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米力农治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效
目的：探讨米力农对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)病人血清 N端脑钠肽前体,6 min步行距离及对肺血管功能的影响及其安全性。方法选择 COPD合并 PAH病人60例,随机分为米力农治疗组和常规治疗组,每组30例。常规治疗组采用常规治疗方法治疗；米力农治疗组在常规治疗组治疗基础上加用米力农。比较两组病人治疗前、治疗后1周 N端脑钠肽前体,半乳糖凝集素3、肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)及6 min步行试验变化情况。结果两组病人治疗后 N端脑钠肽前体、半乳糖凝集素3、PAPm、PAPs水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但米力农治疗组降低更明显(P<0.05)；6 min步行试验距离较治疗前明显升高(P<0.05),而米力农治疗组升高程度更明显(P<0.05)。米力农治疗组治疗期间无明显不良反应。结论米力农可改善 COPD合并 PAH病人心力衰竭和肺动脉高压,提高病人生活质量。
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贝前列素钠治疗老年稳定期COPD合并肺动脉高压的疗效观察
目的：探讨贝前列素钠治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的疗效。方法选择稳定期 COPD合并肺动脉高压患者38例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均按COPD常规治疗,治疗组加用贝前列素钠20μg,每日3次,口服8周。治疗前后行心脏彩超检测肺动脉收缩压,并取当日空腹静脉血采用电化学发光法检测血浆 N 端脑钠肽前体(NT pro BNP)的含量。结果治疗组治疗后肺动脉压及血清 NT pro BNP含量较治疗前均明显减低(P<0.05)。对照组治疗前后两指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后肺动脉压及血清 NT pro BNP含量亦较对照组明显减低(P<0.05)。结论贝前列素钠治疗老年稳定期COPD合并肺动脉高压,可降低患者血浆 NT pro BNP的水平,降低肺动脉收缩压。
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慢性心功能不全患者血清同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体的意义
目的:评价慢性心功能不全(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的意义.方法:对166例CHF患者和50例对照组,采用荧光偏振免疫分析法、电化学发光免疫技术分别测定HCY、NT-proBNP水平.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF组与对照组比较,Ⅲ、Ⅳ与Ⅱ级CHF组比较,Ⅳ与Ⅲ级CHF组比较,CHF治疗前后比较,HCY和NT-proBNP水平均有显著性差异(P＜0.01)；CHF组HCY和NT-proBNP阳性率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:检测血清HCY和NT-proBNP水平有助于诊断CHF和评估其严重程度,及评价其近期治疗效果,
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慢性心力衰竭患者的不同中医证型与N端脑钠肽前体的关系探讨
目的:观察慢性心力衰竭患者的不同中医证型与N端脑钠肽前体的关系.方法:153例慢性心力衰竭患者,按照郑筱萸的《中药新药临床研究指导原则》中中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则分为7型,另外设健康人组,观察8组肝肾功能、N端脑钠肽前体(PRO-BNP)水平.结果:各组性别、年龄、体重等差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组比较,7种中医证型慢性心力衰竭患者的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平无明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05),N端脑钠肽前体水平均明显升高(P＜0.05);7种中医证型中,又以气虚血瘀型和阴竭阳脱型慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体水平高,明显高于其他5组,而气虚血瘀型和阴竭阳脱型之间N端脑钠肽前体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性心力衰竭患者中,以气虚血瘀证型和阴竭阳脱证型与N端脑钠肽前体关系为密切.
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B型脑钠肽与N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭治疗效果及预后的评估价值
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭治疗前后的变化及其意义.方法 选取2012年1月-2017年7月秦皇岛市第一医院收治的90例心力衰竭新生儿为病例组、同期在该院体检的40例健康新生儿为对照组.监测病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平的动态变化及相关心功能指标的变化情况,并与对照组进行对比分析.结果 病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗3d、治疗7d、治疗14 d时均显著低于组内治疗前(P＜0.05),病例组患儿的NT-proBNP、BNP水平在治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14 d时均显著高于对照组(P＜0.05).病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量水平在治疗3d、治疗7d、治疗14 d时均显著高于组内治疗前(P＜0.05),病例组患儿的左心输出量、右心输出量、尿量在治疗前、治疗3d、治疗7d时均显著低于对照组(P＜0.05).结论 通过监测心力衰竭新生儿的BNP、NT-proBNP水平变化,有助于观察患儿病情及指导临床治疗.
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B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿心力衰竭早期诊断中的临床意义
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭早期诊断中的价值.方法 选取2012年1月-2017年8月秦皇岛市第一医院收治的47例心力衰竭新生儿为病例组、未发生心力衰竭新生儿80例为对照组,对比两组新生儿的分娩方式、孕周等基线资料,并检测对比两组出生后48h内的血浆BNP、NT-proBNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算佳诊断界值对应的诊断价值指标.结果 出生后48 h以内,病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆BNP、NT-proBNP早期鉴别诊断新生儿心力衰竭的灵敏度为97.33％、特异度为92.40％、漏诊率为2.67％、误诊率为7.60％、ROC曲线下面积AUC值为0.949.结论 出生后48 h内的血浆BNP、NT-proBNP水平监测有利于早期发现窒息新生儿心力衰竭.
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冠心病患者N端脑钠肽前体水平与冠脉病变程度的相关性
目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与N端脑钠肽前体（ NT-proBNP）之间的关系和临床意义。方法选择100例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象，造影结果正常21例（对照组），造影检查明确诊断为冠心病79例，其中稳定型心绞痛21例（ SAP组）、不稳定型心绞痛30例（UAP组）、急性心肌梗死28例（AMI组）。采用Gensini积分评估冠状动脉病变严重程度，同时测定 NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK-MB），分析患者NT-proBNP、CK-MB水平变化与冠脉造影冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果 AMI组平均NT-proBNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P＜0.05）。 UAP组平均NT-proBNP水平明显高于SAP组和对照组（P＜0.05），SAP组平均NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）。 AMI组的NT-proBNP水平与CK-MB水平有明显的相关性（r＝0.450，P＜0.01）。冠脉造影结果闭塞组 NT-proBNP 水平明显高于狭窄组和无狭窄组（P＜0.05）。狭窄组NT-proBNP水平高于无狭窄组（P＜0.05）。 NT-proBNP水平与Gensini积分有明显相关性（r＝0.962，P＜0.01）。结论 NT-proBNP与冠心病心肌缺血程度和冠状动脉狭窄程度呈正相关，测定NT-proBNP水平对冠心病患者的诊断、病情评估具有一定的临床意义。
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老年患者射血分数保留心力衰竭与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、血尿酸及同型半胱氨酸的相关性
目的：分析老年射血分数保留心力衰竭（HFpEF）与N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（BUA）、同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法连续入选老年HFpEF患者80例，按纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅱ～Ⅳ级患者作为 HFpEF组36例，无症状舒张性心功能不全作为AVDD组44例。两组常规检测血尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）、血糖（ Glu）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY。采用病例对照研究方法分析两组间 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY的差异。结果与AVDD组比较，HFpEF组NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY明显升高（P＜0.01），随NYHA分级的增加，NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平逐渐升高（P＜0.05）。 NT-proBNP与hs-CRP、BUA、HCY 呈正相关（r 分别为0.456、0.556、0.559，均 P＜0.05）。结论联合检测 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平可对老年HFpEF患者的病情严重程度进行客观评价，其升高水平与患者的心功能相关，NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY 联合检测为早期诊断老年HFpEF的良好指标。
关键词： 射血分数保留心力衰竭 N端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 血尿酸 -
红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和N端脑钠肽前体水平的影响
目的：探讨红花黄色素联合单硝酸异山梨酯对老年不稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和N端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平的影响。方法选择该院心内科2011年1月至2014年1月收治的189例老年不稳定性心绞痛患者，随机分为对照组和观察组。对照组82例，给予单硝酸异山梨酯治疗；观察组107例，给予红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗。对比分析两组患者治疗前后患者 hs－CRP、Hcy和NT－proBNP水平。结果治疗前，观察组：hs－CRP浓度为（4．88±1．26）mg／L，Hcy浓度为（24．28±15．23）μmol／L，NT－proBNP 为（398．2±249．7）ng／L；对照组：hs－CRP浓度为（4．76±1．37）mg／L，Hcy浓度为（22．43±14．64）μmol／L，NT－proBNP为（412．3±261．5）ng／L。治疗后，观察组：hs－CRP浓度为（2．41±1．15）mg／L，Hcy浓度为（13．89±8．68）μmol／L，NT－proBNP为（198．0±91．2）ng／L；对照组：hs－CRP浓度为（2．94±1．13）mg／L，Hcy浓度为（18．65±10．02）μmol／L，NT－proBNP为（296．4±113．8）ng／L。治疗后，两组患者血浆hs－CRP、Hcy和 NT－proBNP浓度均较治疗前明显降低（t＝14．977，P＜0．001；t＝6．131，P＜0．001；t＝7．790，P＜0．001；t＝9．280，P＜0．001；t＝1．929，P＝0．028； t＝3．680，P＜0．001）；观察组患者血浆hs－CRP、Hcy和NT－proBNP浓度均对照组低（t＝3．164，P＝0．001；t＝3．493，P＜0．001；t＝6．598，P＜0．001）。结论红花黄色素联合单硝酸异山梨酯可明显降低老年不稳定性心绞痛患者血浆hs－CRP、Hcy和NT－proBNP水平。
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N端脑钠肽前体对血液透析患者容量负荷及心功能诊断价值的研究
目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对终末期肾病已行血液透析(ESRD/HD)患者容量负荷及心功能的诊断价值.方法:检测40例ESRD/HD患者在90 d透析治疗期的第0天、第30天、第90天血清NT-proBNP水平的变化,并进行NT-proBNP水平与干体重和超声心动图参数的相关性分析.结果:ESRD/HD患者透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(P＜0.01),NT-proBNP浓度与同期干体重呈明显的正相关(r=0.368,P＜0.01),同时随着血清NT-proBNP水平的下降,超声心动图参数均明显改善(P＜0.05).结论:监测血清NT-proBNP水平对判断ESRD/HD患者的容量负荷及心功能具有较好的临床应用价值.
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血浆NT-ProBNP对慢性心力衰竭的心功能及预后关系的临床观察
目的 探讨N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与心力衰竭患者的心功能NYHA分级及左室射血分数(LVEF)的关系,研究NT-ProBNP对心力衰竭的早期诊断及治疗预后的临床价值.方法 选取97例心力衰竭的患者,心功能情况按照纽约心脏病协会(NYHA)标准分级.采取电化学发光法测定NT-ProBNP的含量.心脏彩色超声多普勒测定左室结构和左室射血分数(LVEF),研究NT-ProBNP的变化与心功能(NYHA)分级及左室射血分数、治疗预后的关系.结果 NT-ProBNP水平与左室射血分数、6min步行试验的数值之间呈负向关,随着NYHA心功能分级的增加,NT-ProBNP的含量升高,各组间比较有着显著差异(P＜0.05),动态监测NT-ProBNP发现,治疗“有效”组心衰的患者NT-ProBNP水平与治疗前比较明显下降,而治疗“死亡”组的心衰患者在治疗后NT-ProBNP水平与治疗前比较基线下降少,甚至升高.结论 NT-ProBNP能够反映心力衰竭的心功能状态,对心力衰竭的早期诊断、治疗检测及临床预后的评估有重要价值.
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降钙素基因相关肽、N端脑钠肽前体与冠状动脉硬化病变程度的关系
目的：探讨降钙素基因相关肽、N 端脑钠肽前体与冠状动脉硬化病变程度的关系。方法选择2014年1—12月于本院住院行CAG及PCI治疗的患者120例,分为冠心病组90例(根据冠脉狭窄程度分为三组),对照组30例。通过酶联免疫法及免疫荧光法检测降钙素基因相关肽、N端脑钠肽前体浓度。结果一级组、二级组和三级组的血浆CGRP浓度(32.51±2.01)ng/L、(26.67±1.76)ng/L、(22.45±1.63)ng/L明显低于对照组的血浆CGRP浓度(36.22±1.89)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),一级组与二级、三级组相比较以及二级组与三级组相比较,差异均具有统计学意义( P<0.05)。一级组、二级组和三级组的血浆NT-proBNP浓度(152.34±57.9)pg/ml、(305.9±128.68)pg/ml、(540.31±170.12)pg/ml明显高于对照组的血浆NT-proBNP浓度(114.58±24.15)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)；一级组与二级组、三级组相比较以及二级组与三级组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素基因相关肽及N端脑钠肽前体水平对冠状动脉硬化病变程度有预测意义。
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N端脑钠肽前体对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床价值研究
目的 探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难诊断鉴别中的应用价值.方法 回顾性分析入院治疗的124呼吸困难患者,包括心源性呼吸困难患者61例、肺源性呼吸困难患者63例,均应用罗氏心脏生物标志仪,检测两种呼吸困难患者静脉血NT-proBNP的浓度.结果 心源性呼吸困难组患者NT-proBNP浓度明显高于非心源性呼吸困难组患者(P<0.001);心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间有统计学(P<0.001).结论 NT-proBNP简便快捷、敏感性和特异性高,可作为鉴别急性呼吸困难患者的一个观察指标.心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平明显较肺源性呼吸困难患者高.
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联合检测hs-cTnT、Myo及NT-ProBNP在心肌梗死诊断中的应用
目的:观察分析联合检测血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)及血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的临床应用价值.方法:选择2016年4月至2018年4月我院收治的AMI患者100例作为实验组,选择同期我院收治的非AMI患者100例作为对照组,检测并比较两组血清hs-cTnT、Myo及NT-ProBNP水平结果:实验组患者的血清hs-cTnT、Myo及NT-proBNP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测血清hs-cTnT、Myo及NT-proBNP三项的灵敏度及特异度均明显高于各单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AMI患者血清hs-cTnT、Myo及NT-ProBNP水平明显增高,早期联合检测上述三项指标有助于AMI的临床诊断,值得在临床上进行广泛的应用.
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N端脑钠肽前体检测在判断慢性肺源性心脏病右心受累程度的意义
目的：探讨N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)检测在慢性肺源性心脏病右心受累程度的意义。方法：筛选和收集2011年6月-2013年6月笔者所在科室收治的符合单纯慢性肺源性心脏病(A组)和慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭(B组)诊断标准的患者，每组30例。并抽取健康体检者(C组)10例，对三组研究对象的血液NT-proBNP水平和血气指标进行检测。结果：C组的NT-proBNP水平显著低于A、B两组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组在治疗前NT-proBNP水平显著低于B组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组在治疗后的NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，A、B两组患者治疗72 h后PaCO2明显下降，PaO2显著提高。经Pearson相关分析，血浆NT-proBNP水平越高，PaO2则越低(r=-0.59，P<0.05)；另一方面，NT-proBNP水平则会随着PaCO2的升高而升高(r=0.45，P<0.05)。结论：肺源性心脏病患者的右心受累程度与NT-proBNP水平密切相关。
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N端脑钠肽前体联合血清同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭中的应用
目的:探讨N端脑钠肽前体及血清同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用.方法:选择2012年6月-2014年10月笔者所在医院收治的CHF患者70例为观察组,上述患者再根据心功能分级进行等级分组,同时选择同期体检健康人群70例为对照组,检测及比较两组人员及不同心功能分级患者的NT-proBNP以及Hcy水平.结果:与对照组NT-proBNP(183.7±5.2)ng/L及Hcy水平(9.8±1.4)μmol/L比较,观察组NT-proBNP(3141.1±198.3)ng/L及Hcy水平(21.5±3.7)μmol/L明显高,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级增加, NT-proBNP及Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NT-proBNP及Hcy水平可作为慢性心力衰竭的诊断参考,且上述指标含量与其心功能分级相关,可作为疾病程度的判断指标之一.
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血N端脑钠肽前体在早产儿症状性动脉导管未闭诊治中的应用价值
目的：探讨血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）诊治中的临床应用价值。方法选取2013年10月—2014年9月入住新生儿重症监护病房、胎龄28~32周、出生体质量??0.05）。治疗组生后第7天血浆NT-proBNP水平较第4天显著下降，差异有统计学意义（P??0.05）。PDA患儿生后第4天血浆NT-proBNP水平与动脉导管（DA）直径、左心房/主动脉根部内径比值（LA/AO）及DA直径与左肺动脉内径比值（TDD/LPA）呈正相关（r=0.498~0.670，P均?
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急性冠状动脉综合征治疗前后生物标志物变化及临床意义
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者治疗前后血清生物标志物变化及临床意义.方法:选择急性冠脉综合征(ACS)患者135例,其中 ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)71例及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI) 34例;不稳定心绞痛(UAP)30例、同期冠状动脉造影(CAG)阴性患者30例作为对照组.所有对象均检测治疗前后NT-proBNP、hs-cTnT浓度并进行分析.结果:ACS组血清NT-proBNP、hs-cTnT水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).NSTEAMI组NT-proBNP水平高于STEAMI组和UAP组(P<0.05),hs-cTnT水平在ACS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗24 h后,STEAMI组两个标志物均较治疗前明显升高(P<0.05),NSTEAMI组和UAP组两个标志物与治疗前比较差异没有统计学意义(P>0.05).治疗96 h后,各组两个标志物均较治疗前明显降低(P<0.05).NT-proBNP与hs-cTnT呈正相关性(r=0.625,P<0.05).结论:ACS患者治疗前后血清生物标志物动态监测,对ACS疗效观察和预后判断具有积极的临床意义.
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脑钠肽和N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者诊断中的价值
目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室结构及功能的关系,评价其在老年心力衰竭患者诊断中的临床价值.方法 选取老年心力衰竭患者55例(NYHA Ⅱ 15例,Ⅲ级25例,Ⅳ级15例),老年NYHA Ⅰ级者16例设为对照组.采用电化学发光双抗体夹心法测定血浆NT-proBNP的质量浓度;免疫荧光快速测试法测定血浆BNP的质量浓度;心脏彩色多普勒超声测定左室结构和功能.结果 心力衰竭组和对照组患者的血浆NT-proBNP和BNP值均随NYHA心功能分级的递增而逐级升高(P<0.001).所有患者的BNP和NT-proBNP质量浓度与LVEF呈负相关(P<0.001),与LVMI、LVST、LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05).血浆BNP浓度诊断老年心力衰竭患者的ROC曲线下面积为0.879(P<0.001);血浆NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.914(P<0.001).结论 血浆NT-proBNP和BNP均能较好地反映老年心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值.
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急性心肌梗死患者血浆N端脑钠肽前体测定及其意义
脑利钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,当心室壁张力增加时,心室肌细胞受到牵拉刺激,就会以激素原的形式爆发式合成,后裂解为由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体(NT-proBNP)片段,并将2者同时释放入血循环,发挥生物活性[1].
