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脾胃学说初探
脾胃学说是中医理论中的一个重要部分,深刻体会脾胃学说,对中医调治脾胃甚为重要.现就脾胃学说略加探讨,由于学识、经验有限,理解不深,贻误在所难免,供同道参考.
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试论张元素对脾胃学说的贡献
张元素在五运六气思想指导下,重视五运病解和六气病机证治,从五运六气之化,以言制方遣药.五运病解脾病病机特点"诸湿肿满,皆属脾土",又分为本病和标病,通过五脏补泄法治疗.六气病机,属于脾胃之气的湿气病机纲要"湿者,太阴湿土,乃脾胃之气.诸痉强直,积饮痞膈中满,霍乱吐下,体重胕肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿",并给出六气方治(湿土治疗处方)9个,创制药类法象,"湿化成中央"类药物应于脾胃,有21味中药.对脾胃病的诊断治疗,提出全面、系统,理法方药一线贯穿的理论,对现代临床医学有着重要的指导意义,为后世中医学术的发展奠定了基础.
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清肝利肺黛蛤散
李东垣为中国医学史上"金元四大家"之一,是中医"脾胃学说"的创始人,他十分强调脾胃在人身的重要作用,因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此他的学说也被称作"补土派".据其所著《医说》载:宋代政和年间,深得宋徽宗宠爱的贵妃得了咳嗽病,咳得彻夜难眠.
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李杲助阴奇方治尿闭
著名医学家李杲,字明之,晚年自号东垣老人,师从于张元素,是中国医学史上"金元四大家"之一.他与张子和的"攻邪学说"针锋相对,创立了中医的"脾胃学说",十分强调脾胃在人身的重要作用.因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此,他的学说也被称作"补土派",主要著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《用药法象》和《兰室秘藏》等.李杲的可贵之处,在于他能联系实际研读经典著作,常能提出一些与他人不同的治法,挽救行将垂危的病人.
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何炎燊对脾胃学说的贡献
广东省东莞市中医院主任中医师何炎燊是国务院授予的全国第1批名老中医,为当代岭南中医代表人物之一,业医60余年,研究脾胃学说60余年并发表相关论文60余篇,对脾胃学说有独到见解.
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吴克潜运用脾胃学说的临证经验
吴克潜(1898-1991),浙江海宁人,幼承家学,博览群书,27岁到上海行医,并创办<医药新闻>报,任主编.后应中国医学院之聘,任教授兼教务长,31岁任中华全国医药联合会执行委员兼学术委员.建国后,历任南通医学院附属医院中医科主任,苏州医学院附属第一医院中医科主任、中医教研室主任,主任医师、教授,江苏省中医学会理事、顾问等职.擅长中医内、儿科,主要著作有<吴氏儿科>、<古今医方集成>、<病源辞典>、<药性辞典>、<医药精华集>、<诊断学>、<吴克潜医案医话集>等,桃李满天下,被载入中国医学史.现将先祖父吴克潜教授学习<脾胃论>及其临证经验整理如下.
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肖相如应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性肾病经验
肖相如，教授，主任医师，北京中医药大学博士研究生导师。出生于中医世家，为中国中医研究院首位肾病学博士，全国重点肾病专科学术带头人，从事伤寒论研究及中医内科肾脏相关疾病的治疗与研究。金元时期四大名医之一的李东垣对脾胃学说独有发挥，自成一家。创建“内伤脾胃学说”，在此基础上提出“内伤脾胃，百病由生”的著名理论，并创立了名方补中益气汤及补脾胃泻阴火升阳汤，影响深远。补脾胃泻阴火升阳汤由人参、白术、黄芪、炙甘草、黄芩、黄连、生石膏、柴胡、升麻、羌活组成。肖相如教授认为，慢性肾病的基本病机为本虚标实，本虚指脾肾气血阴阳亏损，标实指湿热、瘀血等病理产物的潴留。若对脾胃学说理解尚浅，见证治证，难以取得佳效。而在肾系疾病中凡是病机为脾胃虚弱，清阳不升，湿热下注者，使用本方可获佳效。现举肖教授验案2则，均以补脾胃泻阴火升阳汤加减化裁，以明其理，以示其用。
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焦树德临床经验选登之七--脾胃学说的临床运用
脾与胃在中医脏腑学说中占有重要地位,如<素问·玉机真藏论>说, 脾为"中央土,以灌四傍".<素问·五藏别论>又说："胃者,水谷之海,六府之大源也 ."所以称脾胃为"后天之本".脾与胃,向为医家所重视,在<内经>、<难经>、<伤寒论>、<金匮要略>、<千金方>等书中皆有论述.到了南宋时代,医学名家李东垣深研 <内经>理论,结合自己丰富的临床经验,写出了具有独创性的医学论著棗<脾胃论>, 为脾胃学说奠定了基础,为中医学做出了重大贡献.今遵<内经>和李东垣关于脾胃的论述,结合后世诸家之说,谈谈笔者在临床上运用脾胃学说的肤浅体会,敬请指正.
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李东垣学术思想探究
李东垣(1180-1251),本名李杲,字明之.中国金元时期著名医学家.李东垣从师于张元素,是中国医学史上“金元四大家”之一,属易水派,是中医“脾胃学说”的创始人.李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用,遵崇《内经》“人以水谷为本”、“有胃气则生,无胃气则死”[1]的理论,创立了“脾胃学说”.其认为“人以胃气为本”,诸多疾病,皆由“脾胃内伤,百病由生”,提出了培土补中、益气升阳、甘温除热、甘寒泻火等治法,创立了补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等名方,形成较为完整的、系统的脾胃内伤病的辨证论治理论体系.主要著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》等[2].
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论脾胃学说与升降学说的交叉
脾胃学说与升降学说均是中医基础理论的重要内容之一,对中医临床有着重要的指导作用.在学习、研究这2种学说的过程中我们发现,它们的内容及其形成发展过程有很多重叠和交叉之处,如果把它们汇成两条线,这两条线并不是平行的,而是时有交点甚至紧紧缠绕在一起,是不可分的.简而言之,升降之中见脾胃,脾胃之中寓升降.
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从脾胃论治阳萎浅析
阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,又称为勃起功能障碍,是指持续不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活[1].中医学对其早有论述,因其主要表现为阴茎痿软,故中医学又称“阴痿”.《景岳全书》云:“阴痿者,阳不举也.”临床上阳萎大都从肾论治,投以补肾壮阳之品,以温补肾阳,填补肾精,极少从脾胃出发立论[2].笔者认为,临床论治阳萎不能墨守成规,拘泥于一脏一法,应结合实际情况,详查病机,灵活运用.尤其对从肝、肾论治无效者,更应从脾胃立法.《素问·厥论》日:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也.”宗筋聚于阳明,阳明主润宗筋,故从某种意义上来讲,治疗阳萎应以养胃气为本.《素问·痿论》指出:“阳明者五脏六腑之海,主润宗筋……阳明虚,则宗筋弛纵.”并提出“治痿独取阳明”,虽未明指阳萎,但笔者认为亦应包括其中.
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王国三应用风燥升阳药验案举隅
王国三,主任中医师,全国五百名老中医之一,河北省首届十二大名中医之一,第二届国医大师116位候选人之一,第一、二、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.全国“五一”劳动奖章获得者,享受国务院特殊津贴,获得河北省优秀专家,全国中医药博览会“神农杯”优秀进步一等奖获得者.从医近70年,技术精湛,医德高尚,在全国中医药界享有较高声誉及威望.
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李东垣"阴火"理论之体会
李东垣是金元四大家之一,是"补土派"的代表人物.他提出了"阴火"理论,并创甘温除大热之法.这一理论和方法对后世影响颇深,至今他的代表方剂补中益气汤仍广泛应用于临床,效果神奇.但长期以来笔者对"阴火"病机困惑不解,不明白脾胃元气损伤为何产生的是火热证,而非常见的虚寒证.通过对<内经>理论的深入学习,并反复研读李东垣<脾胃论>、<内外伤辨惑论>等著作,自觉稍有所悟,故在此介绍笔者对"阴火"理论的认识.
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胃肠激素对中医脾胃学说的影响
脾胃学说从宏观把握脾胃生理病理规律,疏于微观.胃肠激素研究详于微观,偏缺于整体观念.两者结合无疑是互补的、创造性的研究思路.自1902年发现促胰液素百余年来, 逐步发现胃肠激素具备自调整、整体调整功能, 诞生了"脑-肠肽"概念,改变了消化器官的单纯消化观,逐渐走近注重整体调整的脾胃学说的纳化、升降、统摄等假说框架.尽管中医证型与胃肠激素关系的研究出现纷争,但是许多试验研究支持中医脾胃学说,从肽激素水平揭示脾胃学说的独特运动方式与脏腑关系,有利于深刻理解脾胃学说.现对其综述如下.
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脾胃学说在危重病医学中应用浅析
从脾胃学说出发,探索脾胃学说在危重病医学中的应用
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"脾胃学说"在治疗上的应用
脾胃受伤会导致全身性疾病,而运用健脾和胃,消食化积、舒肝行气和血、滋养胃阴等法、调理脾胃,已为医生所熟悉.本文所列举的,乃是一些不以脾胃病变为主的疾病,其治法仍从脾胃入手,其原因就在于脾胃是人体气机升降的枢纽.
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中医脾胃概论及脾胃学说的临床应用
一般来说脾胃为人体生化之本，同样是人机体的枢纽，因此在很大程度上会因病之渊数。其可受到内伤、自病以及受病于其它脏腑，都能够导致其功能异常。脾胃脏腑有较大的差异，但是其生理之间互有联系。而近年来，脾胃病，即消化系统疾病是临床上较为常见的病与多发病，中医药治疗脾胃病有独特的优势，为居民健康发挥了巨大作用。
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脾胃学说在老年医学上的应用
"脾胃为后天之本".老年人肾气已亏,更需要以后天之脾胃来补养先天之肾气.本文讲述了脾胃功能对人体衰老的影响,及其在抗衰老中所占的地位.并提出顾护脾胃为治疗老年病的一项宗旨.
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易水学派对脾胃学之病因病机学思想的探究
易水学派是中医学术流派中一个非常重要的学派,以探讨脏腑虚损病机为主要课题,善以补益法调治内伤病的一支流派.特别是对脾胃病的认识尤为深刻,创立并且丰富、发展了脾胃学说,先倡导此方法的是金代易州名医张元素.张氏对脾脏病虚实寒热病机指出"脾病则舌强不嗜食,呕逆、四肢缓;虚则多癖,喜吞,注痢不已.同时又指出:"胃,实则中胀便难,肢节痛,不下食,呕逆不已;虚则肠鸣胀满,滑泄…胃不足,则多饥不消食…".而易水学派中具影响力的李杲[1]对脾胃病的致病原因,归纳为以下四个方面:
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浅探《脾胃论》气机升降理论及其源流
李东垣在《黄帝内经》、《伤寒杂痛论》理论基础上,结合自己对脾胃生理、病理的认识著成《脾胃论》一书,形成了一套独特、完整的理论体系——脾胃学说.李氏认为中焦脾胃是人体气机的枢纽,如同自然界一样不断进行着升降浮沉运动,脾升胃降,运化水谷,灌溉四旁.在中焦气机升降问题上,先生特别强调生长和升发的一面,认为只有脾气升发,谷气周布,元气才能充沛,秽浊难以生成,反之则百病丛生,故用药上尤其重视补益脾胃与升发阳气.后世医家叶天士提出滋胃阴以降胃气观点,补充了东垣脾胃学说中的不足;黄元御、彭子益创立“圆运动”理论模型,推动了脾胃气机升降理论的发展.
