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儿科病房紫外线与通风空气消毒的效果研究
随着疾病谱的快速变更,各种病原体的不断更新换代,医院感染也越来越受到医务人员以及患者的重视.院内感染是儿科常见危害之一,不仅使住院时间及费用增加,同时也使患儿的发病率及病死率增加.医院感染以呼吸道和消化道为主,其中呼吸道感染高居榜首,且儿科病房医院感染发病率高于其他科室[1],医院获得性呼吸系统感染与病房环境空气质量密切相关.紫外线照射是一种传统的空气消毒方法,其消毒效果确切[2],但是消毒效果容易受设备、环境等因素影响,若操作不当即会对人体产生伤害,不易被患儿及家属接受.近年来,通过自然开窗通风的方式进行空气消毒、改善空气质量的方法越来越受关注.此方法简便易行,对人体无害,且节约成本.研究[3-4]显示,改善病房通气可以降低院内感染率,用于空气质量改善的方法与紫外线照射等效果并无差异[5],建议取消紫外线空气消毒.但目前对于儿童专科病室空气消毒方式的研究较少,无明确参考指南,紫外线消毒方式仍广泛用于医院空气质量改善.本研究旨在进行两种空气消毒方法在儿科病房的对比试验,探寻安全、有效、经济、实用简便地适用于儿科普通病房的空气消毒方法,保障医院病室的空气达到卫生学标准.
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儿科病房健康教育的实施体会
本科在原有经验的基础上通过不断补充、完善,采取适时宣教、按需宣教、反复宣教的儿科病房健康教育方法,取得良好效果,现报告如下.
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儿科病房护患冲突原因分析与对策
随着我国医疗体制改革的不断深化,医学知识的普及和家长维权意识的提高,护患关系出现了新的变化.由于患儿家长对于护理的需求层次不断提高,导致儿科病房护患冲突日益增加.我院从2010年3月份成立温州市儿童医院以来,共发生护患冲突23起.其中因护士说话的语气、语调生硬及表达方式欠妥引起冲突11例,因多次静脉穿刺引起家长不满5例,因护士差错引起冲突3例,因收费错误引起冲突2例,其他原因 2 例 .我们针对儿科病房护患冲突发生的原因进行分析,并运用换位思考等措施,取得理想的效果,现报道如下.
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综合性医院儿科病房医院感染分析与对策
目的分析综合性医院儿科病房医院感染的原因,探讨对策.方法回顾性调查5526例患儿的出院病历资料.结果医院感染发生率为3.13%,感染部位以上呼吸道为主,占46.24%.住院时间长,感染发生率增高;不合理使用抗生素,感染率增高;9月份感染发生率高.结论医院感染与患儿免疫力低下、住院时间、抗生素应用、季节密切相关,故应缩短住院日、合理应用抗生素、加强消毒隔离以及重点季节和年龄段监测.
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沟通技巧在儿科病房的应用
随着医学模式的转变,心理社会因素对疾病和健康的影响已倍受人们关注.做好与病人的心理沟通是现代护士必备的技术,且沟通的效果直接影响护理质量.下面讨论儿科病房的沟通技巧.
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"317护"健康教育在儿科病房应用的效果观察
目的:观察"317护"健康教育在儿科病房中应用效果.方法:选取某医院收治的120例患儿进行观察,采用随机数字表法将分为教育组、对照组.对照组中60例患儿给予常规护理,教育组中60例患儿同时给予"317护"健康教育.记录两组患儿焦虑自评量表(SAS评分)、疾病知识知晓率、护理满意度评分、一次性静脉穿刺成功率、院内感染发生率.结果:教育组SDS评分、感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);教育组疾病知识知晓率、护理满意度评分、一次性静脉穿刺成功率均比对照组高(P＜0.05).结论:在儿科病房护理过程中利用"317护"APP进行健康教育能有效缓解患儿不良情绪,提高患儿及其家长的疾病知识知晓率,减少院内感染发生率,提升护理质量,拉近护患关系,有利于加速患儿的的康复进程.
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以家庭为中心优质护理模式在儿科病房中的应用
目的 分析以家庭为中心的优质护理模式应用在儿科病房中的护理效果及应用价值.方法回顾性选取2015年10月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的儿科患者170例,根据护理方法不同分为对照组和观察组.对照组给予常规护理模式,观察组采取以家庭为中心的优质护理模式开展护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理差错发生率为1.18%,对照组护理差错发生率为9.76%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病房管理评分(92.54 ±6.01)分,基础护理评分(93.44 ±5.54)分,护理文书书写评分(95.49 ±4.97)分,消毒隔离评分(93.08 ±6.56)分;对照组病房管理评分(82.35 ±2.13)分,基础护理评分(80.66 ±2.46)分,护理文书书写评分(83.19 ±2.55)分,消毒隔离评分(81.49 ±2.36)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组家庭生活评分(20.35 ±2.82)分,同伴交往评分(19.89 ±2.65)分,学校生活评分(19.59 ±2.87)分,生活环境评分(20.17 ±2.46)分,自我认识评分(22.21 ±1.91)分,抑郁体验评分(20.87 ±2.63)分,焦虑体验评分(21.15 ±2.08)分,躯体情感评分(20.87 ±2.11)分;对照家庭生活评分(14.67 ±1.03)分,同伴交往评分(13.78 ±1.13)分,学校生活评分(13.52 ±1.37)分,生活环境评分(14.05 ± 1.53)分,自我认识评分(14.56 ±1.16)分,抑郁体验评分(13.85 ±1.42)分,焦虑体验评分(14.19 ±1.33)分,躯体情感评分(14.08 ±1.18)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用以家庭为中心的优质护理模式应用在儿科病房中可以降低护理差错发生率,提升儿科病房护理质量,改善患儿生活质量,值得在临床推广应用.
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轮状病毒肠炎医院感染预防控制措施探讨(附70例临床分析)
目的 了解轮状病毒院内交叉感染的情况,探讨其预防控制措施.方法 回顾性分析2010年8月～2011年7月期间儿科病房发生的70例轮状病毒肠炎的发病特点.结果 轮状病毒肠炎医院感染的季节性不明显,可发生于各种不同的原发病,常好发于2岁以下婴幼儿.结论 轮状病毒是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体.除加强消毒隔离措施外,加强医务人员及家属的手卫生并加强患儿的粪便管理是预防控制轮状病毒肠炎的关键环节.
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儿科病房护士分层管理的实践与探讨
儿科神经内科患儿病情危重，变化快，病程长，治疗多，存在病情观察难度大，陪伴家属多且情绪易波动，因此护患沟通难度大，护理观察和治疗困难。根据优质服务的需求，我科自2012年3月至8月实行病房护士分层管理，对病人进行责任包干制的全方位护理模式，效果非常显著，得到了病人的好评，同时医生、护士也非常认同这种工作模式[1-3]。
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责任制整体护理模式在儿科病房中的实施与效果
目的：探讨责任制工作模式在儿科病房的应用效果，以提高儿科护理质量。方法：将病区护士分为三个组，每组设组长1名，责任护士4～6名，改变分工方式及排班形式，每小组负责一定数量的床位，责任护士负责所管患儿的全部治疗、护理及健康教育。结果：护士服务更主动更及时，促进了基础护理质量持续改进与提高，降低了护理缺陷，确保护理安全，医生、护士、家属满意度提高。结论：实施责任制工作模式能更好调动护士的工作积极性，为患儿提供优质的护理服务。
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护理三级质控对提高儿科病房护理质量的影响
目的：探讨护理三级质控对提高儿科病房护理质量的影响。方法：建立科室三级质控体系，即质控护士-质控组长-护士长，质控护士对其分管项目进行自查、自评、自我完善；质控组长每周向护士长汇报本组质控检查情况；护士长每月开展科室护理质量的检查、讨论、分析、总结。结果：实行三级质控后，各项护理质量评分均高于实施前（P＜0．01）。结论：完善的质控体系是保证护理质量的基础，科室三级质控体系的建立能调动护士积极性，有效提高护理管理质量，是护理质量控制的有效方法之一。
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品管圈在提高住院患儿血液标本传输成功率中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高儿科住院患儿血液标本物流传输成功率中的应用及临床效果.方法:在儿科成立品管圈活动小组,分析住院患儿血液标本物流传输失败的原因,并采取相应措施以提高血液标本物流传输成功率.结果:开展品管圈活动前血液标本物流传输成功率为94.8％,开展品管圈活动后血液标本物流传输成功率为99.2％,活动前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);在儿科病房中实施品管圈活动,可明显提高住院患儿血液标本物流传输的成功率,值得推广应用.
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改善儿科病房环境的几点设想
随着"以病人为中心"护理模式的转变,要求护理人员不但要用娴熟的护理技术为患者治疗护理,而且要使患者以轻松、愉悦的心情接受治疗,促进康复,这在儿科病房中显得更为重要.为改善儿科病房枯燥乏味、严肃的环境,消除患者恐惧感,现提出改善病房环境的几点设想.
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整体护理模式在儿科病房的研究与应用
注重儿童是一个独立的整体,他们有特殊的需要和特性,全面考虑患儿、家长、社会的需要.对儿科病人的护理重点由疾病的治疗转为疾病的预防与健康维护,采用全方位,连续的护理,按照护理程序进行具体的护理活动,运用协同式护理方式,准许父母留下照顾患儿并参与护理活动,并把对患儿及家长的健康教育贯穿于整体护理的全过程.结果显示:缩短了住院日,提高了治愈率,降低了死亡率,病人满意率大大提高.说明该整体护理模式适合儿科病房特点,可促进儿童的康复和身心健康,提高护理质量.
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儿科病房呼吸道病原菌耐药性分析
目的探讨儿科病房呼吸道病原菌的分布及耐药性.方法用常规方法和法国梅里埃API鉴定系统对我院儿科病房2001年6月～2004年6月360株呼吸道病原菌进行鉴定和药敏试验.结果革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(18.3%)、表皮葡萄球菌(8.9%)和肠球菌(5.3%)为主;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(19.2%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)和鲍曼不动杆菌(12.8%)为主.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)48株,占金黄色葡萄球菌72.7%,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为58.4%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的肺炎克雷伯菌占34.0%,产ESBLs的大肠埃希菌占29.6%.结论及时准确地检测病原菌,并对MRSA菌株和ESBLs菌株进行监测,有利于指导临床医师合理使用抗生素,减少耐药菌株产生.
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人文关怀在儿科病房中的应用
目的:研究分析人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的具体应用.方法:对2015年9月-2015年11月在孝感市妇幼保健院儿科住院治疗的360例患儿及家属进行随机分组.其中对照组180例采取传统的护理方式进行护理,观察组180例在实施基础护理的基础之上开展人文关怀护理,以调查问卷的形式对两组患儿的满意度进行调查比较.结果:观察组患儿及家属满意率高于对照组,投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科病房中实施人文关怀护理,为患儿提供个性化的护理服务,开展有效的护患沟通,能够从整体上提升对患儿的服务质量.
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综合医院儿科病房医院感染相关因素分析及对策
医院感染已成为当今医院工作中突出的问题,越来越受到医学界的重视和关注,能否控制医院内感染的发生率,也是衡量医疗质量的重要指标[1].为了更好地预防和控制儿科病房医院感染的发生,探讨综合医院儿科病房医院感染相关因素及对策,作者对新密市第一人民医院儿科病房2006年1月～2008年1月收治的5 642例患儿,采用回顾性调查与查阅医生病历记录相结合的方法进行探讨分析,现报道如下:
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护理三级质控对儿科病房护理质量的影响
目的 探讨护理三级质控对儿科病房护理质量的应用效果.方法 2015年1月至2016年12月郑州市儿童医院康复医学科实施护理三级质控,由质控护士对分管项目实施自评、自查和完善,质控组长每周向科室护士长报告质控情况,科室护士长每月对科室护理质量进行检查、分析、讨论和总结,对三级质控实施前后护理人员的基础护理、技术操作、病历书写评分以及护理服务满意度进行比较.结果 实施三级质控后护理人员基础护理、技术操作、病历书写评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施三级质控后护理服务满意度达到100%.结论 护理三级质控能有效调动护理人员工作积极性以及提高护理服务满意度,值得推广应用.
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儿科病房医院感染原因分析与护理对策
目的 探讨基层医院儿科病房发生医院感染的原因及护理对策.方法 回顾性分析2136例儿科住院患儿发生医院感染情况.结果 发生医院感染68例,感染率为3.18％.结论 提高医护人员控制医院感染的责任心,采取有效的护理对策,降低儿科病房医院感染发生率.
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儿科病房药品不良事件调查
目的:探讨儿科病房药品不良事件发生的情况及如何开展药品不良事件监测工作.方法:采用病例对照研究方法,对儿科病房2010年1月-2011年6月(除新生儿外)收治的住院病例分为发生药品不良事件组和未发生药品不良事件组进行分析.结果:药品不良事件的发生率为1.96％,发生药品不良事件病例组与未发生药品不良事件病例组住院天数之间,其差别具有统计学意义(P=0.043 2),发生药品不良事件病例组的住院时间延长.家族遗传史是药品不良事件的危险因素(x2 =5.117 5,P=0.023 7),没有家族遗传史发生药品不良事件的概率仅是有家族遗传史0.281倍.结论:在儿科病房开展药品不良事件监测是一项非常重要的工作,需要医、药、护共同参与,并且可作为儿科临床药师参与临床工作的一个切入点.
