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VSD治疗软组织缺损的临床研究
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在皮肤软组织缺损治疗中的临床应用效果.方法 2012年1月到2012年7月我科收治的四肢软组织缺损患者21例随机分为A、B组.A组13例创面清创后行VSD覆盖,其中8例经2次6-10d治疗达到二期植皮条件,4例经1次6-10d治疗达二期植皮条件,1例经12d治疗直接愈合.B组8例,采用常规换药待创面条件许可后行二期植皮.结果 A组在治疗过程的患者疼痛评分(p≤0.01)、医生日常处理时间(p≤0.01)及创面肉芽生长速度(0.025≤P≤0.05)方面优于B组.结论 负压封闭引流(VSD)技术可以有效促进创面组织生长,减轻患者疼痛并减轻医护工作者负担.
关键词： 毁损伤 软组织缺损 负压封闭引流(VSD) -
VSD在糖尿病足的外科治疗中的应用
目的 探究VSD(负压封闭引流)在糖尿病足外科治疗中的临床应用效果.方法 将2016年1月—2017年1月在该院诊治的80例糖尿病足感染、创面坏死患者分为观察组与对照组.对照组给予常规措施治疗,观察组在常规治疗的基础上给予VSD治疗,观察记录两组患者的伤口愈合时间、并发症发生率、住院时间,综合评定疗效.结果 观察组患者的伤口愈合时间、住院时间短于对照组,并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗后评定的总效率为95.0％,相对应的对照组为70.0％,由数据比较可知观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病足常规治疗的基础上加用VSD,疗效显著,值得临床应用与推广.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 糖尿病足 临床应用 效果 -
负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法.方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理得失(经验).结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生.结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 创面修复 护理 -
负压封闭引流术在肌腱外露中的临床应用
目的：观察负压封闭引流术治疗肌腱外露的疗效。方法本组病例清创后肌腱外露，采用负压封闭引流术（VSD）治疗，每次持续负压引流7天，使用1-3次，待肉芽组织覆盖肌腱后，取自体中厚皮片，将自体皮戳洞后缝合于创面上，皮片覆盖V S D负压引流，术后10天左右打开，创面愈合。结果创面经1-3次负压封闭引流后肉芽组织完全覆盖外露肌腱，18例皮片全部成活。结论 VSD负压封闭引流二期植皮或皮瓣转位是肌腱外露的一种较好的治疗方法。
关键词： 负压封闭引流(VSD) 肌腱外露 -
负压封闭引流技术治疗高原地区骶尾部Ⅲ期褥疮的疗效观察
褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一,也是临床护理的重难点.处在青藏高原的青海地区平均海拔3000m以上,缺氧、寒冷、干燥等特定自然环境造成卧床患者易形成褥疮且程度较大较深,因此骶尾部Ⅲ期褥疮较为常见.负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对促进创面的愈合作用在临床应用中已广泛使用并得到充分肯定,是一种简便而有效的理想方法.笔者对2008年1月-2012年1月来自高海拔地区20例褥疮患者在加强营养、解除压迫、保护疮面、治疗原发病等常规治疗基础上,加用VSD技术治疗骶尾部Ⅲ期褥疮,疗效满意,现报告如下.
关键词： 负压封闭引流(VSD) Ⅲ期褥疮 高原地区 -
应用负压封闭引流技术联合(肌)皮瓣治疗褥疮的护理体会
目的:观察负压封闭引流技术联合(肌)皮瓣治疗褥疮的效果及注意事项.方法:运用负压封闭引流技术(VSD)联合(肌)皮瓣治疗2例Ⅲ度以上褥疮,加强围手术期的综合护理,术后细致观察和精心护理:及时清理创面和更换负压引流护创材料,保证有效的引流,注意观察术后(肌)皮瓣颜色、血运情况.结果:2例褥疮愈合.结论:对于Ⅲ度以上褥疮,应用负压封闭引流技术联合(肌)皮瓣治疗,加强术后护理,能有效、快速的修复褥疮.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 肌皮瓣 褥疮护理 -
负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法.方法:总结16例接受VSD治疗患者的护理经验.结果:16例患者经过精心护理,效果满意,无并发症发生.结论:采用VSD治疗损伤创面,可控制感染;免除换药;刺激肉芽组织生长;修复经久难愈的创面;缩短创口愈合时间;为组织皮瓣移植提供良好的条件.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 创面修复护理 -
皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流术的效果观察及护理
目的：探讨皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流术（VSD）治疗后的效果观察及护理。方法：我科2012年5月～2013年4月对80例患者采用一次性VSD负压引流护创材料，二期行创面植皮术。通过对术前充分评估局部皮肤情况，术后通过有效护理，保证了引流的效果。结果：无一例因护理不当发生管道堵塞。结论：通过有效的护理及观察，保证了引流的效果，缩短了住院时间，减轻了患者的痛苦。
关键词： 负压封闭引流(VSD) 护理 -
负压封闭引流治疗大面积深度压疮的护理体会
目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗深度压疮的效果及护理.方法:对深度压疮的患者进行VSD,同时加强围手术期的护理,严密观察VSD引流情况,防止并发症,五至七天后二期缝合、植皮或皮瓣转移.结果:5例压疮患者均愈合,平均愈合时间28天,大大缩短了压疮愈合时间.结论:VSD技术治疗深度压疮能安全有效的封闭创面,促进压疮愈合,缩短二期创面修复时间,减少并发症.其方法简单有效,可推广应用.
关键词： 压疮 负压封闭引流(VSD) -
骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗骨科创伤及感染创面中的治疗作用.方法 将我院从2012年1月至2012年12月收治的因创伤及感染的60例患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组30例.每组患者入院后都已进行常规彻底清创,治疗组采用VSD覆盖,7～8d覆盖一次,待肉芽组织丰富后去掉VSD材料,选择相应的下一步治疗方案,游离植皮或直接缝合创面,并进行病原学检查,同时给予抗感染治疗.对照组根据情况每1-2d更换敷料,清创、视情况放置引流条,进行病原学检查,同时抗感染治疗.比较两组治疗效果和愈合时间后得出.结果 治疗组,伤口愈合良好、无渗液者28例,占93.33％,较差者2例,创面修复时间为5～8d,平均时间6.5d.对照组,伤口愈合良好无渗液者,24例,占80.0％,较差者6例,创面修复时间7 ～ 14d,平均时间10.5d.通过比较不难发现治疗组的治疗效果和愈合时间明显优于对照组.结论 VSD技术在四肢的创伤及感染中能明显控制感染,改善局部血液循环,刺激肉芽组织生长,修复创面,增加治愈率.
关键词： 创伤 感染创面 负压封闭引流(VSD) -
23例感染期糖尿病足疗效分析
目的:探讨创面负压封闭引流(VSD)技术对感染期糖尿病足治疗的应用.方法:回顾分析治疗并获得回访的感染期糖尿病足患者23例的临床资料,诸病例均行:糖尿病饮食,胰岛素严格控制血糖,严格抗感染治疗后进行感染病灶清除术并创面负压封闭引流(VSD)后行二期手术修复创面(局部皮瓣转移或逆行岛状皮瓣修复创面或自体中厚游离皮片移植修复创面).结果:随访2~3年,治愈15例,有效7例,1例患者截肢.结论:负压封闭引流技术(VSD)是治疗感染期糖尿病足效果好、降低截肢率的较佳治疗方法.
关键词： 感染期糖尿病足 负压封闭引流(VSD) 糖尿病 -
VSD治疗大面积皮肤撕脱伤的护理
目的:探讨负压封闭引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤创面中的应用和护理.方法:对23例大面积皮肤撕脱伤患者,经过彻底清创后使用VSD技术治疗.伴创面缺损者待肉芽组织生长良好后植皮治疗.进行临床观察和护理.结果:本组病例经过VSD治疗后,创面均一期愈合或二期植皮后愈合.无局部并发症发生.结论:负压封闭引流技术处理大面积皮肤撕脱伤创面(或伴软组织缺损者),效果满意.有效的专科护理是取得良好疗效的保障.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 皮肤撕脱伤 护理 -
负压封闭引流治疗小腿及足部皮肤软组织缺损21例
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在小腿及足部严重皮肤软组织缺损中的临床应用效果.方法:小腿及足部严重软组织损伤21例,均先行彻底清创后用VSD治疗,7-10天后若引流仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次,若引流量较少,且伤口局部红肿,体温正常,血常规、CRP、血沉均降至正常水平,则再次手术清创,关闭创面.结果:21例患者中16例患者1次使用VSD治疗后行直接缝合创口、二期植皮或皮瓣转移术全部成活;2例患者行2次VSD治疗后植皮全部成活;2例患者行3次VSD治疗后植皮全部成活,1例患者行1次VSD治疗后行腓肠神经营养皮瓣转移术后,远端出现部分坏死,经常规换药后伤口二期愈合.结论:VSD能彻底清除创面的分泌物和部分坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 软组织缺损 感染 -
应用封闭式负压引流及皮片移植治疗肢体皮肤软组织缺损的效果
探究应用封闭式负压引流(VSD)及皮片移植治疗肢体皮肤软组织缺损的手术技巧及临床应用价值.选取收治的用VSD及移植皮片治疗的30例皮肤软组织损伤患者,均为四肢皮肤软组织缺损.新鲜创面21例,感染坏死性创面9例.对合并不稳定骨折者,行外固定支架固定骨折.20例创面经彻底清刨后,先行VSD覆盖刨面,5～9d后去除VSD负压膜,根据软组织缺损及深部组织损伤情况,再次清创后行植皮修复.10例一期清创并植皮结合VSD覆盖.术后对皮片的存活情况和愈合质量进行随访.30例患者经负压封闭引流后,局部创面无明显感染,肉芽组织生长良好,皮片移植全部一期成活,感染控制良好.术后随访6个月,皮肤质地柔软,外形良好.对于创伤后肢体皮肤软组织缺损,经彻底清创后,应用封闭式负压引流及皮片移植修复,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 复杂创面 移植 皮片 -
VSD加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折研究
目的 评价负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架在四肢开放性骨折合并骨质及软组织缺损治疗中的应用和临床疗效.方法 应用负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折25例,其中男15例,女10例,年龄20-60岁,平均40岁.根据开放性骨折的Gustilo分型,全部为Ⅲ型,并且均为开放性软组织损伤的Tscherne分型中的开放性骨折Ⅲ级.结果 随访12-18个月,平均14个月,皮肤重新覆盖时间为平均14d,骨折愈合时间平均16周.结论 负压封闭引流(VSD)加开放松质骨植骨结合外固定支架治疗合并骨质及软组织缺损四肢开放性骨折具有操作相对简单,减少感染,缩短软组织覆盖及骨折愈合时间,减少并发症等优点.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 开放性植骨 外固定架 软组织缺损 开放性骨折 -
Gustilo Ⅲ型胫骨开放骨折创面覆盖时机的探讨
[目的]探讨GustiloⅢ型胫骨开放骨折创面覆盖的佳时机和方法.[方法]对2005年1月～2011年1月收治的GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者进行随访,观察其创面覆盖的时机、方法及愈合情况、并发症及下肢功能恢复情况.[结果] 31例患者获得随访,平均随访时间14.5个月(12 ～ 34个月).平均33.5岁(15 ～ 52岁).伤后就诊时间平均为3.5 h(1～12 h).骨折部位:近端1/3 6例,中段15例,远端1/3 10例.Gustilo分型:ⅢA型8例,ⅢB型13例,ⅢC型10例.AO分类:A1型3例,B2型6例,B3型5例,C1型6例,C2型7例,C3型4例.创面—期闭合11例,VSD治疗后再次清创延期闭合20例.局部旋转皮瓣6例,腓肠肌皮瓣7例,腓肠神经营养皮瓣2例,游离皮瓣4例,游离植皮12例.外固定架固定5例,钢板螺钉内固定21例,不扩髓髓内针内固定5例.一期植骨4例,骨不连、骨缺损植骨2例.并发症方面:局部浅层感染2例(一期闭合组、延期闭合组各1例),经VSD治疗后感染控制,创面及骨折愈合,慢性骨髓炎1例(延期闭合组),经冲洗引流并清除局部死骨后窦道闭合,二期行局部植骨,骨折愈合.[结论]对于GustiloⅢ型胫骨开放骨折,一期闭合创面不会增加创面的感染率,还缩短了住院时间,减少了手术次数,减轻了患者的痛苦和经济压力,但适用于有相当临床经验及有显微外科技术基础的单位开展.延期闭合创面可以减少游离皮瓣等技术的应用,降低了手术难度,相对也减少了皮瓣切取所带来的副损伤.术后早期积极的康复功能锻炼能够帮助取得满意的疗效.
关键词： 开放性骨折 覆盖 负压封闭引流(VSD) 皮瓣 -
清创加负压封闭引流治疗手部高压油漆注射伤
手部高压油漆注射伤是工业喷镀行业损伤中常见的一种,为高能量、复合性外伤.高压冲击及毒性油漆可对组织造成严重损害,往往由于其外部创口小而被忽视,若得不到及时和正确的处理,必将严重影响其预后,引起诸多不可逆转的并发症,致残率较高[1,2].2007-08-2012-02笔者所在科室收治10例手部高压油漆喷射伤,在尽早切开减压去除异物基础上,经术前术中应用松节油、术后应用VSD技术,现将诊治情况报告如下.
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外固定支架结合负压封闭引流在伴有软组织严重损伤的小腿开放性骨折中的应用
目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流(VSD)在伴有软组织严重损伤的小腿开放性骨折中的治疗效果.方法 本组22例病例均为严重软组织损伤的开放性小腿骨折,给予外支架固定骨折,同时使用VSD处理创面.结果 全部患者持续负压引流1～3次后,创面经植皮或直接缝合愈合;骨折无分离移位.外支架无松动移位断裂.结论 联用外支架与VSD处理伴严重软组织损伤的开放性小腿骨折,稳定骨折迅速,封闭引流创面安全有效,伤口愈合好,并发症少.
关键词： 外固定支架 负压封闭引流(VSD) 小腿开放性骨折 -
负压封闭引流治疗深度压疮的护理
本文总结10例负压封闭引流（VSD）治疗深度压疮患者的护理方法，主要包括10例深度压疮患者进行负压封闭引流，同时加强支持治疗及相关护理，7～10d 后二期缝合或皮瓣转移，观察10例患者压疮愈合时间，10例压疮患者均愈合，大大缩短了压疮愈合时间。认为 VSD 技术治疗深度压疮，能安全有效的封闭创面，促进压疮愈合，缩短二期创面修复时间，减少并发症，其方法简单有效，值得临床推广应用。
关键词： 压疮 负压封闭引流(VSD) 护理 -
显微外科手术配合负压封闭吸引治疗慢性骨髓炎16例
目的 探讨显微外科手术配合负压封闭吸引(VSD)配合持续冲洗治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法 对16例慢性骨髓炎进行彻底病灶清理后采用VSD配合持续冲洗治疗,治疗8～18 d后手术闭合创面.结果 VSD配合持续冲洗治疗后慢性骨髓炎创面肉芽组织新鲜、感染控制,直接缝合或皮瓣修复后,创面均一期愈合.随访6～36个月,未出现感染复发.结论 显微外科手术联合VSD配合持续冲洗是治疗慢性骨髓炎的一种有效方法.
关键词： 负压封闭引流(VSD) 慢性骨髓炎 显微外科
