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N端脑钠肽前体的质量浓度检测在心力衰竭临床诊断中的应用及对患者病情预测与临床治疗的作用分析
目的:探讨N端脑钠肽前体的质量浓度检测在心力衰竭临床诊断中的应用及对患者病情预测与临床治疗的作用.方法 针对我院2017年6月～2018年6月期间收治的60例心力衰竭患者进行研究分析,将其作为观察组,同时选择60例正常人,将其作为对照组,分别对比两组受检者N端脑钠肽前体的质量浓度水平,分析其针对疾病预测的效果与临床治疗的联系.结果:观察组(患者)NT-proBNP显著高于正常受检者,60例患者中共有18例发生不良事件,发生率为30.0％,且不良事件组入院时期及治疗7d后NT-proBNP水平均显著高于无不良事件组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:N端脑钠肽前体的质量浓度检测与心力衰竭症状成正相关,可有效提升早期诊断价值,强化病情预测效果,提升预后评估水平,为临床治疗提供更加全面的参考信息,值得推广.
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厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病患者N端脑钠肽前体及心室功能的影响
目的:分析厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病患者N端脑钠肽前体及心室功能的影响.方法:选取2013年8月至2015年9月我院收治的80例风湿性心脏病患者,将所有患者随机分为两组,各40例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组在胺碘酮治疗的基础上加用厄贝沙坦,比较两组治疗前、后心室功能及炎症因子水平.结果:治疗前,两组心室功能及炎症因子水平比较,差异不显著(P＞0.05);治疗后,观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、1L-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-o、N端脑钠肽前体及超敏C反应蛋白水平低于对照组,收缩末期容量、左室舒张末容积、左心室射血分数及IL-10水平高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合胺碘酮在治疗风湿性心脏病患者中具有良好的临床效果,可有效提高患者心室功能,降低N端脑钠肽前体水平,使心血管得到恢复,在临床应用中值得推广.
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不稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血清NT-proBNP和hs-CRP表达的分析
目的 探讨不稳定性心绞痛气虚血瘀证和非气虚血瘀证患者血清N端脑钠肽前体和超敏C反应蛋白水平的表达,为临床中医证型分型和中医论治提供依据.方法 将100例不稳定性心绞痛患者分为气虚血瘀证组57例和非气虚血瘀证组43例,比较两组血清NT-proBNP和hs-CRP检验结果;对纳入病例进行危险分层,比较血清NT-proBNP和hs-CRP水平在低度危险组、中度危险组、高度危险组中的表达情况.结果 不稳定性心绞痛3个危险组血清NT-proBNP水平随着危险程度的增加而持续升高,危险分组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP在高度危险组和低度危险组、高度危险组和中度危险组比较差异有统计学意义(P<0.05);不稳定性心绞痛气虚血瘀证组和非气虚血瘀证组血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05),血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不稳定性心绞痛气虚血瘀证组血清NT-proBNP水平明显高于非气虚血瘀证组,表明血清NT-proBNP水平不仅可反映病变严重程度,还与气虚血瘀证中医证候密切相关,可作为不稳定性心绞痛中医证候分型的客观依据.而血清hs-CRP在不稳定性心绞痛中医证候分型中无明显提示作用,尚不能作为不稳定性心绞痛中医证候分型的客观依据.
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益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数、用力肺活量、第1秒钟用力呼气容积及N端脑钠肽前体水平的影响
目的:研究益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及N端脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平的影响.方法:选取2015年2月至2017年2月接受治疗的冠心病心力衰竭患者84例进行回顾性分析.根据就诊时间前后顺序分为观察组与对照组,每组42例.对照组予以常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上予以益气通脉汤治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离,治疗前后血浆Nt-proBNP水平,治疗前后IL-6、TNF-α水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率为95.24％(40/42),明显高于对照组的80.95％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离分别为(52.9±7.5)％、(2.6±0.5)L、(1.7±0.3)L、(413.1±67.2)m,均明显高于对照组的(45.3±9.6)％、(2.2±0.3)L、(1.4±0.1)L、(365.4±73.2)m,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组与对照组血浆NT-proBNP水平分别为(478.7±211.4)pg/mL、(783.5±281.5)pg/mL,均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后血清IL-6、TNF-α水平分别为(10.4±2.5)ng/L、(4.5±0.9)mg/L,均明显低于对照组的(17.2±3.3)ng/L、(7.5±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气通脉汤可有效改善冠心病心力衰竭患者心肺功能,同时有利于降低炎性反应.
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芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响
目的:观察芪参益气滴丸在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效及对左室功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:80例符合缺血性心肌病心力衰竭诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸口服,观察两组治疗前及治疗后8周的心功能分级,6 min步行距离,心脏超声指标和NT-proBNP水平变化,评估其有效性.结果:治疗组较对照组能显著改善患者的左室功能并延长6 min步行距离(P＜0.05),显著降低血浆NT-proBNP水平,增加左心室射血分数(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐量及生活质量,改善心室重构,不良反应少.
关键词： 芪参益气滴丸 缺血性心肌病心力衰竭 左室功能 N端脑钠肽前体 -
D-二聚体、NT-proBNP对慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的诊断价值
目的 分析血浆D-二聚体(DD)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压(PH)的诊断价值.方法 选择自2013年1月至2016年1月我院呼吸内科住院并确诊为COPD的500名患者,根据有无合并PH分为PH组(n=236)和非PH组(n=264),并对COPD并PH的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析相关指标的诊断价值.结果 ①单因素分析示,PH组和非PH组两组间DD(t=9.912,P<0.05)、NT-proBNP(t=5.592,P<0.05)、LDH(t=7.592,P<0.05)、HCO3-(t=6.471,P<0.05)、PO2(t=5.461,P<0.05)、PCO2(t=6.618,P<0.05)、年龄>65岁(χ2=10.307,P<0.05)、慢性心功能不全(χ2=8.307,P<0.05)差异有统计学意义;②多因素Logistic回归分析示,DD、NT-proBNP、HCO3-、慢性心功能不全是COPD并PH的独立危险因素(P<0.05);③ROC曲线示,DD曲线下面积为0.830,佳阈值为2.18mg/L,灵敏度为0.816,特异性为0.712;NT-proBNP曲线下面积为0.794,佳阈值为3225ng/L,灵敏度为0.820,特异性为0.782.结论 联合DD及NT-proBNP水平对COPD并PH具有较高的诊断价值.
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重症加强护理病房老年心力衰竭伴肺部感染患者降钙素原水平与预后的关系
目的 探讨重症加强护理病房老年心力衰竭(心衰)伴肺部感染患者降钙素原水平的变化与预后的关系,为诊断及病情监测提供依据.方法 选取120例老年心衰伴肺部感染患者为心衰伴肺部感染组,其中生存67例,死亡53例;随机选取同期单纯老年心衰患者85例为心衰非肺部感染组,其中生存62例,死亡23例.采用全自动荧光免疫分析仪测定降钙素原(procalcitonin,PCT)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP).结果 心衰伴肺部感染组较心衰非肺部感染组血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义[(5.2±0.12)ng/mL vs(0.4±0.31) ng/mL,P＜ 0.05];NT-proBNP明显升高,差异有统计学意义[(658±23)pg/mLvs(312±52)pg/ml,P＜0.05].死亡患者PCT水平明显高于生存患者,差异有统计学意义[(6.5±1.8)ng/mL vs (0.5±2.5) ng/mL,P＜ 0.05].生存患者PCT水平异常率为22.5％,死亡患者为93.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心衰伴肺部感染患者血清降钙素原水平明显升高.血清降钙素原可作为评价肺部感染的客观指标,对判断病情严重程度及预后有一定应用价值.
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射血分数正常的中重度心衰患者血压变异性和N端脑钠肽前体的关系
目的 探讨中重度射血分数正常心衰(HFpEF)患者血压变异性(BPV)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系.方法 选取中重度HFpEF患者72例,采用电化学发光免疫法测定其血清NT-proBNP含量,并用动态血压监测仪获取患者24小时动态血压信息,分析血清NT-proBNP水平与BPV的关系.结果 (1)不同NT-proBNP水平组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和舒张压变异性(DBPV)的差异具有显著的统计学意义(P＜0.05),且SBP、DBP、DBPV随着NT-proBNP水平的升高而降低.(2)NT-proBNP对数转换值和SBP、DBP、DBPV呈线性负相关.(3)调整性别、年龄、体质指数(BMI)、是否具有高血压病史后,NT-proBNP转换值和SBP、DBP和DBPV的线性关系依然存在(P＜0.05).结论 DBPV与中重度HFpEF患者NT-proBNP水平相关,且能在一定程度上反映心衰的状态.
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老年冠心病患者N端脑钠肽前体、脂蛋白（a）与冠状动脉病变程度的相关性
目的：探讨老年冠心病患者N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2011年1月～2012年12月在北京老年医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的老年患者213例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（n=60），冠状动脉单支病变组（n=42），双支病变组（n=48），三支病变组（n=63）。测定四组患者空腹血清NT-proBNP、LP （a）水平并进行比较，分析NT-proBNP、LP（a）水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果随着病变支数的增多，血浆NT-proBNP及LP（a）水平有逐渐增高的趋势。冠状动脉单支病变组、双支病变组和三支病变组患者血浆NT-proBNP及LP（a）水平均高于非冠心病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉单支病变组与三支病变组NT-proBNP及LP（a）水平有统计学差异（P＜0.05），而单支病变组与双支病变组，双支病变组与三支病变组间NT-proBNP及LP（a）水平比较无统计学差异（P＞0.05）。Gensini评分与NT-proBNP、LP（a）均呈明显正相关，相关系数分别为0.580、0.406，有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 NT-proBNP、Lp（a）水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关，对高NT-proBNP、LP（a）的患者应给予高度重视，尽早予以强化治疗。
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25-(OH)D3、NT-proBNP、PCT对老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者近期预后的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、血清降钙素原(PCT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭严重程度及近期预后的关系.方法 入选自2011年1月~2015年1月于河北省邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院邯郸院区内科就诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的资料进行回顾性分析,以死亡或随访6个月为终点事件,将病例组分为好转组和死亡组,同时选取同期于我院体检的80例老年健康体检者为对照组.测定血清25-(OH)D3、NT-proBNP、PCT及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录患者入院时心脏超声结果 及随访6个月时间是否发生心血管事件(心力衰竭复发入院、心源性死亡或者恶性心律失常).结果 与对照组比较,病例组左心射血分数(LVEF)明显降低(P<0.05),而左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)明显增高(P<0.05);血清25-(OH)D3明显降低(P<0.05),NT-proBNP、PCT及hs-CRP水平明显增高(P<0.05).与好转组比较,死亡组LVEF明显降低(P<0.05),而LVEDD及LVESD明显增高(P<0.05).血清25-(OH)D3水平明显降低,而NT-proBNP、PCT及hs-CRP水平明显高于好转组(P<0.05).结论 检测血清25-(OH)D3、NT-proBNP、PCT水平对于评估慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者病情严重程度及预后具有重要的临床价值.
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急性心肌梗死及扩张型心肌病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、NT-proCNP水平比较
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）及扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）和N端C型利钠尿肽前体（NT-proCNP）水平的差异。方法2012年1月~2012年12月，连续入选心力衰竭的患者117例，其中AMI组、DCM组患者分别为89例及28例，同期健康体检对照组76例，分别检测及比较三组人群血浆NT-proBNP和NT-proCNP的水平及差异。结果健康对照组NT-proBNP水平[（5.8±1.2）pmol/L]明显低于AMI组[（57.6±21.3）pmol/L]（P＜0.05）和DCM组[（51.7±19.8）pmol/L]（P＜0.05），差异统计学意义；AMI组和DCM组NT-proBNP水平无统计学差异（P＞0.05）。健康对照组NT-proCNP水平[（4.1±1.2）pmol/L]低于AMI组[（21.2±4.8）pmol/L]（P＜0.05）和DCM组[（6.9±1.5）pmol/L]（P＜0.05），AMI组NT-proCNP水平明显高于DCM组（P＜0.05），差异统计学意义。结论AMI及DCM心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平无明显差异，而NT-proCNP水平有较大差异。
关键词： 急性心肌梗死 扩张型心肌病 N端脑钠肽前体 N端C型利钠尿肽前体 -
缬沙坦对老年心力衰竭患者N端脑钠肽前体及和肽素的影响
目的观察老年慢性心力衰竭（简称“心衰”）患者缬沙坦治疗前后血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及和肽素的变化，探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法纳入2011年6月至2012年9月在湖南株洲凯德心血管病医院心内科就诊的老年慢性心衰患者99例，随机分为治疗组（常规治疗+缬沙坦，n＝50)和对照组(仅常规治疗，n＝49)，分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月，血浆NT-proBNP、和肽素水平及心室结构功能的变化。结果两组患者治疗1个月与治疗前、治疗6个月与1个月比较，血浆NT-proBNP及和肽素水平均下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；治疗组患者治疗1个月、6个月的血浆NT-proBNP、和肽素水平与同时间段对照组相比均下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗1个月，两组患者左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）与治疗前比较，以及两组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗6个月，治疗组LVEF较对照组明显升高（P＜0.01），LVESD及LVEDD较对照组明显减小(均P＜0.01)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制老年慢性心衰患者血浆NT-proBNP、和肽素的分泌，抑制神经内分泌因子，抑制心室重构，改善心功能。
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血清胱抑素C与N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者中的表达及意义
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）与N端脑钠肽前体（NT－pro BNP）在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）与射血分数下降的心力衰竭（ HFrEF）中的表达及其之间的关系，并分析其临床意义。方法收集2015年1月至2016年6月在合肥市第一人民集团医院滨湖医院干部病房及心血管内科住院的≥60岁老年心力衰竭患者75例，其中HFpEF患者55例，HFrEF患者20例。依据NYHA心功能分级标准评价其心功能，分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，另外选择年龄≥60岁无心血管疾病史患者50例为对照组，对比分析各组患者的临床资料，并对血清Cys C、NT－Pro BNP、左室射血分数（ LVEF）等指标进行相关性分析。采用受试者工作特征（ ROC）曲线评价Cys C和NT－Pro BNP在两种类型老年心力衰竭患者中的诊断价值。结果 HFpEF组年龄明显大于HFrEF组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），3组间NT－pro BNP和Cys C浓度差异显著（P＜0．05）。 HFpEF组血清Cys C均与NT－pro BNP、肌酐、尿素氮、尿酸水平呈正相关（P＜0．05），校正了干扰因素后，血清Cys C与NT－pro BNP依然相关（r＝0．460，P＝0．001）。 HFpEF 组和 HFrEF 组NT－pro BNP 水平均与LVEF 呈负相关，且具有统计学意义（r值分别为－0．277、－0．512，P值分别为0．041、0．021）。 ROC曲线分析结果表明，HFpEF组和HFrEF组当NT－pro BNP的诊断界值分别为355和1835 ng／L时，Youden指数大，敏感度分别为98．2％和95．0％，特异度分别为60．0％和78．1％；HFrEF组当血清Cys C的诊断界值为1．765 mg／L时，ROC曲线下面积达到大，敏感度和特异度分别为85．0％和75．2％。结论两种类型心力衰竭患者Cys C与NT－pro BNP表达水平不同，NT－pro BNP是心力衰竭诊断的敏感指标，而Cys C对HFrEF患者诊断的参考意义比HFpEF患者大。
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益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
目的 对益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响作探讨.方法 研究中将纳入对象74例参照随机数字表法均分组为:对照组用西医西药治疗,观察组用西医西药+益气通脉汤治疗.结果 观察组临床治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者N端脑钠肽前体改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心力衰竭患者接受益气通脉汤辅助治疗的效果更佳,该药对患者心功能、N端脑钠肽前体有着积极影响.
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血NT-proBNP对肺部感染患者行机械通气疗法的指导效果研究
目的 探讨血N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对肺部感染患者行机械通气疗法的指导效果.方法 回顾性分析2014年6月-2017年6月于ICU行机械通气疗法的192例肺部感染患者的临床资料,以入院时即进行机械通气的135例患者作为甲组,入院时未进行机械通气的57例患者作为乙组;比较两组患者血NT-proBNP浓度及心力衰竭分级情况 、乙组患者机械通气前及机械通气时 、所有患者机械通气时与成功撤机后血NT-proB-NP浓度及心力衰竭分级情况.结果 入院时甲组患者血NT-proBNP浓度(3258.4±402.7)ng/L高于乙组患者(495.0±201.6)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=21.974,P<0.001),甲组心衰分级高于乙组(χ2=123.089,P<0.001);乙组患者机械通气前血NT-proBNP浓度及心衰分级均低于机械通气时(P<0.05);患者机械通气时血NT-proBNP浓度高于成功撤机后(t=27.943,P<0.001),机械通气时心衰分级高于成功撤机后(χ2=137.337,P<0.001).结论 血NT-proBNP浓度可以反映肺部感染患者由于肺部感染引发的心力衰竭的严重程度,间接为是否进行机械通气与撤离提供一定的指导价值.
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B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿窒息后心力衰竭辅助诊断中的比较
目的：观察并比较B型脑钠肽（ B type brain natriuretic peptide，BNP ）、N端脑钠肽前体（ N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）对新生儿窒息后发生心力衰竭的辅助诊断价值，优化早期临床诊断。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月我院收治的124例出生后窒息新生儿的临床资料，根据有无心力衰竭分为心衰组53例和对照组71例，48 h内股静脉穿刺采血检测并比较，将存在差异的指标进行Logistic回归分析，计算BNP、NT-proBNP与窒息患儿左室射血分数的相关性，通过受试者工作特征（ ROC）曲线计算BNP、NT-proBNP对新生儿窒息后发生心力衰竭的诊断效能。结果心衰组患儿BNP[（835.8±154.7）pg／ml vs.（235.4±38.5）pg／ml]、NT-proBNP（25903.8 pg／ml vs.6974.5 pg／ml）、心肌肌钙蛋白T[（0.21±0.06）ng／ml vs.（0.11±0.03）ng／ml]、CK-MB[（61.3±11.7）U／L vs.（40.8±9.5）U／L]均显著高于对照组（P﹤0.05）；Logistic回归分析提示BNP、NT-proBNP与窒息新生儿发生心力衰竭密切相关（ ORBNP ＝3.013，P﹤0.001；ORNT-proBNP ＝3.808，P＝0.006）；BNP、NT-proBNP与左室射血分数呈明显负相关（ rBNP ＝-0.650，P ＝0.007；rNT-proBNP ＝-0.721，P ﹤0.001）。ROC曲线提示BNP、NT-proBNP对新生儿窒息后发生心力衰竭的诊断效能分别为0.868、0.911，截断值分别取268.8 pg／ml、3972.3 pg／ml时诊断一致性高。结论血浆BNP与NT-proBNP均是反映新生儿窒息后发生心力衰竭的高效特异性指标，对新生儿心力衰竭具有辅助诊断价值，相比较而言NT-proBNP 的早期诊断意义更高。
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阿托伐他汀对缺血性心肌病患者左室收缩功能及血浆N端脑钠肽前体水平的影响
目的 观察阿托伐他汀对缺血性心肌病(ICM)患者左室收缩功能及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择ICM患者130例,随机分成阿托伐他汀治疗组(65例)和常规对照组(65例).两组患者入选后于治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后先后测定左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、峰值排空率(PER)和NT-proBNP水平.结果 ①两组患者治疗3、6个月后LVESV、LVEDd、LVESd均较治疗前明显缩小(P＜0.01),而CO、LVEF、LVFS、PER均较治疗前显著增加,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两治疗组3、6个月后上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,阿托伐他汀组治疗6个月后上述指标改善明显(P＜0.01).②两组患者血浆NT-proBNP水平在治疗3、6个月后均较治疗前明显下降(P＜0.01);而两治疗组3、6个月后比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中,以阿托伐他汀组治疗6个月下降明显.③患者血浆NT-proBNP水平与LVESV、LVEDd、LVESd呈正相关(P＜0.01),与CO、LVEF、LVFS、PER呈负相关性(P＜0.01).结论 短期应用阿托伐他汀治疗可明显改善ICM患者的左室收缩功能,并有效抑制血浆NT-proBNP水平.ICM患者血浆NT-proBNP水平的改变可能早于心脏结构的变化,血浆NT-proBNP水平可作为治疗ICM患者的一个灵敏观察指标.
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心肌损伤标志物与急性心肌梗死后心力衰竭的相关性分析
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤标志物与心肌梗死后心力衰竭的相关性.方法 收集2017年本院住院75例STEMI患者的临床资料进行回顾分析.根据院内或心梗后3个月内是否发生心力衰竭分为心衰组(10例)和无心衰组(65例).分析不同组之间肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、氨基末端脑利钠肽(NTproBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒末径(LVEDD)情况.结果 两组之间年龄、心肌梗死部位、直接PCI比例等未发现统计学差异,而心衰组cTnI(13.8±10.8 vs 8.0±7.4)ug/L、HBDH(1022.9±516.0 vs 519.2±353.7)U/L、NTproBNP[3305.0(2032.5,8137.5)vs 1027.5(438.0,2027.5)]ng/L明显高于无心衰组,LVEF低于无心衰组(55.9±3.0 vs 60.0±4.6)％,差异有统计学意义,CK、CKMB亦高于无心衰组,但差异无统计学意义.结论 STEMI患者随着cTnI、HBDH及NTproBNP水平的升高,心梗后发生心衰的可能性增加,多项指标联合检测可能有助于预测早期心衰风险.
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自主呼吸试验前后N端脑钠肽前体差值对非心源性危重症机械通气患者撤机结局的预测价值
目的：探讨自主呼吸试验前后NT-proBNP差值对非心源性危重症机械通气患者撤机结局的预测价值。方法选取2013年1月~2014年10月在本院内科ICU病房接受机械通气治疗的60例非心源性危重症患者作为研究对象,按照撤机结局分为成功组(n=49)和失败组(n=11)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价自主呼吸试验前后NT-proBNP差值预测撤机成功率的价值。结果成功组自主呼吸试验后的NT-proBNP水平显著低于失败组,差异有统计学意义(P<0.01)。成功组自主呼吸试验前后的NT-proBNP差值显著低于失败组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸试验前后NT-proBNP差值预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.935±0.035,以NT-proBNP上升581.5 pg/ml为拐点,预测撤机成功的灵敏度为90.9%,特异度为87.8%。结论自主试验前后NT-proBNP的变化可作为撤机结局的一种预测指标,联合自主呼吸试验能提高撤机的成功率。
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无创双水平气道正压通气对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆N端脑钠肽水平的影响
目的：探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆 N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法2013年1月~2014年12月，选取104例急性左心衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各52例。对照组给予面罩或鼻导管吸氧，研究组给予无创BiPAP呼吸机。比较两组的临床疗效、治疗前后的心功能改善情况和NT-proBNP水平变化情况。结果治疗后，研究组的总有效率高于对照组，SV、EF改善情况优于对照组，NT-proBNP水平下降较对照组更明显(P<0.05)。结论无创BiPAP能显著改善老年左心衰竭患者的心功能、降低NT-proBNP水平，是治疗老年急性左心衰竭的良好方法。
