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活跃期及第二产程发生继发性宫缩乏力86例
目的 探讨继发性宫缩乏力至产程异常对胎儿及孕妇的影响.通过对2010-2012年我在医院86例发生继发性宫缩乏力的孕妇不同处析理方法对孕妇及胎儿的影响进行分析.结论 继发性宫缩乏力发生后,排除明显头盆不称时,用胎心电子监护仪监护宫缩的同时用宫缩素加强宫缩均使分娩在正常时间6小时内结束,无难产,无新生儿窒息及损伤发生.产妇产后子宫收缩好,未发生产后出血.未用宫缩素加强宫缩者,均使产程延长,新生儿均有不同程度缺氧,至羊水污染,生后新生儿肌张力差,呼吸不正常,均需吸氧等处理.产后产妇均有不同程度宫缩乏力,均需用多种宫缩药促子宫收缩
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头位难产66例临床分析
目的:探讨头位难产的原因及干预措施.方法:对我院2008年1月~2009年1月发生的66例头位难产进行回顾性分析.结果:头位难产中胎头方位异常51例(77.27%),是发生难产的主要原因.剖宫产62例(93.93%),仅4例为阴道助产.结论:头位难产发病率高,应重视早期识别及积极干预.
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1202例头位难产临床分析
目的 探讨头位难产的发生率、常见原因、处理方法及预后.方法 通过对1202例头位难产进行回顾性分析,找出头位难产的常见因素,分析其发生率、处理方法及预后.结果 头位难产的发生率为16.83%,其中胎头方位异常占头位难产总数的69.97%.是发生难产的主要原因,以枕横位及枕后位所占比例大.结论 头位难产发病率高,正确认识和处理头位难产.对降低剖宫产率、降低新生儿窒息发生率、提高人口素质具有重要意义.
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缩宫素在继发性宫缩乏力中的应用效果观察
目的:探讨缩宫素在继发性宫缩乏力治疗中的临床效果。方法选取来我院待产的无剖宫产指征但伴有继发性宫缩乏力的120例初产妇,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组未给予缩宫素,观察组在对照组的基础上给予缩宫素,对比两组总产程时间、剖宫产率、产后3h出血量。结果对照组总产程时间(378±67.4)min,观察组为(221±51.9)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中有20例(33.3%)产妇行剖宫产,而观察组仅有6例(10.0%)产妇行剖宫产,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);产后3h出血量,对照组与观察组分别为(311±41.2)mL、(257±34.8)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素能够明显改善继发性宫缩乏力状况,增大宫缩力度,缩短生产时间,同时可减少产后出血量,值得临床推广。
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人工剥膜在晚孕引产中的应用观察
近年来,米索前列醇用于足月妊娠引产效果肯定,但其严重并发症屡见报道;蓖麻油餐引产经济、方便,但其胃肠道不良反应、急产、继发性宫缩乏力等并发症使其广泛应用受到限制;催产素由于对其敏感性的个体间差异极大且需重复引产致剖宫产率增加.因此,自2000年以来,我院采用人工剥膜单独使用或与催产素引产并用,效果良好且安全性高,现报告如下.
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头位难产190例临床分析
目的 本研究主要就头位难产的发病原因、发病率及其防治措施展开分析讨论.方法 选择我院妇产科2009年1月-2012年12月所收治的1061例分娩产妇作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 在本研究的所有产妇中,有190例患者出现了头位难产的情况,头位难产的发生率为17.91%,其中胎位方向异常患者发生难产的概率为76.84%,这也是导致患者出现头位难产的主要原因;对于情况较为严重且不能及时对其胎位进行纠正的患者必须采用剖宫产来结束分娩,此类患者的剖宫产率达到了94.47%,行阴道助产的患者仅10例.结论 由于头位难产的发病率相对较高,因此,对于此类情况必须及早识别,并采取科学有效的措施来对其进行防治.
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子宫收缩乏力临床识别与处理的体会
子宫收缩乏力是难产的三大要素之一--产力异常中常见的原因.常见的子宫收缩力异常为协调性(低张性)子宫收缩乏力,不协调性(高张性)子宫收缩乏力较为少见.协调性子官收缩乏力,按发生的时间分为原发性和继发性宫缩乏力.子宫收缩乏力可发生在产程中的任何阶段,从而影响产程的进展,对母儿均可造成不同程度的损害,甚至危及母儿的生命,所以早期识别、正确处理子宫收缩乏力有重要的临床意义.现就一些临床体会进行讨论.
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186例头位难产临床分析
目的:探讨头位难产的发病率、发病原因及防治.方法:回顾性病例分析.结果:头位难产的发病率为28.7%,发病原因为头盘不称形成的阻力及产力异常.结论:头位难产发病率高,应早期识别头位难产,重视产力在分娩中的作用及处理,积极防治头位难产.
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催产素在分娩镇痛中的应用
硬膜外麻醉是用于分娩镇痛常用的方法,但是,应用麻醉药物后,有些患者易出现继发性宫缩乏力,影响产程进展,而及时应用催产素有利于产程进展.
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徒手旋转胎头法在头位难产产程处理中的作用
持续性枕横位和持续性枕后位是引起头位性难产的重要原因之一,容易导致继发性宫缩乏力、软产道裂伤、产程延长,增加手术助产机会及感染风险,而及时纠正胎头位置异常可以有效降低母儿不良预后的发生几率.本文通过观察持续性枕横位和持续性枕后位产妇的产程,比较及时进行徒手旋转胎头后产妇的产科结局,探讨徒手旋转胎头法在头位难产中的作用.
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第一产程体位干预减少难产的发生160例分析
第一产程是决定能否顺利通过阴道分娩的一个重要时期,在这个过程中,宫口逐渐开全,先露逐渐下降,胎头内旋转完成,在宫口开全后,头盆之间关系常不易改变.在第一产程中,常由于对产妇缺乏必要的指导造成持续性枕横位,持续性枕后位,产程延长或停滞,继发性宫缩乏力,致使阴道器械助产增多,剖宫产率升高,给母儿带来一些本可避免的危害,影响分娩质量.笔者对160例产妇在第一产程中实行体位干预,明显降低了难产的发生.
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HLA-G5+调节性T淋巴细胞在巨大儿孕妇中的差异表达
巨大儿是指出生体重≥4 000 g的新生儿.国内报道巨大儿发生率为7%,国外发生率是15.1%[1].巨大儿可导致原发性和继发性宫缩乏力,发生分娩风险,提高了剖宫产率,使母婴并发症及死亡率明显升高,而且与远期的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生密切相关[2].研究显示出生体重偏高是儿童时期的白血病、成年人时期的前列腺癌、结肠癌、子宫内膜癌甚至乳腺癌等疾病的重要影响因素[3-6].
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120例继发性协调性宫缩乏力的临床观察
分娩的顺利进行有赖于产力、产道、胎儿三因素相辅相成.临产后的主要产力是子宫收缩力 , 如果产程开始时子宫收缩力正常,当产程进展到一定阶段,子宫收缩力转弱,产程停滞或进展缓慢则为继发性宫缩乏力.我们分析了120例继发性宫缩乏力的原因,采取有效措施,取得了满意效果,现报道如下.
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654-2加速产程的临床观察
如何促使产程进展,减少产科并发症的发生,保证母婴的安全,一直是产科工作人员为 之努力的问题.我们1998年1月至1999年6月观察654-2对产程及胎儿的影响,现报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料:从1998年7月1日至1999年6月30日,在我院住院待产的足月孕妇,单胎头 位,无骨盆异常,无明显的头盆不称,无妊娠合并症.固定人员检查,宫口开大3 cm,2 h 以上无进展,继发性宫缩乏力,按随机数字法分为治疗组及对照组各40例,治疗组平均年龄 27.3岁,平均孕周39+2周,新生儿平均体质量3 027 g,对照组平均年龄27 .4岁,平均孕周39+1周,新生儿平均体质量3 100 g.两组的年龄、孕周及 新生儿体质量差异无显著性(P>0.05).
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卡孕栓预防产后出血43例临床观察
我们对产程中因各种原因引起的继发性宫缩乏力者在第三产程采用卡孕栓直肠给药以减少产后出血,效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象选择 1999年3月~2001年3月在我院住院,产程中因各种原因引起的继发性宫缩乏力而不同程度的运用宫缩素,经阴道分娩者86例,随机分为实验组(A)及对照组(B)各43例,全组产妇年龄在20~35岁,平均年龄24.5岁,孕周37~41+2周,二组年龄、孕周、产次、病种分类及例数、新生儿体重等条件基本相似.
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26例产后出血患者临床护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].其发病突然,如处理不当,重者可危及生命或导致严重的后遗症.引起产后出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测,加强心理护理,消除紧张、焦虑因素减少继发性宫缩乏力导致产后出血的发生.为此及时而良好的护理对产后出血的预后极为重要.本文回顾分析我科2008年5月~2010年6月26例产后血患者的临床资料及护理体会,现将结果报告如下.