首页 > 文献资料
-
07年-12年1000例海洛因成瘾者临床流行病学调查分析
目的:对07年-12年1000例海洛因成瘾者进行临床流行病学的调查分析,为美沙酮门诊对海洛因成瘾者进行科学的管理,提供依据和保证.方法:采用回顾性调查,对门诊1000例海洛因成瘾者的病例进行分类整理,收集门诊转介到综合医院的信息反馈.结果1000例海洛因成瘾者当中,复吸人数798例,HIV感染者6例,HCV感染者485例,梅毒感染者6例,肺结核18例,呼吸系统相关疾病12例,心血管疾病5例,恶性肿瘤4例,性传播疾病12例.
-
血液净化治疗海洛因成瘾的临床研究
目的:观察血液净化对海洛因成瘾患者治疗的疗效.方法:我院对18例海洛因成瘾者分别进行血液净化即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗.结果:治疗后成功脱瘾,尿液检查阴性.本组治疗后戒断症状大部分临床症状明显消失或完全消失.结论:血液净化治疗海洛因成瘾患者是行之有效的新方法是简便、快速、安全、有效的戒毒治疗方法.
-
针刺对海洛因线索诱发成瘾者磁共振脑功能成像的影响
目的:观察线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区及针刺足三里穴对这些脑区的影响.方法:14例海洛因依赖者在观看海洛因线索诱发、针刺足三里穴(60次/min,2 min)状态下,运用磁共振脑功能成像对海洛因线索诱发和针刺时脑区激活的程度进行比较,应用功能性神经图像分析AFNI软件包进行数据分析.结果:海洛因线索诱发时双侧额中回、左侧扣带回、双侧岛叶、枕叶皮层、左侧楔叶、小脑、双侧丘脑、右侧海马和右侧杏仁核等与渴求相关的脑区激活显著.针刺时左侧楔叶、小脑前上方、右侧前扣带回、右侧岛叶、丘脑、右侧海马回等脑区的激活程度减弱,与线索诱发相比较差异明显.结论:海洛因线索诱发可激活与渴求相关的奖赏、学习记忆、认知、情绪等脑区,而针刺足三里穴对与渴求相关的脑区具有一定的抑制作用.
-
正清风痛宁片治疗海洛因成瘾100例
1997年1月～2000年1月,笔者运用正清风痛宁片治疗海洛因成瘾100例,并与常规药物快速无瘾戒毒片(可乐宁)治疗100例作对比观察,疗效满意,现将结果报道如下.
-
美沙酮维持治疗门诊患者的心理状况及对策
本文着重介绍了美沙酮维持治疗门诊患者的心理行为特征,并根据其特点,有针对性地提出心理干预对策,积极探索后期综合干预的有效途径及方法,以提高我市美沙酮维持治疗保持率,减少滥用毒品有关的犯罪,预防疾病的传播,促进社会和谐稳定.
-
血液净化治疗海洛因成瘾的临床研究
目的观察血液净化方法治疗海洛因成瘾的疗效,并探讨其可能机理.方法将中山大学附属第五医院血液净化中心36例海洛因成瘾者分三组进行血液净化治疗,一组行血液透析(HD),一组行血液透析滤过(HDF),一组行血液灌流和血液透析滤过(HP+HDF),另设美沙酮对照组.结果经3次治疗后,三组患者成功脱瘾,尿检海洛因阴性,HD组戒断症状明显改善,HDF组戒毒症状大部分消失,HP+HDF组戒毒症状完全消失,美沙酮对照组大部分患者脱瘾,但戒断症状明显.结论血液净化治疗海洛因成瘾是一简便、快速、安全、有效的戒毒方法.
-
血液透析治疗海洛因成瘾的临床观察
我院自1998年开始对海洛因成瘾患者进行血液透析治疗,选择性的治疗了9例患者,经过了2～5次透析后,患者基本上毒瘾消失,且无戒断症状.现报道如下.1 病例报道 9例患者男性7例,女性2例,年龄20～32岁,平均使用海洛因达22个月,采用吸入与注射两种方式,患者均身体消瘦、面色蜡黄、四肢浅静脉硬化,无其它器质性疾病,血压基本正常.查血:乙型肝炎表面抗原,2例阴性,其余均为阳性,HIV均阴性.
-
中药早安对海洛因成瘾者血浆肽类激素的影响
海洛因成瘾者经脱毒治疗后,往往出现顽固性失眠、焦虑、周身疼痛、纳差等稽延性症状这些症状使成瘾者痛苦不堪,是导致近期复吸的主要原因之一.为探讨稽延性症状的神经内分泌系统不平衡的本质,及纯中药复方制剂早安口服液对稽延性症状的治疗作用,我们测定了成瘾者服药前后血浆胃动素(MTL)、神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)值,报告如下.1材料和方法1.1材料海洛因成瘾者62例,其中男40例,女22例,年龄17岁～32岁,平均21.7岁±4.6岁,符合DSM-Ⅲ-R阿片类依赖的诊断标准.入戒毒所在10 d～15 d以上,尿检Morphine阴性,肝肾功能无明显异常.全部出现不同程度的稽延性症状,睡眠障碍、焦虑、周身疼痛、食欲减退、便秘、发冷、乏力、心慌.健康对照组26例,其中男18例,女8例,年龄18岁～29岁,平均22.8岁±3.1岁,系本院体检正常人群中选择
关键词： 海洛因成瘾 胃动素/血液:神经隆压素/血液 神经肽Y/血液 早安口服液 -
海洛因成瘾者大脑突显性网络异常的独立成分分析
目的 探讨海洛因成瘾者大脑突显性网络的变化特征.材料与方法 26例海洛因成瘾者与39例年龄、性别、教育程度相匹配的健康被试参加本静息态功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究数据处理,运用独立成分分析方法对影像数据提取突显性网络,比较该网络功能连接的差异,探讨差异脑区功能连接与海洛因吸食史的相关性.结果 与正常组相比,海洛因成瘾者大脑左侧岛叶功能连接显著性增强,且与海洛因食用剂量成正相关(P=0.02,r=0.46).结论 长期吸食海洛因的成瘾者突显性网络功能连接异常增强,突显性网络在海洛因成瘾过程中发挥重要作用.
-
短期戒断的海洛因成瘾者大脑白质完整性的DTI研究
目的：运用弥散张量成像(Diffusion Tensor Imagine，DTI)方法观察短期戒断的海洛因成瘾者与正常被试之间的大脑白质完整性的差异，探讨短期戒断的海洛因成瘾者大脑白质微结构改变的特征。材料与方法25名短期戒断的海洛因成瘾者(HA组)与20名健康对照(HN组)参加本研究。采用GE3.0T磁共振扫描仪进行DTI数据采集，组间各向异性分数(fractional anisotropy，FA)比较采用TBSS方法，组间人口学统计、组间径向弥散(Radial Diffusivty，RD)值和轴向弥散(Axial Diffusivty，AD)值比较采用SPSS13.0软件中的两样本t检验。HA组FA值、A D值和R D值分别与戒断时间、海洛因总时间、海洛因总剂量之间作偏相关分析。结果与HN组相比，HA组多个脑区FA值降低，主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、双侧前辐射冠、左侧后辐射冠、右侧上辐射冠(P＜0.01, TFCE及FWE校正)。存在FA值差异的脑区内和HN组相比，HA组显示AD值升高，RD值降低(P＜0.01)。未发现FA值升高区域。HA组FA值、AD值和RD值与戒断时间、海洛因总时间、海洛因总剂量之间无明显相关关系。结论短期戒断的海洛因成瘾者大脑白质多个区域白质微结构损伤，其病理特征可能包括髓鞘损伤和轴索异常改变，损伤区域主要涉及奖赏、认知控制等相关脑区，这可能是短时间戒断的海洛因成瘾者高复吸率的神经生物基础之一。
-
海洛因成瘾者复吸相关低频振幅特征的静息态fMRI研究
目的 探讨海洛因成瘾者复吸相关的静息态脑功能特征.材料与方法 31例海洛因成瘾者参加本前瞻性纵向静息态功能磁共振研究,随访6个月后确定复吸组与非复吸组,分析两组大脑低频振幅差异,且分析差异区低频振幅值与复吸行为的相关性.结果 与非复吸组相比,复吸组低频振幅值升高的脑区为右侧前扣带回、眶额回及颞中回,降低的脑区为左侧海马旁回、右侧后扣带回、双侧梭状回及左侧顶下小叶.结论 海洛因成瘾复吸者与非复吸者大脑神经活动存在明显差异,控制功能的下降及学习记忆功能的异常增加与复吸行为密切相关,这些异常功能特征对海洛因成瘾者复吸风险具有一定的预测价值.
-
海洛因成瘾治疗的现况和前景
海洛因成瘾治疗药物,包括能减轻阿片戒断症状和能维持治疗效果的药物.本文综述了多种不同类型药物,有阿片激动剂、阿片部分激动剂、阿片拮抗剂和α2-肾上腺素能受体激动剂等,提供了它们在治疗戒断和维持阶段的应用资料.目前正尝试缩短阿片戒断症状时间以加速去毒进程的实验开发,美国正加紧评价用于维持治疗的法定丁丙诺啡和纳洛酮复方片剂,此法可扩大治疗面,减少静脉扎毒的可能.
关键词： 海洛因成瘾 美沙酮 丁丙诺啡与纳洛酮复方 可乐定 纳曲酮 -
μ阿片受体基因内含子2多态性与海洛因成瘾的关联性研究
目的 观察μ阿片受体基因内含子2的两个单核苷酸多态位点(rs9479757和rs2075572)与海洛因成瘾的相关性.方法 用TaqMan荧光法检测332例海洛因成瘾者和190例健康对照者的rs9479757(31A/G)和rs2075572(691C/G)的基因型并进行关联分析.结果 rs9479757和rs2075572在对照组和成瘾组间的多态分布差异无统计学意义(P＞0.05)；rs9479757在海洛因成瘾轻型、中型及重型组间多态分布差异有统计学意义(P＜0.01)；海洛因烫吸者rs9479757为GG基因型者的日均使用量,显著高于AG基因型者(P＜0.05).结论μ阿片受体基因内含子2多态性与海洛因成瘾无明显相关性,但与海洛因成瘾者的严重程度及某些行为特征有关联.
-
中药复方排毒养生胶囊临床戒毒研究
目的:观察中药排毒养生胶囊对海洛因依赖临床脱毒治疗效果.方法:海洛因依赖患者580例,随机分为排毒养生胶囊治疗组302例、美沙酮对照组278例;采用<阿片类药物依赖戒断症状量表>(OWS)、焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗d1～d4,治疗组戒断症状完全控制率＞80%,d 5以后完全控制率达100%;总控制水平稍低于美沙酮对照组,但两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:中药排毒养生胶囊对海洛因成瘾临床脱毒治疗效果较满意,与常模戒毒药物美沙酮疗效相近,且临床接受率和依从性好,使用安全.
-
海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的调查分析
目的:探讨海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的影响因素.方法:选择进入美沙酮维持治疗三个月以上的宁波地区汉族海洛因依赖者162例,调查其临床资料和美沙酮维持剂量,分析影响美沙酮维持剂量的相关因素.结果:相关和回归分析表明海洛因成瘾者的学历,入组前近毒品用量影响美沙酮维持治疗剂量(P＜0.05)；对美沙酮维持治疗剂量高和低两组比较表明海洛因成瘾者的学历影响美沙酮维持治疗剂量(P＜0.05).结论:海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量差异受海洛因成瘾者的学历等因素影响.
-
海洛因成瘾与创伤后应激障碍共病的临床对照研究
目的:调查了解海洛因成瘾与创伤后应激障碍的共病情况.方法:采用自编一般情况问卷,埃森创伤问卷,对年龄、性别相匹配的50例海洛因成瘾者和80例社区居民进行评估,对其经历创伤事件情况,以及创伤后应激障碍伴发情况,用t检验、卡方检验等统计学方法进行比较.结果:成瘾组和对照组埃森创伤问卷的得分(22.40±10.959,10.49±7.733,P＜0.001)及合并创伤后应激障碍(x2 =23.111,P＜0.001)均有统计学差异.结论:创伤后应激障碍症状与海洛因滥用有密切相关,对两者的联合治疗会使治疗更有效.
-
君复康胶囊门诊用于海洛因成瘾人员脱毒的临床研究
目的:观察中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒的临床疗效.方法:海洛因成瘾者门诊自愿接受美沙酮脱毒治疗共67例,均符合DSM-Ⅳ海洛因依赖诊断标准.根据就诊先后次序交叉纳入观察组34例、对照组33例,每2周检测尿吗啡,一旦阳性则结束治疗.结果:1观察组不复吸时间平均近80天,明显长于对照组的平均45天(P<0.05).2两组稽延性戒断量表评分在治疗后及治疗前后分差比较差异均有非常显著性意义(P=0.00).3治疗前后焦虑、抑郁量表评分减分结果,观察组均优于对照组(p<0.001).4在所有观察组中,只有1例较明显出现头晕,给予适当减量后缓解,其他均无须处理自行缓解.结论:中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒疗效优于单纯使用美沙酮者,不良反应轻微.
-
115例海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗一年疗效评估
目的:分析上海市社区美沙酮维持治疗(MMT)试点工作的疗效,为在上海市进一步推广MMT提供技术和政策支持.方法:采用社区美沙酮维持治疗人员随访监测表、问卷调查表及国家试点工作评估方案,对来自于上海市长宁区9个街镇115例参加MMT海洛因成瘾者进行为期一年的调查分析.结果:(1)同参加MMT前比较,受治者静脉注射毒品的高危行为减少;(2)违法犯罪率降低;(3)受治者家庭关系得到改善;(4)受治者就业率增加;(5)通过MMT发现一批未注册隐性的吸毒人员.结论:通过一年的MMT疗效观察显示:探索对海洛因成瘾者进行社区药物维持治疗的策略、管理办法和技术措施,减少海洛因非法使用及其相关的艾滋病传播危险行为和违法犯罪,恢复海洛因成瘾者的社会功能的试点目标已经得到初步的验证.但存在问题和困难有待解决.
-
社区戒毒中的中医药治疗
阿片成瘾是一种疾病,可以进行中医辨证.中医戒毒治疗应以辨证为依据.辨证的材料虽然繁杂,但只要抓住五脏气血阴阳受损的实质,就可以删繁就简,分清证类,辨证论治.中医戒毒治疗以补虚为本,兼顾镇痛止痉,镇静安神.辨证论治具有明显个体针对性,在社区戒毒和康复中使用中医药治疗,可以充分发挥中医药的优势.
-
控制艾滋病:美沙酮维持疗法
1国际戒毒战略目标的重新定位海洛因自19世纪末开始使用,1914年被禁用.一旦使用海洛因成瘾,就终身难以摆脱.国际上一直把戒毒目标定位在"怎样让病人离开海洛因",但用尽一切办法,花了大量的精力和财力,仍不能从根本上解决问题,而吸毒者共用针具,用静脉注射的方式吸食毒品海洛因又可导致互相感染艾滋病.为此,鉴于艾滋病对人类的威胁,鉴于吸毒人群与艾滋病的密切联系,是继续坚持"让吸毒者永远离开毒品"的戒毒战略目标,还是考虑把"控制艾滋病,保护正常人群"作为第一目标?国际上从80年代末期就一直在进行讨论.若没有艾滋病,全世界很多科学家仍会从基础理论到临床实践,继续探讨如何让吸毒者永远离开毒品,但是,艾滋病的严重程度和危害已经远远超过了海洛因,而且即便你洁身自好也可能被感染上艾滋病,比如做手术、输血、打针等.因此,国际戒毒战略目标针对目前的严重形势也进行了根本性转变--从让吸毒者永远离开毒品转移到治疗药物与方法的多元化,其目标是控制艾滋病,保护正常人群.
