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顺产"躲"不开的侧切
一位产妇的自述:我在孕期就学习了很多分娩的知识,而且参加了拉梅兹呼吸法的练习课程,所以自认为对阴道分娩已经做好了充分的准备,只是心里对侧切还是有些恐惧和抵触.而当阵痛开始的时候,那种疼痛确实超过了我的想象,尤其是在产床用力生宝宝时,觉得自己已经筋疲力尽了,当时医生就告诉我,现在除了你自己谁也帮不了你,一定要用力,一次不行,两次、三次,不能泄气!在后的一刻,宝宝的胎心和羊水不好,医生说有缺氧、窒息的危险,后做了侧切,总算让宝宝顺利地生出来了.
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高度近视孕妇需要剖宫产吗?
近日,某纪实真人秀节目记录了产房中的点点滴滴.其中有一段,讲述的是一位高度近视的孕妇临近预产期,因为担心分娩时视网膜脱落,而终选择了剖宫产.播出之后,很多网友表示震惊:没想到眼睛的问题也会影响到生孩子,近视眼竟然就要剖宫产了!那么,高度近视的孕妇是不是就不能阴道分娩了呢?高度近视的确存在高危因素,但不是说就不能阴道分娩了.
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中国,剖宫产世界之
阿玫这个月就要临盆了,因为听说很多产妇都选择了"方便无痛"的剖宫产,她也有点心动,不想去受阴道分娩那份罪.
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446例产后出血的临床观察及护理对策探讨
目的 探讨经阴道分娩产后出血的原因及护理对策.方法 对某院446例产妇的临床资料进行回顾性分析.重点分析产后2 ～ 24h出血总量,对产后出血的原因进行分析、总结.结果 446例阴道分娩产后2h内出血量为(279.15±75.00) ml,产后2～24 h出血量为(108.09±42.31)ml,产后24 h出血总量为70 ～ 1840ml,平均为(390.96±89.74) ml.结论 产后出血不仅发生在产后2h内,也容易发生在产后2～ 24 h.因此,要加强产后24h之内的临床护理、观察及宣教.
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产时脐带绕颈294例临床分析
脐带绕颈是分娩时常见的脐带异常类型,近年来随着B型超声在产科临床的广泛应用以及诊断水平的提高,产前脐带绕颈诊断率达95%以上,孕妇对脐带绕颈胎儿阴道分娩的安全性有很大顾虑,甚至一些孕妇选择了临产前剖宫产,成为剖宫产率上升的一个因素.为研究脐带绕颈对胎儿的产时影响,本文收集2000年1月至2005年12月头位分娩的孕妇294例作回顾性分析,探讨脐带绕颈在分娩过程中对胎儿的影响,主要是分娩过程中胎儿宫内窘迫的发生率.
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剖宫产和阴道分娩对双胎妊娠分娩结局影响的比较分析
由于双胎妊娠本身属于高危妊娠，其早产发生率、新生儿窒息发生率及其围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠。如何合理地选择双胎妊娠分娩方式，降低剖宫产率是妇产科医学工作者亟需解决的问题。本研究回顾性分析了154例双胎妊娠的孕产妇资料，探讨双胎妊娠的不同分娩方式对分娩孕周及妊娠结局的影响，为双胎妊娠选择分娩方式提供依据，现将结果报告如下。
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产后尿失禁54例临床分析
尿失禁为经常困扰广大妇女的慢性疾病,严重影响着广大妇女的生活质量,且会给社会和家庭带来较大负担.妊娠及阴道分娩是女性尿失禁的重要影响因素[1,2].随着妇女社会地位提高,尿失禁越来越受到关注,本研究通过分析54例初产妇产后尿失禁的资料,以探讨不同分娩方式对产妇产后尿失禁的影响,并对临床常见的压力性尿失禁的原因进行探讨,报告如下.
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米索前列醇预防产后出血100例分析
米索前列醇具E型前列腺素的药物活性,为了观察米索前列醇预防产后出血的效果,我们设计了前瞻性研究,报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:选择2008年3至6月在我院足月阴道分娩的产妇共100例,随机分研究组与对照组,2组孕妇一般情况比较见表1.
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米索前列醇预防产后出血临床分析
为了寻找一种预防产后出血的高效方法,我院选择106例足月妊娠阴道分娩者在第三产程,早期直肠放置米索前列醇,预防产后出血,并选择94例足月妊娠阴道分娩者在第三产程肌肉注射催产素对照.观察米索前列醇直肠放置预防产后出血的临床疗效,现报告如下.
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椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响
盆底功能障碍（PFD）性疾病是由盆底支持结构的损伤或减弱引起，包括压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）和产后性功能障碍等。临床病因复杂，年龄、肥胖、妊娠、分娩、子宫和阴道手术史、盆腔手术史等均是 PFD 的发病因素，其中妊娠和分娩是其发生的主要高危因素［1］。由于大多产妇因潜伏期到活跃期间的疼痛耐受度较低，致使自然分娩率降低。同时因疼痛引起的焦虑、紧张情绪也会对孕妇和胎儿产生不利影响［2］。而良好的分娩镇痛有助于改善母体内环境，促进阴道分娩的顺利进行。椎管内阻滞镇痛是麻醉领域使用较广泛、效果较肯定的镇痛方法，可有效减轻或消除分娩疼痛，满足整个分娩过程的镇痛。本研究探讨椎管内阻滞分娩镇痛对 PFD的近期影响，现将结果报告如下。
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米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察
产后出血是产科严重的并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一.剖宫产时手术出血量明显多于阴道分娩,为研究防治产后出血的有效方法,我们将足月妊娠脱宫产100例随机分成米索前列醇(miso)组和催产素组,对照其第3产程及产后出血量,现将结果报告如下.
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分娩镇痛对阴道分娩的影响
目的:分析分娩镇痛在初产妇阴道分娩中的作用和效果,探讨其运用价值.方法:A组选择符合阴道分娩条件且自愿接受分娩镇痛的初产临产者800例,用硬膜外镇痛加自控镇痛(PCA).B组选择符合阴道分娩条件且不愿接受分娩镇痛的初产临产者800例为对照组,比较两组阴道分娩率.结果:A组阴道分娩率高于B组,说明分娩镇痛对阴道分娩有很大的促进作用.
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耳穴压豆联合硬膜外无痛分娩在经阴分娩中的应用
目的:研究分析耳穴压豆联合硬膜外无痛分娩在经阴分娩中的应用效果.方法:选取2017年1月—2018年6月在我院通过阴道分娩的孕妇400例,随机分为两组,每组200例;对照组,采用单纯硬膜外麻醉镇痛;观察组,给予硬膜外麻醉镇痛和耳穴压豆;并对两种方法的镇痛效果和不良反应进行对比分析.结果:观察组分娩时的镇痛效果和出现不良反应的情况均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴压豆联合硬膜外无痛分娩对于阴道分娩产妇镇痛作用明显,且出现不良反应人数较少.
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阴道分娩益处及其风险防范的探讨
剖宫产率逐年攀升已不是中国特有的问题,近十多年来已攀升了50％,远远高于世界卫生组织推荐的15％的上限.剖宫产虽降低了高危孕妇和围产儿的病死率,也减少了一些产科的医疗纠纷,但随着剖宫产率的增高,各种并发症的出现,尤其是远期的影响也逐渐显现.医疗专家指出,剖腹产率偏高将在未来很长一段时间内,影响产后妇女和孩子的身体和智力素质.因此,降低剖宫产率,提高阴道分娩率,已成为广大产科工作者义不容辞的责任.
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析
目的:分析疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性.方法:对我院产科2001-2010年剖宫产数及疤痕子宫再次剖宫产人数进行回顾性分析.结果:疤痕子宫成为剖宫产率升高的重要原因.结论:严格掌握疤痕子宫阴道分娩的指征,增加可行性,提高安全性,在一定程度上可降低剖宫产率.
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瘢痕子宫阴道分娩的产程观察与处理
目的:对瘢痕子宫阴道分娩的产程进行观察和处理,以提高瘢痕子宫阴道分娩的成功率.方法:选取2008年6月至2012年6月在我院进行瘢痕子宫阴道分娩的产妇64例进行回顾性分析,通过产程观察和处理,记录产后出血量、新生儿窒息、新生儿体重等情况.结果:64例瘢痕子宫阴道分娩患者中分娩成功54例,成功率为84.4％,改行剖宫产10例,所有患者平均出血量为(231.2±26.3)ml,其中产后出血2例,无新生儿窒息、子宫破裂等情况发生,新生儿体重平均为(3251±108)g,新生儿Apgar评分为(9.2±0.8)分.结论:通过对产程的密切观察和处理,能够提高瘢痕子宫阴道分娩的成功率,减少母婴并发症的发生.
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对128例胎盘前置患者临床治疗的体会
目的:对胎盘前置孕妇开展临床治疗方法及效果的研究.方法:抽选的研究对象为2010年03月份至2012年03月份期间,在我院妇产科就诊中发现胎盘前置的产妇患者共计128例.按照孕妇胎盘前置发现的时间和程度的不同,采取了有针对性的诊治,具体分为两个治疗小组:药物治疗组:共有患者58例,该组孕妇经检查前置胎盘病症较轻,且发现时间孕周小于36周,可以采取保守药物治疗；手术治疗组:共有患者70例,该组孕妇经检查前置胎盘症状较为严重,且孕周在36周以上,为确保产妇和胎儿的安全,需要及时采取手术治疗.结果:经过治疗,得出以下结果:药物治疗组:58例孕妇中,无孕产妇死亡,阴道止血48例,妊娠延至足月53例,死胎5例,正常分娩23例,剖宫产35例,成活新生儿Apgar评分及体重均基本正常.手术治疗组:70例孕妇中,无孕产妇死亡,死胎4例,正常阴道分娩16例,刨宫产54例,新生儿死亡4例,成活新生儿Apgar评分及体重均基本正常.结论:根据孕妇的前置胎盘情况,及时展开药物及手术治疗,能够取得较好的临床效果.
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阴道与剖宫产分娩产妇催乳素水平的对比
目的:比较阴道与剖宫产分娩产妇的催乳素水平.方法:选取2011年6月至2012年5月在我院进行分娩的产妇104例进行分析,其中阴道分娩产妇50例,作为阴道分娩组,择期剖宫产产妇54例,作为剖宫产组,观察两组产前产后催乳素(PRL)水平和乳汁分泌量.结果:两组产前、产后1d、产后3dPRL水平比较无明显差异(P＞0.05),但剖宫产组明显低于阴道分娩组(P＜0.05);剖宫产组泌乳始动时间明显长于阴道分娩组(P＜0.05),泌乳不足率明显高于阴道分娩组(P＜0.05);两组出生后4d新生儿体重均明显下降(P＜0.05),且剖宫产组下降水平明显高于阴道分娩组(P＜0.05).结论:阴道分娩产妇PRL水平、泌乳时间、泌乳量、新生儿体重下降水平均优于剖宫产产妇;在进行剖宫产时要严格掌握剖宫产指征,保证母乳喂养,并且正确指导产妇按需哺乳,以进一步提高产科质量.
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低位产钳助产术在阴道分娩中的应用效果分析
目的:分析产妇阴道分娩中采用低位产钳助产术方法取得的效果.方法:收集医院2017年2月-2018年2月收治的产妇96例资料,其中给予剖宫产分娩的48例纳入对照组,采用低位产钳助产术分娩的48例纳入观察组,对两种分娩方式取得的效果进行分析.结果:产妇分娩出血量观察,观察组出血量与对照组比较差异明显,且新生儿Apgar评分结果观察组相对较高,组间差异均有统计学意义(P<0.05).并发症发生率观察组6.25％(3/48),与对照组20.83％(10/48),差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率观察组2.08％(1/48),与对照组12.50％(6/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇分娩中,阴道分娩选择低位产钳助产术,相比剖宫产术方法,分娩效果更佳理想,母婴预后改善,并发症发生率较低,应在临床实践中应用推广.
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影响剖宫产后再孕妇女选择分娩方式的因素
目的 探讨影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠后孕妇选择分娩方式的因素. 方法 问卷式调查表对2014年7月1日至2015年12月31日在苏州大学附属第一医院建卡和分娩的瘢痕子宫孕妇1500人,及在院医务工作者1 500人,进行调研,并招募有意愿了解瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)且能够坚持参加孕妇课堂的瘢痕子宫夫妇23对进行系列性不同分娩方式的科普宣传,并随访观察终选择的分娩方式以及结局分析. 结果 (1)学历、是否接受过TOLAC宣教、对TOLAC的认知程度和周边是否有瘢痕子宫阴道试产成功(VBAC)病例是瘢痕子宫孕妇尝试TOLAC的独立影响因素(P＜0.05).(2)与专科医生相比,非妇产科专业的医护人员对TOLAC的认知度(63.45％ vs.100％)和赞同度(58.36％ vs.81.82％)均较低(P＜0.05);相较于临床医生,行政医技人员对TOLAC的了解度明显不足(47.37％ vs.66.16％)、赞同率也明显降低(33.55％ vs.60.10％)(P＜0.05).影响医护人员对于患者可否选择TOLAC的主要考虑包括:对怀疑子宫破裂者成功实施紧急剖宫产把握不大、不愿意承担一旦发生不良结局的后果(68.03％),产房是否有急诊手术室(52.98％),产房是否有专用麻醉师(24.58％),是否配备新生儿特护室(22.44％)以及孕妇及家属配合理解程度(19.77％).(3)通过宣教,23名瘢痕子宫妊娠妇女阴道试产意愿显著增加(54.55％ vs.8.69％,P＜0.05). 结论 对瘢痕子宫妊娠阴道试产相关知识的了解程度,以及医护人员对阴道试产的认知度和赞同度是影响瘢痕子宫孕妇再次分娩方式选择的重要因素;通过增加宣教可以增加无禁忌证的瘢痕子宫再次妊娠患者的阴道试产率.
