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可调节胃束带减重术失败后修正手术的选择
外科手术已经被证明是目前唯一能够长期、确切、有效治疗病态肥胖的手段。作为减重手术中的经典术式,腹腔镜胃束带术( laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)已被证明是安全、易行的术式,既往曾被广泛开展。据统计,2008年全球胃束带术占所有减重手术的42.3%,仅次于胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)[1]。但长期的临床实践表明,胃束带手术的远期效果并不令人满意。一项针对术后超过12年的患者的临床研究表明, LAGB术后患者远期多余体重减少率( percentage of excess weight loss,% EWL )仅为42.8%,而再手术率则为49.8%[2]。越来越多的LAGB患者因各种原因需要接受修正手术,而LAGB修正手术的选择也成为减重外科研究的新方向。
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AF钉内固定治疗胸腰段椎体骨折33例的术后护理
1 临床资料本组33例,男21例,女12例,年龄19~75岁,平均40.9岁.致伤原因:25例高处坠落,6例交通事故,2例塌方致伤.骨折部位:T111例,T129例,L114例,L28例,L31例.分型:骨折脱位11例,单纯压缩6例,爆裂骨折16例.术前CT检查:椎管矢状径减少率均大于30%.神经功能评价按Frankel标准:A级6例,B级15例,C级12例.尿潴留28例,腹胀32例.手术时间:伤后1~7d.