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猪苓汤:脱靴摘帽去湿气
民间把下肢水肿叫做"穿靴",把头面部水肿称为"戴帽".俗话说"男怕穿靴,女怕戴帽",也就是说,如果男同志的水肿从脚以及下肢发起就比较严重,女同胞的水肿从头面部发起就比较厉害.其实,这两种水肿大多和心脏以及肾脏疾病相关.往往是心脏病病人发生心力衰竭时,人体下肢静脉压高,所以,心脏病病人发生水肿先出现在下肢,即从脚肿起.而肾脏病水肿是由于肾脏滤过能力的丧失或者大量蛋白从尿中丢失,使血浆胶体渗透压降低而发生水肿.而眼睑等组织疏松的部位组织压力较低,液体更易渗出,因此这些部位的水肿出现早,也为明显.
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早期颈部切开减张对改善上呼吸道梗阻临床效果观察
在日常生活中,头、面、颈暴露在外,发生火灾时,面、颈部极易被烧伤及并发吸入性损伤,特别是颈部易被环行烧伤,导致患者呼吸困难、缺氧窒息死亡.早期行颈部切开减张,能减轻深部组织压力及水肿,有利于静脉回流,改善呼吸道梗阻,有较好的临床效果,现介绍如下.
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引导骨再生的原则与临床应用
引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是根据各类组织细胞迁移速度不同的特点,创造出促进骨组织优势生长的环境,即:将屏障膜置于软组织与骨缺损之间建立生物屏障、创造一个隔离空间、阻止干扰骨形成且迁移速度较快的结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损区,允许有潜在生长能力、迁移速度较慢的前体成骨细胞优先进入骨缺损区,优势生长,同时保护血凝块,减缓组织压力,实现缺损区的修复性骨再生.
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改良保护性气垫圈在俯卧位手术中的应用
压疮是因为长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤[1].由于手术的特殊需要,手术过程中无法通过改变患者体位而缓解局部组织压力,因此,手术患者是医院内发生压疮的高危人群[2].有资料表明,压疮在住院患者中的发生率为1％ ～11％,而手术患者则高达4.7％～66％[3].因此,手术患者头面部压疮的预防显得尤为重要.为降低长时间手术患者压疮发生率,我们尝试将保护性气垫圈应用于俯卧位手术患者,取得满意疗效,现报道如下.
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手术中压疮的高危因素与预防进展
压疮是身体局部由于压力或复合剪切力、摩擦力作用而导致骨隆突处和皮下组织局限性损伤[1] ,术中压疮是指在手术的特殊情况下,由于手术体位产生的对局部皮肤的压力,受压部位出现潮湿、硬结、水泡等[2]. 有研究[3]显示,23%的院内压疮与手术有关. 在手术过程中患者被安置成各种体位以配合手术,术中无法变换体位来缓解局部组织压力,因此,手术患者是院内压疮发生的高危人群[4].
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自制海绵垫在术中预防皮肤压疮的应用
手术病人难免压疮一直是手术室护理工作中非常棘手的护理问题,尤其是一些年老体弱、皮肤较薄、抵抗力弱的病人,由于手术时间长,手术过程中无法通过改变手术病人体位而缓解局部组织压力,极易发生压疮.为了杜绝这种隐患的发生,巧用海绵垫来预防皮肤受压,取得良好效果.现介绍如下.
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品管圈在降低术中压疮发生率中的运用
手术压疮是指患者术中皮肤受压部位于手术后几小时至6 d内发生的组织损伤，其中以术后1～3 d为常见[1]。手术过程中受到各种因素的限制，患者手术体位持续制动，使受压部位无法及时缓解组织压力，导致手术患者的压疮发生率高达4.7%～6.6%[2]。而手术压疮的发生会给患者带来除原有疾病之外的身心、经济等方面的额外伤害。因此，手术压疮的发生率成为评价手术室护理质量的重要指标之一[3]。我科于2014年6月至9月开展了以“降低术中压疮发生率”为主题的品管圈活动，效果明显，现报告如下。
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俯卧位通气的护理研究进展
1974年,Byran[1]首次发现俯卧位通气(Prone position ventilation,PPV)可减轻患者背侧肺组织压力,促进肺泡复张,改善气体交换.至今,PPV已被认为是纠正急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者难治性低氧血症的一种简便、易行的治疗护理措施.
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组织压监测下治疗小腿骨筋膜室综合征30例报告
目的:探讨测定组织压与血压的差值在诊治小腿骨筋膜室综合征的临床意义.方法:应用穿刺法,通过测量30例筋膜室综合征患者组织压、血压,明确减压手术的客观指标.结果:30例中10例行保守治疗,20例行减压治疗,随访均未发生骨筋膜室后遗症.结论:组织压、收缩压、舒张压的结合测量对指导何时行减压术有重要临床意义.当差值为20 mmHg时,需即刻减压.
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组织动态测压法在小儿连续臂丛阻滞定位中的应用
目的：测定腋鞘内、外组织压力的基本范围，评估以穿刺进针过程中组织弹性变化作为主要定位判断依据的可行性。方法：80例拟行上肢手术患儿，男50例，女30例，9~12岁，ASA Ⅰ~Ⅱ级。随机均分为对照组和试验组，男女比例相同，行腋路臂丛阻滞，对照组采用传统定位方法，试验组采用边进针边测压的方法，评估两种定位方法的麻醉效果，观察血管、神经的损伤及局麻药中毒发生情况。结果：试验组腋鞘内组织、腋鞘外肌肉组织和皮下组织的静态压力差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；腋鞘内组织、腋鞘外肌肉组织和皮下组织5 s、10 s 的动态压力两两之间差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。组织动态压力上升范围与以此为指导的臂丛阻滞的麻醉效果相关性良好，且以其指导的连续臂丛阻滞血管、神经的损伤发生率更低。结论：组织动态压力测定较传统定位方法更适用于小儿连续臂丛阻滞的定位。
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关于甲亢突眼临床治疗进展研究
甲亢突眼是甲状腺相关眼病,也是成年人发生几率高的常见眼部疾病之一,主要是由于甲状腺异常所引起,偶尔也存在甲状腺功能正常的情况下仍旧发生甲亢突进的案例,是引起患者单眼或双眼突出的常见原因之一[1].甲亢突眼的存在会致使患者眼部组织受累情况严重,导致患者视力受损,严重者还会引起外貌损伤等,加强对其临床治疗研究对于保护患者视力功能具有重要意义.本文对甲亢突眼近年来的临床治疗进展进行综述.1甲亢突眼病因机制甲亢突眼是甲状腺功能亢进的并发症,主要见于肝阳上亢症候,以眼部突出为主要表现,男性多发于女性,在中医中被称为"鹘眼凝睛"之症.结合中医医理进行分析,甲亢突眼主要是由于肝阳痰火.眼睛是肝之窍,颈前又为肝经所绕,一旦肝阳上亢,就会郁而化火,同时还会伴有焦躁易怒,心慌手抖等病症[2].从西医角度进行分析,甲亢突眼主要石油患者眼部的结缔组织和眼外肌中纤维细胞活性增强,产生大量亲水性法分子物质糖胺聚糖(GAG),GAG的存在会导致眼部肿胀,增加眼部组织压力,从而致使眼部出现向外突出现象,造成视力下降,视野受损,严重者还会发生暴露性角膜炎[3].
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介绍一种自制高压注射器
临床上常因局部组织压力大推注药物困难(如瘢痕内注射),而常用的注射器均不能完成此类操作.为此,笔者研制了一种高压注射器(国家实用新型专利号:zl 01236121.6),较好地解决了这一难题.
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术后压疮高危因素分析及防护进展
压疮是因长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤.由于手术过程中无法通过改变手术患者体位而缓解局部组织压力,因些手术后压疮是指患者是院内压疮发生的高危人群.手术后压疮是指患者在术后几小时至6D内发生的压疮,其中,以术后1-3D多见.压疮在医院患者中的发生生率为1%～11%,而手术后患者刚高达4.7%～66%.现对造成手术后压疮的危险因素及防护新进展综述如下.
