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试论溶血现象对临床生化检验项目影响
目的:临床生化检验项目手溶血现象的影响进行分析.方法:选取32例身体健康者血液标行血清离心,为行临床生化指标检验,采用人工方法,将检测出的诸项临床生化指标制作成溶血标本.对检验的结果进行对比,对临床生化检验手溶血现象影响进行有效评估,并提出与之对应的有效措施.结果:人工制成溶血样本血清中的总胆固醇、钾离子、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶的检测结果较正常血样检测结果高.溶血前后,葡萄糖、血尿酸、三酰甘油、尿素氮、肌酐等检测结果差异不存在统计学意义.结论:对于诸多生化检测项目而言,溶血现象干扰显著.所以,应对可能引起标本溶血的多种因素进行严格控制.为了进一步提高临床生化检验结果准确性,可将样品空白设置与已发生溶血现象的样本中.
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红细胞浓度对固相法血型鉴定的影响
目的:探讨红细胞抗原浓度对固相法ABO血型正定型及Rh(D)血型鉴定的影响.方法:随机选取健康成人O型Rh(D)阴性和AB型Rh(D)阳性个体各5例,采集静脉血3～5 ml置于EDTA抗凝管中,将O型和AB型血液配制成不同高低浓度的红细胞悬液,并用固相法进行ABO血型正定型及Rh(D)血型鉴定,同时以10％浓度的红细胞浓度作为对照参考,观察假阳性和假阴性出现的情况及假性结果出现时的红细胞抗原浓度.结果:红细胞抗原浓度超过25％易出现假阳性;红细胞抗原浓度低于2％易出现假阴性;低浓度红细胞抗原对抗B、抗D的影响更明显;高浓度红细胞抗原对抗A的影响更明显.结论:红细胞浓度对对固相法ABO血型正定型及Rh(D)血型鉴定有影响,且高、低浓度对不同单克隆抗体结合抗原的能力影响不尽相同.
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溶血现象对临床生化检验项目影响分析
目的:研究溶血现象对临床生化检验的影响与相应改善措施.方法:选取30例健康体检者的血液标本行血清离心,待检测出各项临床生化指标之后,通过人工方法将标本制成溶血标本行临床生化指标检验.比较前后检验结果,评估溶血现象对临床生化检验影响并提出相应改善措施.结果:人工制成溶血样本血清中谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、钾离子及总胆固醇检测结果明显高于正常血样检测结果.溶血前后肌酐、尿素氮、三酰甘油、血尿酸、葡萄糖等检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:溶血现象对较多生化检验项目结果均有明显干扰.因此,在临床生化检验过程中应严格控制可能引起标本溶血的各种因素,对已发生溶血现象的样本可设置样品空白,必要时应重新采血行生化检验,以进一步提高检验结果的准确性,达到更准确反映患者病情引导医师合理诊断治疗的目的.
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细胞浓度对血型血清学试验灵敏度的影响
目的 探索在常用血型血清学试验细胞浓度范围内,浓度的上限和下限对直接血凝试验及间接抗球试验的检测灵敏度是否有影响.方法 采用单克隆IgM及IgG抗-D分别与1％、2％、3％、4％、5％、6％的R1R2细胞反应,通过试管法结合流式细胞术,检测抗体与不同浓度红细胞的反应效价,以及同一抗体浓度下不同浓度红细胞的抗体结合效率的差异.并采用酶联免疫吸附(ELISA)方法对单克隆抗体浓度进行定量.结果 单克隆IgM抗-D及IgG抗-D的效价随着红细胞浓度的下降而依次降低,在常用血清学红细胞浓度范围内,2％红细胞与两类抗体的反应效价皆是5％的4倍.在相同抗体浓度下,细胞结合抗体平均荧光强度(MFI)随细胞浓度下降而升高.其中当IgM、IgG抗-D浓度分别为(25.50±1.1) μg/mL和(2.71±0.08) mg/mL时,2％红细胞结合IgM抗-D及IgG的MFI分别比5％红细胞高出104.2％和67.8％.结论 在常用血型血清学试验细胞浓度范围内,血型血清学试验检测灵敏度随红细胞浓度下降而升高.
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用于ABO正反定型的红细胞的制备和检测
在红细胞血型系统中,以ABO血型系统发现早,应用广,与临床输血关系密切,重要,其次是RH系统. 所以红细胞ABO血型不合的输血反应可能非常的剧烈,而且病人样本可能因为各种原因造成血型的检测错误,所以必须采取正反定型进一步测定血型和相互验证,以提高血型检测的正确性,确保红细胞输血安全. 使用红细胞稀释液保存压积红细胞可以更好的保存压积红细胞,使得压积红细胞能够较长时间的保持稳定,增加长距离运输的可行性,也方便临床检验科使用,更好的配合我们RhD血型定型试剂卡使用的方便性.苏大赛尔公司生产的ABO、RhD血型检测试剂卡配套使用ABO红反定型细胞要求浓度在1%,目前市场上销售的红细胞浓度均在3%左右,临床上通常使用生理盐水稀释,无法长期保存,需每次在使用时配置,使用不便,本产品的研发,可以将红细胞浓度稀释,并且保存期延长至2个月以上,不仅解决了红细胞浓度问题,也使得临床操作简单方便.该产品不仅自身能够产生经济效益,而且作为血型卡的配套产品,增强了血型卡的可操作性,推动血型卡的销量.
