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甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的疗效
目的 探讨甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果.方法 选取2010年2月至2012年2月间该院接受诊断和治疗的老年口腔颌面部创伤后早期肿胀患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例观察组给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予地塞米松治疗.结果 观察组治疗后面部水平和垂直方向距离均明显小于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后显效18例,明显高于对照组的14例(P＜0.05)；无效0例,明显低于对照组的2例(P＜0.05) 结论 甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果显著,值得推广.
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口腔颌面部创伤急救和麻醉措施分析
目的:分析口腔颌面部创伤急救和麻醉的措施及效果.方法:选取我院于2004年3月到2010年3月收治的82例口腔颌面部创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:手术前2例患者接受气管切开,术后3例病患气管切开,手术完毕后,4例病患出现拔管后的口腔颌面出血,引发呼吸困难.结论:口腔颌面部创伤急救和麻醉的措施为:首先迅速进行气管插管,通畅患者呼吸道.其次清洁创面,将血液、异物以及分泌物都吸除干净.另外,需观察气管导管位置是否正常,通气是否顺畅,并严密关注患者的血容量,必要时进行抗休克治疗.
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口腔颌面部创伤200例临床治疗体会
1988年12月～1998年12月我科收治一组创伤患者200例,现谈一些治疗体会.
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口腔颌面部3例大出血急救体会
气管切开术和颌外动脉结扎术作为口腔颌面外科重要的急救技术，临床应用较多。使用得当，不仅能预防口腔颌面外科手术或急救中危急情况的发生，而且对一旦发生的意外紧急情况能起到转危为安的作用。1993年以来，我们遇到3例应用气管切开术及颌外动脉结扎术的病例，简介如下。1 病例介绍 病例1男，40岁。因骑摩托车不慎致右颈上部碰上树干秃枝，造成一2.5cm长的不规则洞穿性裂口达右侧舌根部及口底，在外院准备进行外科处理时，出现喷射状大出血，紧急包扎后转送我院。我科接诊后，决定扩大切口做颈外动脉结扎。颈外动脉显露游离顺利，在寻找出血点时，又发生大出血。用大棉垫压迫颈部出血部位，仍有大量血液从创缘涌出，并向颈部皮下蔓延。因血液淤积，颈部变粗硬，声音嘶哑、窒息，意识丧失。遂立即作气管切开和胸外人工呼吸，并请麻醉科医师试插管。约2min后，窒息解除，病人意识随即恢复。颈部出血未止，无法移走压迫棉垫，术者用手指探入颈创深部触摸到颈总动脉，指压颈总动脉后再移去棉垫，吸净积血，结扎颈外动脉及颈内静脉属支面总静脉，出血停止。
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经皮扩张气管造口术在重度颌面部创伤的应用
重度口腔颌面部创伤往往来势凶猛.防止窒息、解除气道严重梗阻是抢救的首要关键.我科自1999年起对此类患者麻醉前进行经皮扩张气管造口术(PDT)12例,收到满意效果.现介绍如下.
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儿童口腔颌面部创伤288例临床分析
我院1991年～1997年收治并有记录的儿童口腔颌面创伤288例，现分析如下。临床资料一、一般资料：288例中男208例，女80 例。年龄10天～12周岁，平均6周岁。创伤原因：（1）跌伤224例，主要是走、跑、跳等引起。
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损伤控制性治疗在伴口腔颌面外伤的全身多发伤中的临床研究
目的:探讨损伤控制外科理论在伴有口腔颌面部创伤的多发伤患者救治过程中的作用. 方法:回顾分析在救治32例伴口腔颌面部创伤的多发伤患者过程中的经验、教训. 结果:在救治的32例病例中,应用损伤控制外科理论进行多发伤的序列治疗,31例好转,多发伤得到有序治疗,1例死亡. 结论:应用损伤控制外科理论有利于提高伴口腔颌面部创伤多发伤患者的救治成功率,对于这类患者早期颌面部治疗应以止血、保持呼吸道通畅为主.
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颌面部多发伤患者家属的健康指导
口腔颌面部创伤在和平时期占全身伤的7%～20%[1],常合并有颅脑外伤及其他部位的创伤,是多发伤中常见的创伤之一.颌面创外伤可能会引起窒息、感染、出血、营养失调等严重并发症[2],从而影响康复甚至危及患者生命.因此患者及家属掌握自我观察和积极配合治疗护理的有关知识非常重要,我们对患者家属对有关颌面部创伤并发症的认知情况和自我观察护理知识的了解程度进行调查分析,现报告如下.
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口腔颌面部创伤的紧急治疗方式研究
口腔颌面部手术创伤较大,由于手术部位的特殊性,手术损伤、术后的特殊包扎以及手术创面的渗出物等原因,死亡病例有一半以上发生在术后第1个24h内[1].因此需要进行紧急治疗.口腔颌面部与人类的美观相关,因此,清创手术时还应该处理好颜面美观的问题.
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颌面部创伤的救治体会
创伤已成为发达社会的主要致伤残原因之一.由于颌面部解剖结构的特殊性,其损伤不仅具有自身特点,还常合并有其它部位的损伤,轻者可影响咀嚼功能或破坏形貌,重则可直接威胁生命.为提高急救和早期处置口腔颌面部创伤的水平,作者分析了2002年1月至2004年12月本院收治的215例颌面部创伤患者的救治情况.现探讨如下.
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重度口腔颌面部创伤的急救与麻醉处理
近七年来，我院收治重度口腔颌面部创伤55例，将该类病例的急救与麻醉处理报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男36例，女19例；年龄10～64(34±1.5)岁，青壮年占74％。致伤原因：车祸伤28例，撞击伤11例，坠落伤7例，爆炸伤5例，动物咬伤2例，意外伤害及其他伤各1例。合并颅脑损伤……
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163例口腔颌面部创伤的临床回顾分析
目的:探讨口腔颌面部创伤的特点及流行病学趋势.方法:对安徽省芜湖市第二人民医院口腔科1996～2005年间163例颌面外伤住院病例的年龄、性别、发病部位、原因等进行统计和回顾分析.结果:本组病例中,口腔颌面部创伤住院人数总体呈上升趋势,口腔颌面部创伤高发年龄在21～40岁,男:女比例为3∶1.交通事故在致伤原因中居首位(90/163),并逐年递增;在颌面骨折中,下颌骨折常见,占67.5%,其次是颧骨颧弓、上颌骨.结论:现代社会交通事故及暴力性损伤日益增多,口腔颌面部颌面创伤治疗是临床口腔颌面外科工作者研究的重要课题.
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优质护理服务在口腔外科的实施及效果评价
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,其优劣直接影响到医院的生存和发展[1].2010年全国护理工作会议提出开展“优质护理服务示范工程”活动.我科于2012年11月开始进行优质护理服务,现将实施情况及效果评价报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科共有固定床位28张,主要收治范围为各种颌面部良恶性肿瘤的诊治、口腔颌面部创伤诊治、唇腭裂序列化治疗(我院为“微笑列车”“重生行动”免费治疗唇腭裂省级定点医院)、牙颌面畸形的手术矫治等.
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应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床研究
将我院2012年3月～2014年5月确诊并收治的54例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者随机分为临床组和参照组,每组27例.参照组患者常规清理创口、止血、消肿治疗,并应用抗生素控制感染.而后应用地塞米松进行静脉滴注治疗,单次注射剂量为5mg,1次/d,连续注射3d.临床组患者在参照组临床干预方案基础上额外辅以甘露醇注射液进行快速静脉滴注治疗,单次注射剂量为100ml,需在20min内全部注入患者体内,1次/d,连续注射3d.治疗结束后比照两组疗效及颌面部肿胀改善程度.临床组27例中,21例显效,6例有效,总有效率为100％.参照组患者中,15例显效,9例有效,3例无效,总有效率为88.88％.两组相比临床组总有效率显著优于参照组(P＜0.05).两组治疗前颌面部水平距离及垂直距离均值无显著差异(P＞0.05),治疗后两组颌面部水平距离及垂直距离均值均显著优于治疗前(P＜0.05),其中临床组其颌面部水平距离及垂直距离均值的降低程度显著优于参照组(P＜0.05).口腔颌面部创伤继发性早期肿胀应用甘露醇及地塞米松疗效确切,可显著改善口腔颌面部肿胀症状.
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口腔颌面部术后患者焦虑原因分析及护理
近年来,我院对60例口腔颌面部创伤严重的患者进行手术治疗,分析其术后焦虑的原因,并实施相应护理措施,取得满意效果.现报告如下.
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手术治疗口腔颌面部创伤2122例
口腔颌面部创伤是一种临床常见疾病.1985年1月～2008年12月,我院共手术治疗口腔颌面部创伤患者2 122例,效果良好.现报告如下.临床资料:口腔颌面部创伤患者2 122例,其中男1 607例,女515例;年龄6个月～89岁,平均56.5岁.
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口腔颌面部创伤合并闭合性喉损伤2例救治体会
患者女,32岁,因下颌部外伤3小时入院.从拖拉机上摔下,颏部着地,当时意识不清约10分钟,无呕吐.到县医院行简单急救处理后转入我院.来诊时患者感到胸闷,呼吸困难.检查:颏下部有10cm长的横裂口与口内贯通,4321|12缺,下颌骨粉碎性骨折,咬合关系紊乱.颏下部肿胀明显,伤口出血不止.给托下颌、牵拉舌至口外并用吸引器吸除口内血液和分泌物,患者感到呼吸困难越来越重,给氧吸入无效.突然呼吸停止,立即行紧急气管切开术,术后解除呼吸困难.病情稳定后,行局麻清创术并收治入院.1周后拔除气管套管,患者声音嘶哑 .纤维喉镜示:右侧喉前庭、室带处大量肉芽组织,粘膜肿胀.右披裂充血、肿胀,不活动,右声带略充血,光滑,固定在正中位.左披裂运动正常,声音正常.声门下区粘膜充血,光滑未见肉芽组织,考虑喉外伤致肉芽组织生长所致.
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口腔颌面部软组织创伤急诊整形修复
口腔颌面部软组织创伤在急诊外伤巾非常多见,如果急诊处理不当,往往导致后期面部明显畸形,对患者容貌、心理造成影响.为了争取口腔颌面部软组织创伤的佳修复,减轻或避免后期畸形.笔者自2000-01～2006-01对300例该类典型患者在急诊时采取整形修复术.现将临床资料总结如下.
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口腔颌面部创伤的急诊处理
口腔颌面部是人体的裸露部位,因而遭受损伤较其他部位要常见.同时颌面部软硬组织对维持面部外形起重要作用,因此无论从治疗上,或是从颜面形态恢复上,急诊救治都很重要.自1999～2001年,作者先后收治了口腔颌面部创伤患者130例,现结合临床报告如下.
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口腔颌面部高速投射物伤致牙周膜间接损伤的实验研究
目的：研究口腔颌面部高速投射物伤导致的牙周膜间接损伤的特点。方法：将18只实验犬随机分为6组，以直径6．0 mm、质量0．88 g的高速投射物致伤右下颌骨体部第四前磨牙根尖下方区域，但不直接伤及牙齿；分别于伤后6h、24h、3d、7d、2w及4w处死实验犬，观察右下颌第四前磨牙、第二前磨牙及左下颌第二前磨牙牙周膜的组织病理学表现。结果：右下颌第四前磨牙和第二前磨牙的牙周膜损伤较明显，但病理学变化可逆；左下颌第二前磨牙牙周膜仅见一过性血管扩张、充血。结论：口腔颌面部高速投射物伤可导致牙周膜发生间接损伤，病理学变化可逆；损伤程度随着牙齿与伤区距离的增加而递减。
