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麻杏二陈汤的质量标准及其临床应用研究进展
本文分析和总结了近年来关于麻杏二陈汤质量标准和临床应用的医学文献,并从麻杏二陈汤的质量标准、麻杏二陈汤的临床应用两个方向分析了麻杏二陈汤在临床医学中的应用,旨在为麻杏二陈汤的应用提供参考意见.
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麻杏二陈汤、金水六君煎治疗特禀质咳嗽的效果成本分析及预后评价
目的:探讨麻杏二陈汤、金水六君煎治疗特禀质咳嗽的效果.方法:收治特禀质咳嗽患者58例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规西医治疗,观察组采用麻杏二陈汤、金水六君煎治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组中医症候积分、患者咳嗽缓解时间及医疗费用明显少于对照组(P<0.05).结论:麻杏二陈汤、金水六君煎治疗特禀质咳嗽的效果显著.
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中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察
慢性支气管炎是严重危害人民健康的常见病,以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息.我院于1999年1月～2003年3月共收治241例慢性支气管炎,在常规应用抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘治疗的同时,予麻杏二陈汤根据临床中医辨证分型加减制成汤剂口服,既克服了单纯中医治疗急性发作期效果缓慢的不足,又避免了单纯西医治疗易复发的缺点,获得了满意的效果,现报告如下.
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麻杏二陈汤煮散与饮片平喘作用比较
目的：观察并比较麻杏二陈汤煮散与其饮片平喘作用。方法：将麻杏二陈汤方的中药制成煮散及饮片的煎煮液。采用喷雾致喘法和气管螺旋条法，前法将豚鼠随机分成阴性、阳性对照组、煮散及饮片的高、低剂量组。煮散高剂量组按12g.kg-1剂量灌胃，低剂量组按8 g.kg-1剂量灌胃，饮片组剂量加倍，均给药7天，观察各组“哮喘反应”潜伏期。后法给豚鼠气管予组胺使其收缩，再给予实验药，观察各组气管张力的变化。结果：麻杏二陈汤煮散和饮片煎煮液对豚鼠喷雾致喘潜伏期较阴性对照组明显延长，煮散高剂量组有非常显著差异，煮散低剂量组、饮片高、低剂量组有显著差异。煮散与饮片高剂量组、低剂量组比较，煮散组哮喘潜伏期较长，但差异无统计学意义。麻杏二陈汤煮散和饮片均能减弱组胺致使收缩的豚鼠气管螺旋条张力，高、中、低剂量组用药前后张力均有显著差异。煮散与饮片同用药体积组用药前后张力减弱差值比较，煮散组较大，但差异无统计学意义。结论：麻杏二陈汤煮散和饮片均能延长组胺致的哮喘潜伏期和降低组胺致收缩的气管平滑肌张力，具有平喘作用；煮散剂量减半，可获饮片同样的效果。
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中西医结合治疗小儿迁延性肺炎85例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿迁延性肺炎的疗效.方法:将160例小儿迁延性肺炎随机分成两组,在用抗生素治疗的基础上,治疗组加用中药麻杏二陈汤加减,连续用药2周为1疗程.结果:治疗组在平喘、止咳、肺部湿罗音消失及退热等方面,明显优于单用抗生素的对照组,两组总有效率比较具有显著性差异(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗小儿迁延性肺炎临床效果满意.
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实验与数学计算结合建立麻杏二陈煮散剂量换算公式
目的 建立麻杏二陈汤饮片剂量换算成煮散剂量的公式,为临床使用其煮散提供剂量依据.方法 分别将5个不同剂量的饮片、煮散制成汤剂,然后测定汤剂的质量,质量的考察指标为麻黄碱、苦杏仁苷含量、总固体量、相对密度,然后进行综合评分,将剂量与综合评分进行回归计算分别得各自的线性方程,根据汤剂质量相等、疗效相等的基本原理,饮片与煮散的回归方程合并成方程式,即可得到换算公式.结果 饮片、煮散的线性方程为Y饮片=0.302 8+0.001X饮片,r=0.995 6;Y煮散=0.302 8 +0.010 1X煮散,r=0.996 4；具有良好的相关性.饮片剂量换算成煮散剂量的方程式为X煮散=0.499 8X饮片.结论 换算公式科学实用、计算快捷、使用方便,适用于麻杏二陈煮散剂量的确定.
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麻杏二陈煮散汤剂质量优化影响因素的正交试验研究
目的:考察并优选麻杏二陈煮散汤剂制备条件及影响因素.方法:采用L9(34)表进行正交试验,煮散粉碎度、剂量、煎煮时间为考察因素,麻黄碱、苦杏仁苷、总固体、相对密度为考察指标,以综合评分法评价汤剂质量.用HPLC法同时测定麻黄碱、苦杏仁苷含量.结果:对汤剂质量影响较大的因素为剂量、煎煮时间,但剂量需根据临床而定;限定的汤剂体积,能满足临床所需剂量溶出的需要,汤剂制备的佳条件:粉碎度24目,浸泡10 min,煎煮10 min.结论:优选的条件操作简单,耗时少,汤剂质量高.
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麻杏二陈汤的质量标准及其临床应用研究进展
对麻杏二陈汤近10来的研究报道进行归纳整理,主要从质量标准和临床应用两个方面进行概述,以期为其更好地应用于临床和进一步推广提供依据.
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麻杏二陈汤煮散与饮片止咳祛痰作用的比较
目的:通过动物实验,比较麻杏二陈汤煮散与饮片的止咳祛痰作用.方法:采用小鼠氨水引咳方法,将小鼠随机分成6组,每组12只,每天灌胃给药1次,连续灌胃给药7d,空白组及阳性对照组分别给予生理盐水和复方甘草合剂,各组于后一次给药1h后用25％氨水按预定的时间喷雾刺激,观察小鼠1 min内出现的咳嗽次数,计算R值.另外,采用气管段酚红法观察祛痰作用,按上述方法分组及给药,每组10只小鼠.末次给药后45 min,腹腔注射酚红溶液,测定吸光度,计算酚红含量.结果:麻杏二陈汤煮散和饮片高剂量组均有显著止咳作用,结果显示R值均大于130％,两者的低剂量组作用相对较弱;与空白对照组比较,麻杏二陈汤煮散高、低剂量组、饮片高剂量组能显著增加小鼠气管酚红排泌量,差异有统计学意义(P＜0.05).煮散与饮片同剂量组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏二陈汤具有较好的止咳祛痰作用,煮散高剂量组和低剂量组比饮片相应组的剂量低一倍,但作用相当.
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麻杏二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的近期疗效观察
咳嗽变异性哮喘(CVA),是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽,是哮喘的特殊类型,CVA常以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现,容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎.其中有部分患儿得不到及时的诊治而发展成为典型的支气管哮喘.近年来咳嗽变异性哮喘的发病有增多趋势,笔者在临床实践中,用自拟麻杏二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘,取得较好疗效,报道如下.
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活用麻杏二陈汤治小儿重症咳喘
该案患儿病情复杂且重，迁延难愈，西医诊为重症迁延性难治性肺炎，预后较差。中医通过望、闻、问、切进行细致诊断，并辨证论治，诊为重症咳喘，属中医咳嗽、喘憋、痰饮、肺胀范畴。主因痰热蕴肺，肺失宣降。先后遣方麻杏二陈合千金苇茎汤、麻杏二陈汤以清热化痰，宣肺平喘。又因患儿病久，喂黏稠米汤以养胃气，使肺胃得和，喘咳诸症皆平。
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加味麻杏二陈汤治疗慢性支气管炎50例
治疗方法:茯苓20g,半夏、杏仁各15g,陈皮12g,麻黄、乌梅各10,生姜6g.每日1剂,水煎300ml,分3次服,7剂为1疗程.加减:寒咳加干姜、细辛;热咳加黄芩、瓜蒌、天竺黄;气虚加党参、黄芪;阳虚加肉桂、补骨脂、胡桃肉;血(阴)虚加当归、熟地;燥咳加瓜蒌、贝母;食痰加莱菔子;喘甚加苏子、葶苈子.
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麻杏二陈汤加味联合孟鲁司特钠治疗小儿特禀质咳嗽60例临床观察
目的观察麻杏二陈汤加味联合孟鲁司特钠治疗小儿特禀质咳嗽的临床疗效.方法将120例特禀质咳嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麻杏二陈汤加味治疗.14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果 治疗组总有效率为93.4％,对照组为80.0％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05),提示治疗组疗效显著优于对照组;治疗组咳嗽缓解时间显著短于对照组,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论麻杏二陈汤加味联合孟鲁司特钠治疗特禀质咳嗽能有效缓解患儿的临床症状,值得临床推广.
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麻杏二陈汤煮散治疗小儿特禀质咳嗽的临床研究
目的:通过临床对照研究的方法观察麻杏二陈汤煮散治疗小儿特禀质咳嗽的临床疗效.方法:将200例特禀质咳嗽患儿随机分为麻杏二陈汤煮散组与麻杏二陈汤饮片组,2组患儿除用药煮散与饮片形式不同外,在症状积分、病情程度、处方组成及疗程上均一致,分别观察2组患儿治疗前后主要证候积分、主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、家人煎煮药液所花时间、患儿服药的依从程度及感受等成本效益指标,评价煮散与饮片治疗的优势.结果:2组治疗前,治疗后第4天、第7天各症状积分比较均有所改善;2组间治疗后第4天、第7天各症状减分率比较,P>0.05,说明2组间各症状改善程度无差异;2组患儿在所需疗程和家长对疗效的满意度上无差异,但煮散在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片.结论:麻杏二陈汤煮散与饮片有相同的疗效,而煮散更能体现中医"简、便、廉、验"的特点.
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麻杏二陈汤佐治毛细支气管炎60例疗效观察
目的:观察麻杏二陈汤佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法:经确诊的毛细支气管炎患儿60例,随机分为2组,治疗组和对照组各30例.2组均采用抗感染、吸氧、补液等常规西医治疗,治疗组在此基础上加服麻杏二陈汤,连用7 d,比较2组疗效.结果:治疗组30例中痊愈3例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%;对照组30例中痊愈2例,显效6例,有效17例,无效5例,总有效率83.33%.2组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05).结论:麻杏二陈汤佐治毛细支气管炎能有效缓解患儿临床症状,是治疗本病的有效方剂之一.
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麻杏二陈汤治疗咳嗽体会
咳嗽一病,无外乎外感内伤致肺失宣降引起.笔者自拟麻杏二陈汤治疗咳嗽效果满意,介绍如下.方药:麻杏二陈汤由华盖散、止嗽散、二陈汤化裁而成.药用炙麻黄10g,杏仁10g,浙贝母10g,桑白皮15g,桔梗12g,前胡10g,茯苓15g,半夏15g,化橘红12g,甘草10g,炙紫菀12g,款冬花12g.主治痰阻气滞所致咳嗽上气、痰咳不利.表现为咳嗽不甚,咽喉不利,痰滞喉间,咳痰方安,移时复有痰,持续多日,舌脉无明显寒热偏象.风寒外感引起者,炙麻黄易生麻黄,肺内郁热者加黄芩、鱼腥草,伴喘者加炒苏子、葶苈子等.
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麻杏二陈汤配合肺部超短波治疗小儿肺炎60例临床观察
目的观察麻杏二陈汤配合肺部超短波治疗小儿肺炎临床疗效.方法治疗组60例,采用麻杏二陈汤配合肺部超短波治疗,对照组52例单用肺部超短波治疗,5天为1个疗程.结果治疗组痊愈40例,治愈率66.7%;对照组痊愈19例,治愈率36.5%;两组对照,差异有显著性(P＜0.01).结论麻杏二陈汤配合肺部超短波治疗小儿肺炎疗效优于单用肺部超短波.
