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超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用分析
目的:探讨超声引导神经阻滞联合连续硬膜外麻醉于高龄病患髋部骨折手术中应用效果.方法:2018年1月-2018年11月至本院行髋部骨折手术诊治病患中选取40例作为研究对象,行麻醉,术中酌情用药,对病患仰卧状、术中及术后12h时VAS评分予以评估.结果:全体病患手术均得以顺利完成,且病患于术后尚未见明显并发症.结论:将超声引导神经阻滞联合连续硬膜外麻醉应用至高龄病患髋部骨折手术中,可将病患术中疼痛感予以显著降低,麻醉效果良好,病患体征稳定,为适宜麻醉方式.
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超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用
目的 超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用.方法 选取60例本院进行胫骨骨折手术治疗患者,病例选取时间为2016年1月-2017年12月.将患者分成对照组和实验组,各30例.对照组为全身麻醉.实验组为超声引导神经阻滞复合全身麻醉.观察对照组和实验组的麻醉效果.结果 对照组术后各项指标均差与实验组,组间存在明显差异(P<0.05).结论 在胫骨骨折手术中可采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,麻醉安全性高、效果显著.
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护理配合对提高超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果分析
目的 探讨护理配合对提高超声引导下神经阻滞麻醉效果.方法 选取2014年7月～2015年7月在我院接受超声引导下神经阻滞穿刺技术560例患者,随机将其分为对照组和实验组,各280例,其中对照组患者使用常规方案,而实验组在对照组基础上采用护理配合方案,比较两组患者的麻醉效果.结果 采用护士配合后,实验组阻滞的操作时间[(46.67+8.90)min]、镇痛效果(3.64±0.79)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组麻醉成功率(97.14％)明显高于对照组(87.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的麻醉优良率(96.42％)明显高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者并发症发生率(3.21％)明显低于对照组(10.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士配合参与后,超声引导下神经阻滞麻醉较好,可明显提高麻醉成功率及优良率,且可降低并发症发生率,临床应用价值较大.
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右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果观察
目的 探讨右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果.方法 选取在我院择期拟行单侧腹股沟斜疝修补术的老年患者68例,按随机数字表法分为R组和RD两组,各34例.两组均在超声引导下实施手术侧髂腹下、髂腹股沟神经阻滞麻醉.R组注射0.4%罗哌卡因进行神经阻滞,RD组采用0.4%罗哌卡因+0.5 ug/kg右美托咪定混合液20 ml实施神经阻滞,比较两组患者麻醉前(T0)、切皮(T1)、手术开始30 min(T2)及手术结束时(T3)相关指标及麻醉效果及不良反应情况.结果 T1时RD组HR较R组明显降低,差异显著(P<0.05);两组患者其余时间HR及各时间点MAP、RR、血氧饱和度(SpO2)比较,差异不显著(P>0.05);RD组感觉阻滞起效时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间明显延长,差异显著(P<0.05);RD组切皮时VAS评分较R组明显降低,Ramsay镇静评分明显提高,差异显著(P<0.05).RD组恶心、呕吐发生率较R组明显降低,差异显著(P<0.05).结论 给予拟行腹股沟斜疝手术的老年患者右美托咪定混合罗哌卡因神经阻滞效果较好,术后镇痛效果较为显著,减少术后并发症,值得临床推广应用.
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超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用
目的：研究超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用。方法择期行髋部骨折手术的高龄患者32例,首先平卧位超声引导下行患侧股神经及股外侧皮神经阻滞,然后侧卧位行硬膜外穿刺,术中按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中、术后12 h时VAS评分以及体位摆放时合作程度,记录硬膜外用药总量以及芬太尼使用剂量,观察术后并发症的发生。结果所有患者均顺利完成手术,神经阻滞后患者疼痛减轻,体位摆放合作,术中术后镇痛完善,硬膜外用药总量(10.5±1.7)ml,芬太尼总剂量(107.3±10.6)μg,所有患者未见明显术后并发症。结论超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉的方法用于髋部骨折可有效减轻高龄患者体位摆放时疼痛不适,麻醉效果完善,术中生命体征稳定,术后疼痛减轻,是高龄危重患者行该类手术时值得采用的麻醉方式。
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超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的效果分析
目的：探讨超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术的临床效果。方法选取于我院行单侧腹股沟手术的患儿153例，按照麻醉方式的不同分为两组。75例对照组患儿实施舒芬太尼静脉全麻诱导，78例观察组患儿实施超声引导神经阻滞联合右美托咪定诱导；观察并记录两组患儿麻醉诱导前后各项指标值的变化、术中和术后不良反应及术后患儿疼痛评分情况等。结果观察组患儿术后2 h、术后4 h及苏醒期的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05)。两组患儿麻醉诱导后以及手术切皮时的HR值均显著低于诱导前（P<0.05)，对照组患儿苏醒时的HR值显著高于诱导前以及观察组苏醒时（P<0.05)；两组患儿MAP值比较则无统计学差异（P>0.05)。结论小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定麻醉诱导具有显著的效果，可有效减轻患儿的术后疼痛感和躁动，提高临床麻醉的安全质量，值得临床推广。
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右美托咪定联合超声引导下神经阻滞对腹股沟区手术患者血流动力学 、免疫功能及皮质醇水平的影响
目的 :探讨右美托咪定联合超声引导下神经阻滞对腹股沟区手术患者血流动力学 、免疫功能及皮质醇水平的影响.方法 :选择于我院行单侧腹股沟区手术患者120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予舒芬太尼静脉全麻诱导,观察组给予右美托咪定联合超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞麻醉诱导.比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学 、免疫功能及皮质醇水平变化.结果 :麻醉后 、手术切皮时及苏醒时,两组患者心率(HR)明显低于本组麻醉前,且观察组患者HR明显低于对照组,差异对比有显著性(P<0.05).麻醉后 、手术切皮时及苏醒时,对照组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于本组麻醉前.麻醉后,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于本组麻醉前,差异对比有显著性(P<0.05).手术切皮时及苏醒时,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05).且麻醉后 、手术切皮时及苏醒时,观察组患者血清中CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显高于对照组,差异对比有显著性(P<0.05).麻醉后 、手术切皮时及苏醒时,两组患者血清中磷脂肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)、CRP及皮质醇水平明显高于本组麻醉前,且观察组患者血清中磷脂肌醇3激酶 、内皮素-1、CRP及皮质醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :对腹股沟区手术患者实施右美托咪定联合超声引导下神经阻滞麻醉诱导,可有效维持患者血流动力学稳定,对免疫功能及机体应激反应影响较小,安全性较高.
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小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定的效果分析
目的:分析小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定的临床效果.方法:取我院160例小儿腹股沟区手术患者.对照组:对患者应用丙泊酚和舒芬太尼进行麻醉诱导.观察组:对患者应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定进行麻醉诱导.结果:诱导前,两组患者的心率指标相比较差异较小,P>0.05;诱导后,观察组患者的心率情况要优于对照组;观察组术后疼痛的情况明显低于对照组(P<0.05).结论:小儿腹股沟区手术应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定进行麻醉诱导,可以降低患者的疼痛情况,安全性较高,满足临床需求.
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超声引导神经阻滞联合疗法在小儿腹股沟区手术中的应用
目的 比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果.方法 选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例.右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮组(B组)予以氯胺酮,超声同A组.记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率(HR),平均动脉压(MAP),心电图(ECG),呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp02);术中及术后不良反应.结果 麻醉前两组心率(HR),平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp02)统计学差异,A组手术切皮时心率和平均动脉压显著低于B组(P＜0.01或0.05),脉搏血氧饱和度则无统计学差异(P＞0.05).A组紧出现术后呕吐2例,B组出术中体动8例,术中恶心3例,术后躁动10例,术后呕吐5例.结论 超声引导神经阻滞联合右美托咪定静脉全麻在小儿腹股沟区手术中麻醉效果更优,不良反应发生率更低,值得临床推广.
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超声引导神经阻滞复合全麻在胫骨骨折手术中的应用
目的:探究在胫骨骨折手术中应用全身麻醉和超声引导神经阻滞复合全身麻醉的应用效果.方法:选取2016年7月-2018年7月在我院进行手术的60例胫骨骨折患者进行探究分析,按照入院先后顺序分为实验组、对照组两组,每组患者各30例,实验组应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉,对照组应用全身麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:实验组患者相较于对照组手术中镇痛效果更具优势,对照组患者的苏醒时间明显差于实验组,实验组和对照组的不良反应发生情况进行对比,实验组具有明显的优势,不良反应发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胫骨骨折患者手术中采用超声引导神经阻滞复合全麻的方式进行麻醉效果更好、安全性更高.
