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寿胎丸治疗滑胎的研究现状
滑胎指堕胎、小产连续发生3次或以上者，亦称“数堕胎”。滑胎临床上以自然性和连续性即“屡孕屡堕”为特点，且每次发生堕胎、小产的时间多在同一妊娠月份。本病相当于西医妇产科学的习惯性流产，近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。中医学认为，肾藏精、主生殖，胞络系于肾，妇女孕育是否正常与肾气盛衰有直接的关系。因此，滑胎的病因病机多为身体虚弱，肾气不足，或房事不节，损伤肾精，以致冲任失调，胎元不固，治疗当以补肾安胎，调补冲任为大法。另外胎儿的生长与发育，既需要肾的固摄，也离不开血的滋养，故中医治疗流产多以补肾为本、养血为要。
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寿胎丸加味治疗先兆流产50例
先兆流产中医诊断为"胎漏、胎动不安".以肾虚型常见.我院2010-2012年间采用寿胎丸加味治疗先兆流产50例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年12月-2012年12月我院收治有不良妊娠史,本次妊娠有先兆流产症状患者50例,年龄23～43岁,孕龄为34～77d;所有患者经各项检查排除其他器质性疾病.
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寿胎丸加味治疗崩漏30例临床观察
目的：观察寿胎丸治疗崩漏临床疗效和作用机理。方法：应用自拟寿胎丸加味方，加减治疗崩漏30例。结果：临床痊愈20例，好转8例，无效2例，总有效率93.3%。结论：寿胎丸具有调补肝肾，补益气血，固冲止崩之效，有显著治疗崩漏的作用，值得进一步探索应用。
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寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察
目的:探讨分析寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效.方法:选取先兆流产合并宫腔积血患者60例为试验组,均采用肌注黄体酮、口服地屈孕酮并寿胎丸加味方治疗.选取同期入院患者60例为对照组,均采用肌注黄体酮、口服地屈孕酮治疗.比较两组患者治疗前后中医症候积分,评估临床疗效,彩色多普勒超声检查胎儿颈项透明层,化学发光法检测血清雌二醇和孕酮水平.结果:试验组有效率及各项证候积分均优于对照组(P<0.05).试验组血清孕酮水平高于对照组(P<0.05),但两组血清雌二醇及胎儿颈项透明层检查结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:寿胎丸加味方可有效改善先兆流产合并宫腔积血患者临床症状,并具有较好的安全性.
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泰山磐石散合寿胎丸结合西药治疗脾肾两虚型先兆流产临床观察
目的:观察泰山磐石散合寿胎丸治疗脾肾两虚型先兆流产的临床疗效.方法:搜集本院门诊收治的60例脾肾两虚型先兆流产患者,将其随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组用黄体酮治疗.治疗2周后对患者疗效进行评价.结果:治疗组治愈率为76.7％,总有效率为93.3％;对照组治愈率为43.3％,总有效率为63.3％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泰山磐石散合寿胎丸结合西药黄体酮适用于脾肾两虚型先兆流产者,较单纯黄体酮治疗疗效更好.
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丁丽仙治疗妊娠疑难病经验举隅
丁丽仙教授是我国首批名老中医丁启后学术继承人,贵州省首批名中医,从事临床、教学、科研工作30余年,诊治患者甚多,有丰富的临床经验.现结合临床治验介绍其用经方治疗妊娠合并症瘕及胎漏经验如下.
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寿胎丸的临床应用观察
胎漏、胎动不安、滑胎是妇科妊娠期的常见病,妥善的保胎方法,使患者平安有效的度过危险期,这已成为大家日益关注的问题,自1999年～2000年来,我们运用寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安、滑胎30例,取得满意疗效,现总结如下.
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寿胎丸的临床应用
从中医角度看,胎漏、胎动不安、滑胎为肾气不足、冲任失调所致.治疗宜以补肾安胎、调补冲任为大法.临床上我们采用寿胎丸(菟丝子30g、桑寄生15g、川断15g、阿胶15g)治疗本病30例,观察结果治愈24例,显效4例,无效2例,总有效率达93.3%,表明寿胎丸对胎漏、胎动不安、滑胎有较好的效果.
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利托君与烯丙雌醇联合寿胎丸治疗习惯性流产60例疗效观察
目的：观察利托君与烯丙雌醇联合寿胎丸治疗习惯性流产的疗效。方法：将我院近期收治的习惯性流产患者120例，随机分为观察组60例（利托君与烯丙雌醇联合寿胎丸治疗）和对照组60例（叶酸治疗）。结果：观察者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利托君与烯丙雌醇联合寿胎丸治疗习惯性流产的疗效显著，值得推广。
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寿胎丸治疗先兆流产临床观察
目的:对应用寿胎丸治疗先兆流产的临床效果进行探讨.方法:将我院妇产科2015年2月～2016年2月接收的78例先兆流产患者作为研究对象,根据入院时间差异随机分成实验组和对比组,各39例.对比组应用常规西药治疗,实验组应用寿胎丸治疗,治疗2周后,对两组临床疗效和孕酮、β-HCG指标进行比较.结果:治疗后,实验组的有效率为93.2％,显著高于对比组的81.4％,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组孕酮、β-HCG指标水平改善,实验组优于对比组,存在显著差异(P<0.05).结论:应用中药寿胎丸治疗先兆流产临床效果确切,可有效改善症状,临床应用价值重大.
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寿胎丸在中医妇科中的临床应用
寿胎丸出自清·张锡纯<医学衷中参西录>,原用于妊娠病,有补肾、安胎、固脱之功效.在妇科的临床工作中,常将该方加减用于肾虚型的月经病、带下病以及产后病的治疗,可获良效.现报告如下.
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寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响
目的:研究寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者对细胞免疫因子的影响.方法:选取于2014年2月-2015年8月该院收治的60例肾虚血瘀型复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用黄体酮胶囊治疗,观察组采用黄体酮胶囊加寿胎丸合四物汤治疗,观察两组患者临床疗效和妊娠情况,测定两组患者相关指标水平,并比较两组患者的中医证候评分.结果:观察组总有效率为96.67％;对照组总有效率70.00％,两组比较有显著差异(P＜0.05).观察组妊娠成功35例,再次流产4例;对照组妊娠成功18例,再次流产12例,观察组妊娠情况明显好于对照组(P＜0.05).经治疗,两组患者D-二聚体、TNF-α水平均有下降,而IL-10水平则上升;观察组治疗后D-二聚体、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分均有下降,观察组治疗后中医证候评分明显小于对照组(P＜0.05).结论:寿胎丸合四物汤加减可显著改善肾虚血瘀型复发性流产患者细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率.
关键词： 寿胎丸 四物汤 肾虚血瘀型复发性流产 细胞免疫因子 -
寿胎丸对大耳白孕兔生殖功能及其胚胎发育毒性的研究
目的:探讨寿胎丸对大耳白孕兔生殖功能及胚胎发育毒性,对其生殖安全性进行研究.方法:采用寿胎丸不同剂量对大耳白孕兔体内染毒,观察孕兔增重、交配率、受孕率等.并观察吸收胎、畸胎等异常状况.结果:其不同剂量对孕兔生殖功能状态影响,且对胎仔活胎率、吸收胎率和畸胎率的影响,与溶剂对照比较均未见明显差异.结论:寿胎丸药液在本研究所确定的40g/kg剂量浓度以下,初步认为对健康育龄大耳白孕兔生殖功能及其胚胎发育,元明显毒性.
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寿胎丸治疗肾虚血热胎漏、胎动不安
胎漏、胎动不安为胎元不固、冲任损伤、肾虚血热.治以补肾健脾,清热固冲安胎,寿胎丸:菟丝子30g,杜仲15g,川断30g,桑寄生、阿胶各10g,黄芪炙30g,白术炒、白芍各15g,生地12g,山药15g,黄芩12g,苎麻根30g,莲房炭12g,枸杞15g,香附12g,7剂.研究发现寿胎丸可有效抑制子宫平滑肌收缩,保证子宫安静,增加垂体一卵巢促黄体大量生成,促进子宫生长发育;菟丝子增强性活力,主要因为黄酮类物质,黄酮类提取物有雌激素样活性,可对丘脑一垂体一性腺轴产生直接影响;桑寄生抗病毒、镇静,有利于保胎.
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寿胎丸对小鼠CD4+T细胞SOCS1和SOCS3蛋白表达的影响
目的:通过观察寿胎丸对体外小鼠Th1高分化的CD4+T细胞SOCS1和SOCS3蛋白表达的影响,探讨寿胎丸治疗反复自然流产的分子生物学机制.方法:以OVA及IL-12刺激CD4+T细胞,建立Th1高分化的CD4+T细胞模型,按药物浓度和作用时间的不同将细胞模型分为A、B两组,其中A组又分为空白血清对照组和寿胎丸低、中、高剂量药物血清组,B组分为0h、1h、2h、4h和8h组,Western blotting方法分别检测SOCS1和SOCS3蛋白的表达.结果:寿胎丸中剂量和高剂量药物血清可显著降低Th1高分化的CD4+T细胞SOCS1蛋白的表达(P<0.05),同时高剂量药物血清还可显著提高其SOCS3蛋白表达水平(P<0.05);寿胎丸高剂量药物血清分别作用2、4、8h均可显著降低SOCSl蛋白的表达(P<0.05),作用4h时达到小值,高剂量药物血清分别作用2、4h可显著提高SOCS3蛋白表达水平(P<0.05),作用4h时达到大值.结论:抑制Th细胞中SOCS1的表达和增加Th细胞中SOCS3的表达可能是寿胎丸治疗反复自然流产的分子生物学机制之一.
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寿胎丸对自然流产模型小鼠母胎界面γ-干扰素和白介素-10基因表达的影响
目的:探讨寿胎丸对反复自然流产模型小鼠蜕膜组织Th1/Th2细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)mRNA表达的影响.方法:设立正常妊娠与自然流产模型,并将自然流产模型小鼠随机分为4组,分别为模型组,寿胎丸低、中、高剂量组,应用原位杂交法检测孕14天各组蜕膜组织IFN-γmRNA和IL-10mRNA的表达.结果:IFN-γmRNA和IL-10mRNA在各组均有表达,与正常妊娠组相比模型组IFN-γmRNA明显升高(P<0.01),IL-10mRNA表达明显降低(P<0.01);与模型组相比寿胎丸低、中、高剂量组IFN-γmRNA表达明显降低(P<0.01),IL-10mRNA表达明显升高(P<0.01).结论:寿胎丸可能通过降低自然流产小鼠模型IFN-γmRNA表达、升高IL-10mRNA表达,从而调控Th1/Th2型细胞因子的平衡,以达到治疗反复自然流产的目的.
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寿胎丸对RSA模型小鼠子宫蜕膜Annexin A2及TTR表达影响的研究
目的:分析寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜蛋白质组的影响.方法:建立复发性流产模型.CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为4组,分别为模型组、寿胎丸高剂量组、寿胎丸中剂量组和寿胎丸低剂量组,从妊娠第1d开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用蛋白印迹和免疫组化方法检测差异蛋白质Annexin A2及TTR的蛋白表达.结果:小鼠模型组与正常组相比,蜕膜Annexin A2表达明显降低,TTR表达明显下降,差异有显著统计学意义(P＜0.01);寿胎丸高、中、低剂量组与模型组相比,蜕膜Annexin A2表达均升高,寿胎丸高剂量组蜕膜TTR表达升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:寿胎丸通过上调Annexin A2、TTR蛋白的表达,从而实现维持妊娠,降低胚胎丢失率,这可能是其安胎的作用机制之一.
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寿胎丸治疗先兆流产:随机对照试验的Meta分析
背景:在早期妊娠中,先兆流产的发病率较高,如何防治先兆流产是目前学术界研究的热点.寿胎丸是治疗先兆流产的经典用方,其临床疗效已得到临床大部分学者的认同,因此研究其对治疗先兆流产的具体疗效的有较大的临床意义.方法:通过检索寿胎丸治疗先兆流产的RCT临床观察报导,评价其疗效,及研究其对先兆流产患者的血清β-HCG和孕酮P的水平变化.结果:总共26个RCT纳入研究,实验组为单纯用寿胎丸治疗或者寿胎丸联合西药治疗先兆流产,对照组为用西药治疗先兆流产.Meta分析表明单纯的寿胎丸治疗或者寿胎丸联合西药治疗先兆流产的疗效有效率达到90％以上,甚至100％,显著优于单纯用西药治疗先兆流产.而且寿胎丸及其结合西药组对比单纯西药组治疗先兆流产,能够显著增加孕酮的水平,中西医结合治疗先兆流产能够显著提高β-HCG的水平,可以预防自然流产的发生.结论:寿胎丸治疗优于单纯西药治疗先兆流产的疗效,由于研究本身的局限性,可能会对结果造成一定的影响,需要进一步的深入研究与发现.
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寿胎丸对反复自然流产小鼠母胎界面CD4+T细胞MAPK信号转导途径的影响
目的:研究寿胎丸对反复自然流产小鼠母胎界面CD4+T细胞MAPK信号转导途径的影响.方法:采用CBA/J×BALB/C建立正常妊娠小鼠模型,CBA/J×DBA/2建立反复自然流产小鼠模型.流产模型小鼠随机分为对照组及寿胎丸组,给药14天后取其蜕膜和胎盘组织,分离CD4+T细胞,Springbi0720点抗体芯片检测MAPK信号转导途径蛋白磷酸化水平.结果:寿胎丸可上调MAPK信号转导途径的Rafl、A-Raf、Ask1、Mek1、Mek2、JKK1、ERK1、ERK2、c-fos、c-Jun和CREB蛋白的磷酸化水平(≥1.5),同时下调MEK6蛋白的磷酸化水平(≤0.667and0O).结论:MAPK信号转导途径中ERK和JNK的激活可能是寿胎丸治疗治疗反复自然流产的重要分子机制之一.
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寿胎丸加减治疗黄体功能不全型先兆流产及其对细胞因子影响
目的:探讨寿胎丸加减治疗黄体功能不全型先兆流产及其对细胞因子的影响.方法:收集我院收治的黄体功能不全型先兆流产患者86例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组予以肌注黄体酮注射液、口服地屈孕酮片等对症治疗;治疗组在对照组的基础上予以寿胎丸加减治疗,两组患者均连续治疗2周为1个疗程.比较两组患者临床疗效,腰酸腹痛缓解及止血时间,P、HCG及E2含量,血清IL-17、IL-10及TNF-α水平情况.结果:治疗后,治疗组临床总有效率为93.02％,对照组临床总有效率为74.42％,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P＜0.05);两组患者腰酸腹痛缓解及止血时间均缩短,治疗组较对照组缩短明显,两组结果具有显著差异(P＜0.05);两组患者P、HCG及E2含量均有所升高,治疗组较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清IL-17、IL-10及TNF-α水平均有所降低,相对于对照组,治疗组患者降低更明显(P＜0.05).结论:寿胎丸加减具有补肾安胎、益气健脾、调补冲任的作用,对于脾肾两虚型黄体不全引起的先兆流产起到较好的临床疗效,值得临床推广.
