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现行乡村卫生组织一体化管理存在的问题与对策
乡村卫生组织一体化是一项重大的卫生体制改革,是现行农村社区卫生服务站的管理模式.自实施以来,规范了乡村保健人员的行为,为农村居民提供了优质、便捷的医疗服务,增强了广大群众卫生保健和健康投入意识,加快了基层卫生事业发展.为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度,进一步深化农村卫生改革,现就乡村卫生组织一体化管理过程中存在的问题特作如下探索.
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推行区域医疗卫生股份联合体制,实现乡村卫生组织一体化管理
达县系川东地区一个拥有126.84万人口的农业大县,农业人口约占91.74%.全县有乡镇卫生院76所,村卫生站871个,农村经济体制改革以来,乡、村两级卫生组织由原来比较紧密的指导关系逐渐演化为相互竞争的市场关系.这种体制与关系的不顺,直接导致了农村"办医秩序乱、进药渠道乱、行业监督管理乱,卫生投入低、卫生服务质量低,以及乡、村卫生组织的基础设施差"的局面,该县称之为"三乱两低一差"现象.根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,针对经济体制转轨过程中农村卫生工作暴露出的弊端,该县本着实事求是的原则,积极探索农村卫生工作的新路子,大胆实施农村卫生改革.
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应用计算机进行档案管理的问题与挑战
自上世纪80年代以来,经过不懈的努力,计算机档案管理系统经历了从微机单机版、海量光盘存储系统版、网络版等不断发展的渐进过程.其间,档案管理也从初的辅助手工档案管理,一件一卷的创新档案管理,公文、档案一体化管理,发展到对绝密档案的计算机管理.通过计算机档案管理系统的开发应用,档案管理信息化不断发展,档案管理工作不断得到创新,使档案管理工作取得了巨大进展,极大方便了档案的保存和应用.然而,在档案管理的计算机化过程中,也出现了一些问题.
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图书·情报·档案一体化管理是医院信息化发展的方向
随着改革开放的深入进行,国有医院不断转换经营机制,医院已逐步成为了自我经营、自负盈亏、自我约束的医院法人实体,其今后的技术信息、资金、医学人才、医学服务等都要直接面对市场,这就使医院不能只以医疗为中心,还要全力以赴地抓经营管理和开拓市场,以求生存和发展.在这种情况下,医院经营管理的情报、信息、档案工作将出现缤纷多彩的多元化局面,其比重和地位也将日益突出.
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手术室-供应室一体化管理的实践与效果
目的 探讨手术室-供应室一体化管理模式的实施方法和效果.方法 2009年12月对我院手术室-供应室采用一体化管理模式,即实施资源配置、人员培训、操作流程一体化管理,在此管理模式运行前后进行手术器械包质量、手术接台等待时间的比较和对手术室护士、供应室人员进行问卷调查.结果 一体化管理模式实施后手术器械包质量、手术接台等待时间与实施前比较,差异有极显著意义(P<0.01).问卷调查显示:100%手术室护士赞同一体化管理模式,93.33%供应室人员认可一体化管理模式.结论 手术室-供应室一体化管理能有效提高手术器械的清洗、包装、消毒灭菌质量,充分利用资源,促进团队协作,提高工作效率.
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手术室与供应室一体化运作过程中的问题与对策
为提高中心供应室与手术室的规范化管理,合理利用人力、设备资源,充分发挥中心供应室的作用.我院领导、感控科、护理部、供应室于2006年11月结合医院中心供应室新的管理模式的出台启动了手术室医疗器械集中在中心供应室处理的措施,实行手术室与供应室一体化管理,收到较好的效果.
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一体化管理体制下乡村医生的选择困境
在对F村村卫生室负责人进行访谈的基础上,分析了实施一体化管理后,农村基本医疗卫生服务由个体诊所转移到标准化的村卫生室,乡村医生从个体经营者转变为农村基层卫生服务提供者,致使乡村医生的收入状况和人际环境发生的变化.由于乡村医生的利益关切和竞争关系导致其仍旧维系其原有个体诊所经营,这与一体化管理初衷相违背.要保证一体化管理有效推进,离不开对乡村医生主体性的尊重及其相互之间协作关系的确立.建议逐步提高乡村医生诊疗水平和待遇,优化村卫生室各项制度建设,进一步增强村卫生室吸引力等建议.
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医院档案、图书、信息一体化管理初探
从传统方式的弊端、一体化管理的优势、实现方式三个方面对档案、图书、信息一体化管理这种新的信息管理模式进行了探讨.
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乡村卫生一体化管理的经济学分析
本文从经济学的角度,从交易费用和组织成本关系出发,并从市场经济的一个永恒主题经济人进行阐述,对乡村卫生一体化管理的实施效果进行分析,并由此建议政府当前应该着手解决的问题.
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一体化管理对社区糖尿病70例糖化血红蛋白与血脂的影响
目的:探讨社区糖尿病患者应用一体化管理对其糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂的控制效果。方法:选取140例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各70例。对照组患者采用传统常规管理;观察组在对照组基础上应用社区糖尿病一体化管理。记录比较两组患者干预1年后 HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)等指标。结果:干预后观察组 HbA1c 和 TG 指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组干预后 TC、HDL -C、LDL -C 指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:社区糖尿病患者采用一体化管理能有效控制糖化血红蛋白与血脂,值得临床推广应用。
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消毒供应中心对手术器械集中处理的一体化管理体会
目的 探讨消毒供应中心对手术器械集中处理的管理方法.方法 对器械的回收、清洗、包装、灭菌及运送进行一体化管理.结果 通过对手术器械的一体化管理,保证了手术器械的质量,减少了手术室的环境污染,同时降低重复劳动的成本.结论 消毒供应中心对手术器械的集中处理有利于保证物品质量、减少分散处置时的环境污染和降低成本、有利于器械的分类管理同时提高了工作效率.
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门诊一体化管理信息系统的开发与应用
针对门诊管理中存在的问题,基于门诊一体化管理信息系统的架构,开发了集病人流量监测、诊室管理、考勤管理、分诊管理、绩效管理、费用统计、评价管理及通告管理等8大功能于一体的门诊一体化管理信息系统.该系统实现了门诊资源的实时调控与管理,有效地提高了门诊工作效率,并为兄弟医院开发和应用同类系统提供了有益的参考.
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乡村卫生组织一体化管理对新型农村合作医疗主导作用的分析
为探讨新型农村合作医疗运行的保障机制,对云南省正在试行的5个市、县的新型农村合作医疗运行规律进行现场调查,结果显示乡村卫生组织一体化管理是保障新型农村合作医疗运行的良好基础.乡村卫生组织一体化管理对新型农村合作医疗的构建原则和筹资、拉动农村卫生需求、降低贫困农村农民的医疗成本、农村基层卫生组织内部的管理都有积极的作用.
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消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用
目的:研究和探讨在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理的效果。方法:收集护理人员共18名,将实施消毒供应室一体化管理前的采样数据结果及感染发生率作为对照组,将实施后的相关数据作为观察组,对两组数据进行观察和对比。结果:观察组手术开始前和结束时的手术器械、物体表面的采样结果明显优于对照组,观察组的感染发生率显著低于对照组,P 均<0.05。结论:在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理,能够有效提高手术物体表面和器械的消毒效果,同时降低感染的发生率,值得推广应用。
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手术室-供应室一体化管理的实践体会
手术室对每个医院来说,其地位和重要性毋庸置疑.随着现代医学的发展,医院感染日益被关注,消毒灭菌与隔离制度、无菌操作等监控工作是手术室管理的核心[1].因此为全院供应无菌物品的消毒供应中心越来越凸显其重要性.我院为一所综合性民营医院,供应室配有全自动清洗机,预真空高压蒸汽灭菌器,超声清洗机及3M环氧乙烷灭菌器等成套的清洗灭菌设备.自2005年开院起就实行手术室-供应室一体化管理,供应室50%以上的工作量来自于手术室.实践证明手术室-供应室一体化管理的运行模式取得了很好的效果.笔者有幸担任过这两个科室的管理工作,先将自己在实际工作中的一些体会总结如下:
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整形外科手术室与供应室清洗器械一体化管理体会
长期以来,我院整形外科手术后的器械清洗、保养、打包均由于术室护士完成,一方面增加了手术室护士的劳动强度,另一方而由于手术室护士未参加过供应室专业培训,器械清洗的质量难以达到供应室专业化水平.随着医学模式的深化改革以及整形外科事业的迅猛发展,对手术器械的保养、消毒均提出了更高要求.我院自2006年1月开始实行了整形外科手术室与供应室一体化管理,取得了良好效果,现将一体化运作体会介绍如下.
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医疗集团医联体人力资源整合的探索与实践
本文介绍了医疗集团医联体内如何在管理、经营、人力资源分配上做到“紧密型一体化”管理,形成区域三级转诊、双向转诊、资源合理纵向流动和水平发展的新型医疗模式.并分析了医疗集团医联体在人力资源整合、优质医疗资源下沉方面遇到的困难,提出了改进的的方向和解决的思路.
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手术器械清洗在消毒供应室一体化管理中的体会
目的:探讨手术室与供应室清洗器械一体化管理的意义.方法:从环境布局和设备配置,加强培训提高整体素质,完善规章制度,以及规范化的运送、交接清点、清洗、保养和包装,科学化管理方面来实施手术室与供应室清洗器械一体化管理模式.结果:手术室器械清洗消毒供应室一体化管理正式运行近1年来,不但有利于减轻手术室护士工作压力,提高护士的业务能力和专业水平,更有利于器械的管理、保养和控制医院感染.结论:手术室与供应室实行一体化管理模式有利于手术器械的管理和保养.保证术后器械的清洁及灭菌质量、延长器械使用寿命,达到减耗增效,资源共享,净化环境有利于手术室医院感染管理质量的不断提高.
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医院供应室手术室一体化管理工作的探讨
目的:探讨手术室与供应室一体化管理模式和意义.方法:制定管理流程:科学的建筑布局,合理的设备配置,人员配置,制定培训计划,建立管理制度,严格回收、清洗、消毒,严格手术物品查对.结果:降低了手术室护士劳动强度,保证了术后器械清洁质量.结论:提高了手术的工作效率,降低了医院感染的发生和保证医疗质量.真正实现供应室手术室一体化管理的先进性、科学性、实用性.
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消毒供应中心与手术室一体化运作过程中存在的问题与沟通对策
国家卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》WS310.1强调:消毒供应中心实施集中化管理,手术器械须纳入消毒供应中心统一管理[1]。大量实践证明[2-3],实行消毒供应中心与手术室一体化管理,收到了较好的效果。我院由于建筑设计问题,消毒供应中心不能与手术室合并一处,手术器械只能集中到消毒供应中心消毒处理。在临床工作中发现消毒供应中心与手术室一体化运作过程中存在一些问题,缺乏有效的沟通影响了合作,不利于工作的协调发展。