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CA125、ADA、CEA、CRP联合检测对胸腔积液的鉴别诊断价值
目的：探讨胸腔积液中的糖链抗原125（CA125）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）和C反应蛋白（ CRP）对鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值。方法60例结核性胸腔积液患者作为良性组，60例恶性胸腔积液患者为恶性组。用免疫比浊法、酶比色法和电化学荧光法检测2组患者胸腔积液中CA125、ADA、CEA、CRP的浓度。结果良性组的ADA和CRP浓度均显著高于恶性组（P＜0．001），而其CEA与CA125则显著低于恶性组（P＜0．001）。在良性组中，ADA和CRP的诊断敏感性高于CEA和CA125，且具有统计学意义，但在诊断特异性方面4个指标间的差异均无统计学意义。在恶性组中，ADA、CRP的诊断敏感性高于CEA和CA125，CEA、CA125、ADA的诊断特异性均高于CRP，具有统计学意义。对良性胸腔积液的诊断，CRP联合ADA的敏感性为85．0％，特异性为89．0％；CRP、ADA、CEA联合CA125的敏感性和特异性提高到97．4％，92．9％。对恶性胸腔积液的诊断，CEA 联合CA125的敏感性为71．2％、86．7％， CA125、CEA、CRP、ADA联合检测的敏感性提高到94．0％、95．5％。结论 CA125、ADA、CEA、CRP联合检测可以提高对良恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性。
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血清中CA125、HE4及NLR与子宫内膜异位症相关性及其诊断价值探讨
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清中糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)相关性及其在子宫内膜异位症(EM)临床诊断中的应用价值.方法:回顾分析2016年10月至2018年5月在滨州医学院附属医院妇产科行腹腔镜检查或开腹手术,术后病理结果确诊为EMs的患者127例(内异症组).同期选取健康女性83例为对照组.收集血清中CA125、HE4及血常规结果,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值,分析三项指标相关性.运用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较三者对EMs的诊断效能,logistic回归方程分析其单项和联合检测在诊断EMs中的价值.结果:EM组患者的CA125、HE4和NLR水平均高于对照组,血清CA125与HE4、NLR均呈正相关(r=0.405,P=0.000;r=0.191,P=0.005),HE4与NLR无明显相关性(r=0.003,P=0.961),三指标联合回归模型中ROC曲线下面积(AUC)为0.983,均大于各指标单独诊断时的面积(0.981、0.801、0.745),随着EM分期逐渐递进,CA125、HE4和NLR水平均随之增高(P<0.05),但多项logistic回归模型的预测和解释能力一般.结论:CA125、HE4和NLR联合在EM的诊断中具有潜在的应用价值.
关键词： 子宫内膜异位症 糖链抗原125 人附睾蛋白4 中性粒细胞与淋巴细胞比值 -
血清HE4、CA125及ROMA指数在绝经前与绝经后卵巢癌中诊断价值的meta分析
目的:系统评价血清CA125、HE4及ROMA指数诊断绝经前与绝经后卵巢癌价值.方法:通过检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,并运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量.采用Stata14.0软件进行统计分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC),对SROC曲线下面积(AUC),以及敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)进行Meta分析.结果:共纳入18篇文献,CA125诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.860±0.030,AUC=0.930±0.025;HE4诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.800±0.035,AUC=0.920±0.025;ROMA诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.910±0.025,AUC=0.930±0.020.结论:血清CA125、HE4、ROMA指数对卵巢癌诊断都有重要价值.无论绝经与否,ROMA指数的诊断效能均高于血清CA125及HE4,且敏感性较高,可以提高卵巢癌早期发现率.
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99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用
目的：观察99m Tc-MDP骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用效果。方法对317例乳腺癌患者进行99m Tc-MDP全身骨扫描；在99m Tc-MDP全身骨扫描前1周内空腹采集患者静脉血3．0 mL，采用电化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15-3（CA15-3）；利用ROC曲线分析血清CEA、CA125、CA15-3与骨扫描的关系，计算CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值。结果99m Tc-MDP骨扫描显示，无骨转移（阴性）者245例，有骨转移（阳性）者72例（Ⅰ级52例、Ⅱ级及以上20例）。与骨扫描阴性者比较，骨扫描Ⅰ级、Ⅱ级及以上者CEA、CA125、CA15-3水平升高（ P均＜0．05）；与骨扫描Ⅰ级者比较，骨扫描Ⅱ级者CEA、CA125、CA15-3水平升高（P均＜0．05）。99mTc-MDP骨扫描显示，在骨扫描分级达Ⅱ级及以上时，血清CEA、CA125、CA15-3的ROC曲线下面积分别为0．80、0．98、0．88，CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值分别为22．35、38．71、41．96 U／mL。结论99m Tc-MDP骨扫描可作为诊断乳腺癌骨转移的筛选手段，血清CEA、CA125、CA15-3水平高于22．35、38．71、41．96 U／mL时，应高度警惕多发骨转移的发生，需行99m Tc-MDP骨扫描筛查。
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腹腔镜下病灶切除、125Ⅰ粒子植入的复发妇科恶性肿瘤患者血清CA125水平变化及意义
目的 观察腹腔镜下病灶切除及125Ⅰ粒子植入复发妇科恶性肿瘤患者血清CA125水平的变化,并探讨其意义.方法 复发妇科恶性肿瘤患者30例,15例行腹腔镜下病灶切除并植入125Ⅰ粒子(植入组),15例行开腹手术病灶切除(对照组).放免法检测30例患者的血清CA125.结果 术后1个月植入组血清CA125水平升高、对照组降低(P＜0.05);术后3个月植入组中有9例血清CA125水平正常,而对照组中只有3例正常(P＜0.05);术后3个月两组血清CA125下降至正常的患者其2 a无瘤生存率为83.3%(10/12), 高于术后3个月CA125未降至正常者的50.0%(9/18),两者相比,P＜0.05.结论 腹腔镜下切除病灶并植入125Ⅰ粒子的复发妇科恶性肿瘤患者术后血清CA125水平有短暂升高,术后3个月降至正常,可作为疗效及预后判断的有效指标.
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原发性输卵管癌临床特点分析
目的 探讨原发性输卵管癌的临床特征及诊断方法.方法 回顾性分析3例经组织病理检查确诊的原发性输卵管癌患者临床资料.结果 本组3例均有盆腔包块,有阴道排液2例,腹痛1例；术前血清糖链抗原125检查2例超过正常值(分别为91 u/mL、103 u/mL).结论 原发性输卵管癌症状不典型,综合临床表现及B超、糖链抗原125检查结果可提高疾病诊断准确率.
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血清白细胞介素-33及鳞状细胞癌抗原联合诊断宫颈癌的价值
目的 探讨宫颈癌患者血清白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA) 19-9和CA125水平变化,分析其相关性及血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的价值.方法 224例宫颈癌患者(宫颈癌组),同期85例体检健康女性(对照组),检测2组血清IL-33、SCCA、CEA、CA19-9和CA125水平;分析血清IL-33水平与宫颈癌临床特征的关系;Pearson法分析血清IL-33与SCCA、CEA、CA19-9和CA125的相关性;绘制ROC曲线,分析血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的效能.结果 宫颈癌组血清IL-33[(284.13±35.74) μg/L]、SCCA[(12.31±1.98)μg/L]、CEA[(6.65±1.94)μg/L]、CA19-9[(48.92±6.34)u/rnL]和CA125[(45.97±12.27)u/mL]水平均高于对照组[(156.06±23.77)μg/L、(0.41±0.13)μg/L、(2.11±0.56)μg/L、(13.85±3.18)u/mL、(12.01±6.13)u/mL](P＜0.05);血清IL-33水平在Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌患者[(320.41±34.78)μg/L]高于Ⅰ～Ⅱa期者[(261.93±23.81)μg/L](P＜0.05),在低、中、高分化者依次降低[(307.85±16.43)、(286.47±21.23)、(260.55±18.31)μg/L](P＜0.05),在鳞癌患者[(291.31±39.76)μg/L]和腺癌患者[(278.56±48.41)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈癌患者血清IL-33水平与SCCA呈正相关(r=0.557,P=0.024),与CEA(r=0.736,P=0.421)、CA19-9 (r=0.411,P=0.087)和CA125(r=0.621,P=0.319)无线性相关性;ROC曲线分析结果显示,血清IL-33以311.59 μg/L为佳截断值,诊断宫颈癌的AUC为0.837(95％CI:0.748～0.966,P＜0.001),灵敏度为85.4％,特异度为78.5％;血清SCCA以13.04 μg/L为佳截断值,诊断宫颈癌的AUC为0.745(95％CI:0.707～0.858,P＜0.001),灵敏度为85.2％,特异度为80.7％;血清IL-33联合SCCA诊断宫颈癌的AUC为0.919,灵敏度为94.2％,特异度为83.3％.结论 宫颈癌患者血清IL-33、SCCA、CEA、CA19-9和CA125水平增高,血清IL-33与肿瘤临床分期、分化程度有关,与SCCA表达呈正相关,IL-33及SCCA联合检测对宫颈癌有较高的诊断价值.
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子宫内膜血流阻力指数及血清糖链抗原125诊断子宫内膜癌的价值
目的 探讨子宫内膜血流阻力指数(resistance index,RI)及血清糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 子宫内膜癌患者52例,行彩色多普勒超声检查测定血流RI值,采用放射免疫法检测血清CA125水平,分析RI值、血清CA125水平与临床病理特征的关系.结果 52例患者RI阳性率为80.77％,血清CA125阳性率为76.92％;RI值随临床分级和病理分级增加、肌层浸润程度加深、宫腔大径线增大及盆腔淋巴转移而降低(P＜0.05);血清CA125水平随临床分级、病理分级增加、宫腔大径线增大、盆腔淋巴结转移而增高(P＜0.05),在肌层浸润程度上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜癌患者子宫内膜血流RI值和血清CA125水平与临床分级、病理分级等存在一定相关性.
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人附睾蛋白4和糖链抗原125在上皮性卵巢肿瘤中表达及意义
目的 探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在上皮性卵巢癌中的表达,及其对上皮性卵巢癌筛查和疗效判定的价值.方法 上皮性卵巢癌患者50例为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者51例为良性肿瘤组,体检健康女性100例为对照组,采用ELISA法检测3组血清HE4和CA125水平,比较3组HE4和CA125阳性率及卵巢癌组HE4和/或CA125阳性患者完全缓解率、肿瘤进展率和肿瘤复发率.结果 卵巢癌组血清HE4[305.46(14.32,1 141.35)pmol/L]和CA125[243.99(4.50,1 073.25)u/mL]水平高于良性肿瘤组[63.51(13.96,296.43) pmol/L、45.56(0.03,71.23) u/mL]和对照组[39.64(25.57,59.15) pmol/L、18.42(4.40,23.92)u/mL],良性肿瘤组高于对照组(P＜0.05);卵巢癌组HE4和CA125阳性率(94.0％、88.0％)明显高于良性肿瘤组(31.4％、37.3％)和对照组(2.0％、2.0％)(P＜0.05),良性肿瘤组高于对照组(P＜0.05);卵巢癌组HE4阳性患者完全缓解率(42.5％)、肿瘤进展率(47.5％)和肿瘤复发率(10.0％)与CA125阳性患者(45.9％、40.5％ 、13.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);HE4和CA125均阳性患者完全缓解率(14.3％)、肿瘤进展率(14.3％)低于HE4阳性者和CA125阳性者,肿瘤复发率(71.4％)高于HE4阳性者和CA125阳性者(P＜0.05).结论 HE4和CA125可用于筛查上皮性卵巢癌,二者联合检测可判定上皮性卵巢癌的预后.
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不同类型结核病患者糖链抗原125和糖链抗原19-9表达及意义
目的 探讨不同类型结核病患者糖链抗原(carbohydrate antigen,CA) 125与CA19-9表达差异及其在不同类型结核病、肺炎诊断中的价值.方法 125例结核病患者为结核病组,其中血行播散型肺结核11例,继发型肺结核73例,结核性胸膜炎22例,肺外结核19例;42例细菌性肺炎患者为肺炎组;同期体检健康者70例为对照组.检测各组血清CA125与CA19-9水平,并进行比较.结果 结核病组血清CA125水平[(115.15±23.32) u/mL]高于肺炎组[(45.77±12.20)u/mL]和对照组[(13.74±4.54)u/mL],肺炎组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺炎组CA19-9水平[(31.20±11.82) u/mL]高于结核病组[(11.65±3.71) u/mL]和对照组[(14.10±3.92) u/mL],结核病组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);结核性胸膜炎组血清CA125水平[(416.78±159.64) u/mL]高于血行播散型肺结核[(67.54±23.27)u/mL]、继发性肺结核组[(55.01±13.15)u/mL]及肺外结核组[(31.06±10.84) u/mL] (P＜0.05),继发性肺结核组与血行播散型肺结核组高于肺外结核组(P＜0.05),继发性肺结核组与血行播散型肺结核组比较差异无统计学意义(P＞0.05);血行播散型肺结核组[(16.44±5.73)u/mL]、结核性胸膜炎组[(15.23±5.77) u/mL]、继发型肺结核组血清CA19-9水平[(11.48±3.68) u/mL]均高于肺外结核组[(5.37±1.26) u/mL] (P＜0.05),血行播散型肺结核组、结核性胸膜炎组高于继发型肺结核组(P＜0.05),血行播散型肺结核组与结核性胸膜炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CA125、CA19-9对结核病与细菌性肺炎鉴别诊断有重要意义,二者联合检测对不同类型肺结核的鉴别具有参考价值.
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彩色多普勒超声血流阻力指数联合糖链抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 检测60例卵巢肿瘤患者血清CA125水平,并行彩色多普勒超声检查记录RI,与手术组织病理结果进行对照,比较RI及RI联合CA125诊断卵巢肿瘤的效能.结果 手术组织病理诊断卵巢良性肿瘤45例,恶性肿瘤15例;RI联合CA125诊断良性、恶性卵巢肿瘤的准确率(93.33％、86.67％)高于RI(66.67％、53.33％) (P＜0.05).结论 彩色多普勒超声RI联合血清CA125检测鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤优于单独应用彩色多普勒超声RI.
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血浆D-二聚体及血清肿瘤标志物在特发性肺栓塞并肺腺癌诊断中的价值
目的 探讨特发性肺栓塞并肺腺癌患者血浆D-二聚体及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖链抗原 125(carbohydrate antigen 125, CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平变化及意义.方法 对116例特发性肺栓塞患者随访12个月,发生肺腺癌16例为肿瘤组,未发生肺腺癌100例为对照组,比较2组入院时血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平;绘制ROC曲线,分析各肿瘤标志物单独及联合检测诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的效能.结果 肿瘤组血浆D-二聚体[4 580.00(2 245.38,9 010.00)μg/L]及血清CEA[3.40 (1.51,17.18) μg/L], CA125 [63.56 (19.92,324.02) u/mL]、NSE[15.02 (11.53,26.41) μg/L]水平均高于对照组[2 601.31(1 604.75,4 628.84)μg/L、1.77(1.20,2.45)μg/L、13.30(8.61,22.83)u/mL、12.66(10.85,15.10)μg/L](P＜0.05);肿瘤组血清CEA、CA125、NSE及CEA+CA125 + NSE阳性率(37.5％、68.8％、43.8％、87.5％)均高于对照组(2.0％、15.0％、19.0％、29.0％)(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,D-二聚体以1 770 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.682(95％CI:0.534～0.829,P= 0.020),灵敏度为87.5％,特异度为14.0％; CEA以3.02 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.678(95％CI:0.511～0.844,P =0.029),灵敏度为37.5％,特异度为98.0％;CA125以33.95 u/mL为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的 AUC为0.769(95％CI:0.629～0.909,P = 0.007),灵敏度为68.8％,特异度为85.0％;NSE以18.82 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.718(95％CI:0.563～0.872,P = 0.002),灵敏度为43.8％,特异度为81.0％;CEA联合CA125及NSE诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.899,灵敏度为87.5％,特异度为71.0％,高于各项指标单独检测(P＜0.05).结论 特发性肺栓塞患者血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平增高,发生肺腺癌可能性大,CEA联合检测可提高肺腺癌的诊断准确率.
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血清人附睾蛋白4和糖链抗原125诊断卵巢癌的价值
目的 探讨血清人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在卵巢癌诊断中的价值.方法 卵巢癌患者42例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者42例(良性肿瘤组),采用电化学发光法检测2组血清HE4和CA125水平,比较不同分期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平;统计卵巢癌组血清HE4和CA125阳性率,计算血清HE4、CA125单独及联合诊断卵巢癌的准确性、灵敏性和特异性等.结果 卵巢癌组CA125水平[(236.14±96.23) u/mL]、HE4水平[(346.53±125.67)pmol/L]均高于良性肿瘤组[(32.61±18.59)u/mL、(58.91±29.56) pmol/L] (P＜0.05);卵巢癌Ⅰ+Ⅱ期患者血清CA125[(61.28±36.21) u/mL]低于Ⅲ期[(424.87±98.65)u/mL]和Ⅳ期[(531.56±194.24)u/mL](P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢癌I+Ⅱ期患者血清HE4[(89.25±45.95) pmol/L]低于Ⅲ期[(321.79±78.69) pmol/L]和Ⅳ期[(768.72±67.83)pmol/L],且Ⅲ期低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组血清HE4阳性36例,CA125阳性33例,HE4+CA125阳性38例,HE4和CA125联合诊断卵巢癌的灵敏性(90.47％)、特异性(97.62％)、阳性预测值(97.44％)、阴性预测值(91.11％)和准确性(96.34％)均高于单独检测HE4(85.71％、95.24％、94.74％、86.96％、90.48％)和CA125(78.57％、57.14％、64.71％、72.73％、65.86％) (P＜0.05).结论 与卵巢良性肿瘤患者比较,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平明显增高,且其增高水平与卵巢癌临床分期有一定关系;HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的效能优于单独检测血清HE4和CA125.
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糖链抗原125及19-9和中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测诊断子宫内膜异位症价值
目的 研究糖链抗原(carbohydrate antigen,CA) 125、CA19-9、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocytes ratio,NLR)及其联合应用对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的诊断价值.方法 拟诊EM并行腹腔镜检查患者251例,根据CA125、CA19-9和NLR等指标,采用ROC和logistic回归方程分析3项指标及其联合检测对EM的诊断价值;分析3项指标相关性及其与患者临床特征间的关系.结果 以腹腔镜检查结果为标准,158例EM患者为EM组,93例非EM患者为非EM组,EM组CA125[(64.00±39.00)u/mL]、CA19-9[(27.00±14.00)u/mL]、NLR(2.91±1.28)高于非EM组[(37.00±26.00) u/mL、(20.00±13.00) u/mL、2.18±1.14] (P＜0.05);CA125与NLR、CA19-9无明显相关性(r=0.110,P=0.170;r=0.120,P=0.160),CA19-9与NLR呈正相关(r=0.170,P=0.040);CA125、CA19-9和NLR诊断EM的AUC分别为0.73、0.68和0.70,3项联合诊断的AUC(0.78)高于单项指标的AUC;CA125、CA19-9和NLR均随EM分期的递进而增加(P＜0.01).结论 CA125、CA19-9和NLR联合诊断可提高EM诊断的准确性.
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布加综合征患者循环内皮祖细胞变化及意义
目的 探讨布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量、黏附及迁移能力的变化及与Child-Pugh分级和血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平的相关性.方法 BCS患者30例为观察组,体检健康者20例为对照组,采用流式细胞术检测2组外周静脉血中CD34、CD133及血管内皮生长因子受体(kinase insert domain containing receptor,KDR)3种抗体阳性细胞占单个核细胞的比率(即循环EPCs的数量);通过黏附能力测定和Transwell实验分别检测EPCs的黏附和迁移能力.采用Spearman相关系数分析EPCs的数量、黏附和迁移能力与Child-Pugh分级、血清CA125水平的相关性.结果 观察组EPCs的数量[(0.021±o.o06)％]、黏附能力[(15.7±1.4)个]、迁移能力[(15.6±1.6)个]均低于对照组[(o.038±o.o07)％、(35.0±2.5)个、(23.9±2.6)个](P＜0.05);EPCs的数量、黏附和迁移能力与Child-Pugh分级均呈负相关(r=-0.628,P=0.000;r=-0.568,P=0.001;r=-0.635,P=0.000),与血清CA125水平均呈负相关(r=-0.365,P=0.047;r=-0.387,P=0.034;r=-0.446,P=0.013).结论 BCS患者EPCs的数量越少、黏附和迁移能力降低越明显,Child-Pugh分级及血清CA125水平越高.
关键词： 布加综合征 内皮祖细胞 Child-Pugh分级 糖链抗原125 -
卵巢癌患者血清糖链抗原125联合人附睾上皮分泌蛋白4及可溶性间皮素相关肽测定临床价值
目的 探讨肿瘤相关糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)联合人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和可溶性间皮素相关肽(soluble mesothelin related peptide,SMRP)检测对卵巢癌诊断、预后的临床价值.方法 61例卵巢癌患者(卵巢癌组)、42例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组),同期体检健康女性30例为对照组,3组采用化学发光免疫法检测血清CA125水平,采用ELISA法检测血清HE4和SMRP水平.结果 卵巢癌组患者血清CA125[(272.7±245.6) u/mL]、HE4[(344.5±127.8) pmol/L]、SMRP[(7.20±3.50) nmol/L]水平均高于卵巢良性病变组[CA125为(24.3±16.7)u/mL,HE4为(37.5±26.2) pmol/L,SMRP为(0.91±0.32) nmol/L]和对照组[CA125为(17.9±6.5) u/mL,HE4为(31.9±18.1) pmol/L,SMRP为(0.82±0.24) nmol/L] (P＜0.05);卵巢癌组Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA125[(451.1±301.5) u/mL]、HE4[(294.2±112.3) pmol/L]和SMRP[(9.28±5.14) nmol/L]水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期[CA125为(73.5±42.1)u/mL,HE4为(126.6±45.8)pmol/L,SMRP为(4.66±2.75) nmol/L] (P＜0.05);3项标志物平行联合时诊断卵巢癌的敏感度为93.4％;系列联合时诊断卵巢癌的特异度为100.0％.结论 联合检测血清CA125、HE4和SMRP水平有助于提高卵巢癌的诊断效能,有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断及预后评估.
关键词： 卵巢肿瘤 糖链抗原125 人附睾上皮分泌蛋白4 可溶性间皮素相关肽 -
血清人附睾上皮分泌蛋白4和糖链抗原125评估盆腔包块患者卵巢癌风险的价值
目的 探讨检测血清人附睾上皮分泌蛋白4 (human epididymal protein 4,HE4)和糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)水平,并应用卵巢恶性肿瘤风险模型(risk of ovarian malignancy algorithm,ROMA)预测盆腔包块患者卵巢癌发病风险的价值.方法 因盆腔包块拟行手术治疗患者265例,于术前检测血清HE4、CA125水平,计算绝经前和绝经后患者ROMA风险值,以未绝经者ROMA＞ 13.1％、绝经者ROMA＞27.7％为卵巢癌高风险标准,并与手术组织病理结果进行对照,分析HE4和CA125预测卵巢癌风险的特异性、敏感性.结果 未绝经者低危79例,高危42例；绝经者低危61例,高危80例；与组织病理结果进行对照,ROMA评估未绝经者卵巢癌风险的敏感性为76.5％,特异性为74.3％,阳性预测值为33.3％,阴性预测值为94.9％；ROMA评估绝经者卵巢癌风险的敏感性为93.1％,特异性为75.0％,阳性预测值为74.0％,阴性预测值为93.3％.结论 检测盆腔包块患者术前HE4和CA125水平,并计算ROMA模型风险值,有利于早期发现卵巢癌,并及时采取治疗措施.
关键词： 卵巢癌 人附睾上皮分泌蛋白4 糖链抗原125 盆腔包块 -
血清糖链抗原125、糖链抗原19-9、癌胚抗原在结核性胸膜炎中诊断价值的研究
目的 研究肿瘤标记物水平对胸腔积液的诊断及其病因的相关性.方法 统计本院胸腔积液患者400例,其中良性积液233例,恶性积液156例,检测各组胸腔积液及血清中CA125、CA19-9和CEA等肿瘤标志物及ADA水平,并应用t检验、ROC曲线等进行统计学分析.结果 纳入的389例患者中良性组(233例)占58.3％,恶性积液组(156例)占39.0％,其中前5位病因分布依次为结核性胸膜炎、支气管肺癌、肺炎、心力衰竭、脓胸.恶性胸腔积液组患者胸水、血清肿瘤标志物水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).CA19-9+ CA125+ CEA联合检查可提高良恶性胸腔积液鉴别的特异度及敏感度.结论 CA19-9、CA125和CEA联合检测,结合影像学、PPD实验有利于鉴别肿瘤与结核性胸膜炎引起胸腔积液的临床诊断.
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探讨结核感染T细胞检测与糖链抗原125检测对结核性腹膜炎的临床诊断价值
目的 探讨结核感染T细胞(TB-IGRA)检测与糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测对结核性腹膜炎(tuberculosis peritonitis,TBP)的临床诊断价值.方法 收集2013年10月-2014年10月就诊于新疆人民医院消化科的结核性腹膜炎患者48例,对照组38例,进行外周血TB-IGRA以及CA125检测,分析比较2种方法在临床上对结核性腹膜炎的诊断价值.结果 根据统计学结果分析,TB-IGRA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与CA125比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TB-IGRA与CA125检测对TBP临床诊断价值相当,联合使用2种方法能提高对结核性腹膜炎临床诊断的可靠性.
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血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床评价
目的:评价癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)对肺癌诊断的临床价值.方法:用化学发光免疫分析法测定103例肺癌、85例良性疾病和60健康对照血清CEA、NSE、SCC、CA125和CYFRA21-1水平.评价它们对肺癌的诊断价值.结果:肺癌患者血清CEA、NSE、SCC、CA125和CYFRA21-1水平显著高于良性疾病与健康对照(P＜0.05).腺癌患者血清CEA和CA125的水平及阳性率都显著高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.05),肺鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的水平及阳性率显著高于腺癌和小细胞癌(P＜0.05),小细胞肺癌患者血清NSE水平及阳性率显著高于腺癌和鳞癌(P＜0.05).五种肿瘤标志物单项检测的阳性率小于50％.在肿瘤标志物联合试验中,以CEA+ NSE联合、CEA+ NSE+ CYFRA21-1联合、CEA+ NSE+ CYFRA21-1+ CA125联合为佳,它们对肺癌的阳性率分别为65.3％、70.9％和71.8％.结论:血清CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1和CA125的水平和阳性率与肺癌的病理类型有关.肿瘤标志物联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度,首选CEA、NSE和CYFRA21-1三种肿瘤标志物联合.
