首页 > 文献资料
-
剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术30例临床诊治体会框架构建
目的:分析剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术30例临床诊治体会.方法:选择2016年3月—2018年3月于我院就诊的在剖宫产术中行子宫肌瘤剜除术的30例患者为观察组,另选30例进行正常剖宫产的患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床与随访资料.结果:两组患者术中、术后指标接近,无显著差异,没有统计学意义(P>0.05).结论:在剖宫产手术中开展子宫肌瘤剜除术不会造成风险增加的情况,具有一定的可行性和安全性,值得临床推广与应用.
-
阴式子宫肌瘤剜除术临床观察
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤[1],发生率为20%～30%,多数患者终需要手术治疗.为保留子宫,更好的保护卵巢及盆底功能,子宫肌瘤剜除术的比例正在日益增加.自2005年1月至2006年6月,我院开展了经阴子宫肌瘤剜除术,取得了理想的效果,现报道如下.
-
子宫残端平滑肌瘤一例
1病例患者,女性,40岁,已婚,孕1产1.发现盆腔肿物4天,于2003年7月17日入院.11年前行"子宫肌瘤剜除术",术后两年因"足月妊娠、子宫肌瘤"行"剖宫产及子宫次全切除术",术后一般情况好,无月经来潮.无其它特殊病史及家族史.入院查体:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg.头、颈、胸、心、肺无异常.腹部平坦,肝脾未触及.无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.
-
子宫肌瘤剜除术围手术期未预防应用抗菌药物临床研究
目的：探讨子宫肌瘤剜除术（未穿透子宫壁，下同）围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法：对照比较89例子宫肌瘤剜除术未预防使用抗菌药物和185例使用抗菌药物的子宫肌瘤患者的术后住院天数、住院总费用、术后感染率和切口愈合等指标。结果：2组患者术后住院天数和住院总费用差异均有统计学意义，且均未发生术后感染。结论：子宫肌瘤剜除术完全不需要预防性应用抗菌药物。
-
子宫肌瘤剜除术25例分析
子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤,对于有生育要求的患者而言,子宫肌瘤剜除术是目前公认的适宜术式.现对我院1996年-1997年2年间25例子宫肌瘤剜除术作一总结,以探讨该术式对妊娠的价值.
-
腹腔镜子宫肌瘤剜除术与开腹子宫肌瘤剜除术的临床效果比较
目的:对比不同手术方式对子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨LM医治该病的临床应用价值以及TAM与LM的临床适应证.方法:将在本院就医的86例子宫肌瘤患者依据手术方案差异分组,其中45例行LM治疗设为观察组,其余41例予以TAM治疗设为对照组,对比两组围术期情况、术后月经与副反应情况.结果:对照组手术时间短于观察组,术中失血量显著多于观察组(P＜0.05),排气与住院时间均较观察组长(P＜0.05);两组术后月经周期与月经持续时间差异不显著(P＞0.05);两组术后均无严重副反应,观察组术后l例(2.22％)发生感染;对照组术后总副反应率为17.07％,组间差异显著(P＜0.05).结论:LM作为临床治疗子宫肌瘤的一种微创术式,相较于传统TAM术式,其具有对患者机体损伤较小,术后切口整洁美观、患者身体恢复较快与副反应率低等应用优势,但临床仍需严格把控LM的手术适应证.
-
经阴道子宫肌瘤剜除术临床观察
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剜除术的临床价值.方法:回顾性分析2007年1月～2007年11月我院经阴道行子宫肌瘤剜除术及经腹子宫肌瘤剜除术患者的临床资料,比较两组手术各项指标.结果:两组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、术后病率比较有显著差异(P<0.01).结论:经阴道行子宫肌瘤剜除术是一种安全、微创的手术.
-
剖宫产同时行子宫肌瘤剜除术46例
妊娠合并子宫肌瘤在妇产科较常见,对其进行围生期监管,尤其对剖宫产中是否剜除肌瘤,手术方法及预后如何,一直有争议.1992年1月～2002年12月,我院对妊娠并子宫肌瘤46例,在剖宫产同时行肌瘤剜除术,效果较好.
-
大网膜副神经节瘤一例
患者女,57岁,已婚.因"发现腹部包块3 d"就诊.既往8年前因子宫肌瘤,右侧卵巢良性包块行子宫肌瘤剜除术,右侧卵巢及输卵管切除术.2年前因右肾结石行右肾切除术.体检:血压98/75 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),右附件区右子宫角上方可触及一拳头大小包块,可在中上腹左右活动,亦可随体位改变而上下移动,无压痛,质地中等.实验室检查:肝肾功能正常、乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,癌胚抗原(CEA):4.9 μg/L,卵巢癌抗原(CA125):12 700 U/L.
-
脑垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的止血效果分析
目的：探讨脑垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的止血效果。方法将2011年5月—2013年9月该院收治的60例需在腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的患者作为研究对象，随机分为两组，A组30例子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6+生理盐水10 mL；B组子宫体肌层注射缩宫素20u+生理盐水10 mL，记录用药后术中出血量、手术时间及术前术后血红蛋白的差值。结果术中出血量，A组（65.25±32.60）mL比B组（120.00±45.00）mL明显减少，差异有统计学意义（P＜0.01）。手术时间，A组（85.10±30.00）min比B（120.50±20.10）min明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。60例腹腔镜手术均顺利完成，无中转开腹手术，结论腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中使用垂体后叶素止血作用明显，手术时间缩短，便于手术操作。
-
腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中预防出血方式的探讨
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中预防出血的方法.方法:234例子宫肌瘤患者随机分成3组,A组使用双侧子宫动脉结扎;B组使用米索前列醇术前直肠给药,垂体后叶素局部注射;C组使用缩宫素局部注射.结果:3组均能完成子宫肌瘤的剜除,与缩官素组相比,A组和B组术中、术后出血量明显较少,差异有统计学意义;术后体温恢复正常时间和肛门排气方面差异无统计学意义.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中使用双侧子宫动脉结扎和垂体后叶素局部注射加米索前列醇直肠给药预防肌瘤剜除术中出血较其他方法明显减少,术后恢复良好.
-
巨大子宫肌瘤剜除术及子宫修补术1例
一、资料与方法患者,女性,34岁.因子宫肌瘤,伴尿频于2005年6月13日入院.曾于1996年做人工流产术,此后一直未避孕至今未妊娠.查体:于下腹部可触及新生儿头大包块,压痛(-).妇查:宫颈展平,于子宫前方可触及新生儿头大包块,质硬,活动良好.盆腔彩超提示:肌瘤大小12.0cm×10.8cm.
-
阴式子宫肌瘤剜除术36例分析
目的:探讨阴式子宫肌瘤剜除术的治疗效果、手术适应证,以及并发症防治.方法:回顾分析2006年10月～2007年10月我院施行经阴道子宫肌瘤剜除术36例的手术指征、并发症及治疗效果,并与同期经腹子宫肌瘤剜除术22例作比较.结果:36例子宫肌瘤均成功经阴道剜除,无一例膀胱、直肠及输尿管损伤.平均手术时间、术中平均出血量及术后病率两组比较,差异尢显著性(P＞0.05);阴式组术后排气时间、术后疼痛程度及术后住院天数等均较腹式组短(或轻)(P＜0.01).结论:阴式子宫肌瘤剜除术创伤小,恢复快,术后疼痛程度轻,是一种安全有效的微创手术方法;而经腹手术适应汪更广,剔除肌瘤数目町以更多,直径更大.
-
子宫良性病变的新型手术--保留子宫内膜及子宫动脉上行支的手术
近年来,对子宫切除术的手术改进如雨后春笋,尤微创手术,如腹腔镜子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、或经阴道子宫肌瘤剜除术等国内有陆续报道.本文所谓的子宫良性病变的新型手术,是针对年轻妇女,尤≤45岁未绝经者所设计施行的保留部分子宫内膜及子宫动脉上行支-卵巢支的手术.
-
不同子宫肌瘤剜除术的临床比较
目的:比较腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤剜除术的优缺点.方法:回顾分析本院2008 年1 月-2010 年12 月子宫肌瘤剜除术患者356 例的临床资料,其中178 例行腹腔镜手术,178 例行开腹手术,比较分析两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间明显好于开腹组.结论:腹腔镜子宫肌瘤剜除术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,但对术者的技术水平和器械要求较高,而肌瘤个数较多及较大的子宫肌瘤仍需要开腹剜除,合理选择术式是手术成功的关键.
-
腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响
目的 探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响.方法 选取黄石市爱康医院2015年3月—2017年1月收治的子宫肌瘤患者78例,随机将患者分为对照组与观察组,各39例.对照组患者予以腹腔镜下子宫血管阻断术治疗,观察组在对照组基础上行子宫肌瘤剜除术治疗,比较两组患者术前、治疗后3个月、治疗后6个月黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E2)水平及术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间.结果 术前、术后6个月,两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者E2低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月、术后6个月两组患者LH、P水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月E2低于术前,FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者的治疗效果确切,对患者内分泌激素的影响也是暂时性的,可经一段时间后改善.
关键词： 子宫肌瘤 子宫肌瘤剜除术 腹腔镜下子宫血管阻断术 内分泌激素 -
子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用观察
目的:探究子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用效果.方法:将2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的86例子宫肌瘤患者作为本次研究的主要对象,将其分至两组,研究治疗组患者采用经阴道子宫肌瘤剜除术进行治疗,对照治疗组患者则采用经腹部子宫肌瘤剜除术进行治疗.治疗结束后对两组患者手术中各项指标以及不良反应的发生情况进行调查研究.结果:研究治疗组的手术时间虽长于对照治疗组,但在术中出血量、术后排气时间和住院时间等三个方面都要低于对照治疗组,同时研究治疗组中仅出现1例发热患者,不良反应率为2.33％,而对照治疗组中发热患者和下腹疼痛的患者各有3例,不良反应发生率为13.95％,两组数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).讨论:采用经阴道子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤,虽手术时间有所增加,但明显缩短了患者的术后排气时间和住院时间,术后发生不良反应的概率较低,效果明显,值得推广.
-
垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的应用价值
目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的应用价值.方法:将85例行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的患者随机分为3组:Ⅰ组术中子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6U+生理盐水10 ml;Ⅱ组注射缩宫素20 U+生理盐水10 ml;Ⅲ组注射生理盐水10 ml.记录用药后的血压变化、术中出血量、手术时间及并发症.结果:所有手术经过顺利,无中转开腹者.Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显缩短(P＜0.01),其中Ⅰ组术中出血量少(P＜0.01),手术时间短(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,效果优于缩宫素,值得临床推广应用.
-
异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者应激反应及胃肠动力的影响
目的 探讨异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者应激反应及胃肠动力的影响.方法 选取2013年10月-2015年10月该院择期行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术治疗的96例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组给予异丙酚复合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,比较两组应激反应、胃肠功能及不良反应等指标.结果 麻醉诱导后(T2)、气管长后(T3)、建立气腹10 min (T4)、手术结束(T5)时,观察组的平均动脉压(MAP)均明显高于对照组,心律(HR)均明显低于对照组(t=2.180～4.162,P＜0.05);手术15 min、30 min,术后30 min,观察组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量明显低于对照组(t=5.889～ 9.861,P＜0.05);观察组患者苏醒时间、肠鸣音恢复时间、肛门初次排气时间均明显短于对照组(t=7.519 ～8.752,P＜0.05);恶心、呕吐明显低于对照组(16.67％ vs.35.42％,20.83％ vs.45.83％),差异有统计学意义(x2=4.381、6.750,P＜0.05).结论 异丙酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉有助于缓解腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者应激反应,减轻胃肠道损伤,降低术后并发症.
-
子宫肌瘤剜除术5年后复发巨大伴变性1例
1病例报告患者,女,46岁,住院号1035,于2004年3月15日9时以"多发子宫肌瘤"收入院.患者5年前因子宫颈部单发肌瘤压迫左输尿管致左侧肾盂积水不缓解而行子宫肌瘤剜除术,术中未发现子宫其它部位有肌瘤,术后恢复好,出院时复查B超示左侧肾盂积水消失,出院一周后患急性盆腔炎住院治疗,以后偶有腹痛,未予定期复查.近年来自觉腹部发胖,尿稍频,未婚未育,既往月经正常,近半年觉经量较多,无阴道流脓流液,白带不多,无异味.因单位职工体检时做B超回报"多发子宫肌瘤"而入院.
