬病是由狂犬病病毒所致的急性传染病,人畜共患,多见于犬、猫等食肉动物,人多因被病犬或猫咬伤而感染.临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等.发病后若不及时救治病死率为100%,一般于3~6天死于呼吸或循环衰竭.记者:狂犬病主要的传染源是什么?郭主任:主要传染源为病犬,占80~90%.但部分地区监测“健康犬”带毒率达17%以上.城市中狂犬病患者主要由未经免疫的犬、猫传染.
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33例外伤性脊髓损伤伴发肌肉痉挛患者综合康复护理体会
目的 研究外伤性脊髓损伤患者并发肌肉痉挛综合康复护理效果.方法 将脊髓损伤并发肌肉痉挛患者65例随机分为:观察组33例和对照组32例,观察组采用综合康复护理,6月后采用Barthel指数和MAS评分法进行评价,并进行组间比较.结果 两组患者肌痉挛程度及Barthel指数均较护理前有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为81.82%,对照组为62.5%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 综合康复护理方法能有效改善脊髓损伤后肌肉痉挛的症状,并能明显提高患者日常生活能力,有助于脊髓损伤患者的康复.
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解挛合剂治疗脑梗塞肌痉挛临床观察
62例脑梗塞偏瘫后肌痉挛患者随机分为2组,治疗组32例采用口服解挛合剂治疗,对照组30例口服西药巴氯芬。以新修订的Ashworth痉挛评价量表评定。结果:经30天观察,治疗组在解除中风后肌痉挛方面效果明显,总有效率为84.8%,与对照组比较无显著差异(P>0.05),且副作用较少。
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张力平衡针法结合牵张训练治疗脑卒中后肌痉挛疗效观察
目的:观察张力平衡针法结合牵张训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的脑卒中后肌痉挛患者60例,随机原则分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用张力平衡针法结合牵张训练治疗,对照组采用传统针剌结合常规康复训练治疗.两组均治疗4周,每周休息1天.疗程结束后比较分析两组疗效.结果:治疗组愈显率和总有效率分别为63.33%和90.00%,对照组分别为26.67%和76.67%,两组愈显率比较有显著性差异(P<0.05).结论:张力平衡针法结合牵张训练治疗脑卒中后肌痉挛有较好的临床疗效,降低了患肢肌张力,提高了日常生活质量.
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成人重型破伤风的护理
破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体所引起的一种急性特异性感染,以全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征,表现为无力、头痛、面部咀嚼肌痉挛产生牙关紧闭和苦笑面容等,严重时全身肌肉痉挛,可致窒息死亡.
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狂犬病的护理
狂犬病是一种通过犬、狼、狐等犬科动物及猫传播,由狂犬病病毒引起而累及中枢神经系统的急性传染病.特征性表现为恐水、怕风、咽肌痉挛及进行性瘫痪等.近年来随着养宠物者日渐增多,犬伤者日益频繁,我院于2006年8月连续收治4例狂犬病患者,现将护理体会报告如下.
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胃镜检查即时解除胃痛6例临床观察
胃镜检查是诊断各种上消化道疾病的重要方法之一,尤其对于食管癌、胃癌的早诊断、早治疗以及癌前病变积极干预,其他检查方法都无法替代.但胃镜检查可以解除胃肌痉挛,缓解上腹部疼痛报道尚属少见,本文对典型病例6例总结如下.
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利多卡因联合维生素B12治疗翼外肌痉挛22例临床体会
颞下颌关节紊乱征是由多种因素引起的以关节运动异常、疼痛、弹响或杂音为主要表现的口腔颌面部疾病,严重影响语言和咀嚼功能.翼外肌痉挛为该病常见的临床分类之一,其主要表现是疼痛和开口受限,治疗以理疗、氯乙烷喷雾、封闭和中药局部热敷等方法为主.笔者近年来采用2%利多卡因联合维生素B12注射液封闭治疗颞下颌关节紊乱翼外肌痉挛病例22例,取得了满意的效果,现介绍如下.
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中西医结合治疗口腔创面引起的破伤风5例临床观察
自1996年以来,笔者已接触到5例由口腔创面引起的破伤风病例,其初皆以张口受限到口腔科就诊,不仔细询问病因或检查全身症状,很易误诊为口腔颌面部炎症所致的咀嚼肌痉挛或颞颌关节紊乱,而延误病人救治时机.现报告如下:
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脑卒中偏瘫痉挛60例早期康复方法及疗效
随着人口老龄化和生活方式的变化,脑卒中发病率呈上升趋势.脑卒中为临床常见病、多发病,其发病率、致残率及病死率较高,而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征.由于脑卒中中枢神经系统损害,常出现肌痉挛,严重影响了肢体功能的恢复,甚至影响日常生活能力.本文探讨脑卒中偏瘫痉挛早期康复的方法及疗效,旨在探索既能减少患者的痛苦,又能促进偏瘫痉挛恢复的方案.