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急性左心衰治疗中应用双水平正压通气的临床研究
目的探讨急性左心衰竭时在应用基础药物治疗的同时,配合应用经(鼻)面罩双水平正压通气的临床意义.方法选47例急性左心衰竭的患者,应用经(鼻)面罩双水平正压通气治疗,观察动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR及临床症状,并进行相关分析.结果各项观察指标于治疗前后进行比较均有显著性差异,同时临床症状和阳性体征消失或改善快.结论在基础药物治疗的同时,使用双水平正压通气,可以较快改善心脏功能,促进康复,临床上具有较大的应用价值.
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双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭
目的 探讨双水平正压通气(Bi PAP)治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 COPD合并Ⅱ型吸衰竭住院患者72例,其中pH值＜7.25为重度36例(A组),7.25＜ pH值＜7.35为中度36例(B组);再将A、B丽组分为对照组及研究组各18例,对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予Bi PAP,比较两组患者治疗4h前后的动脉血气、住院天数及治疗插管率.结果 两组患者动脉血气pH值、PaCO2、PaO2均较治疗前明显改善(P＜0.05).与对照组比较,研究组动脉血气pH值、PaCO2、PaO2改善较对照组更明显(P＜0.05),住院天数、气管插管率研究组显比对照组著下降(P均＜0.05).结论 BiPAP可以改善COPD并中、重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气、缩短住院天数、降低气管插管率.
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无创双水平正压通气治疗急性肺水肿26例
2004年6月～2005年12月,应用无创性正压通气(NPPV)治疗急性肺水肿(APE)患者26例.报告如下:
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双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的应用研究
目的 探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 将60例慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例.对照组给予抗感染、支气管扩张剂,止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予无创机械通气模式.结果 双水平正压无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者平均住院时间缩短,血气改善时间提前,血气改善程度更好,无腹胀、皮肤压伤或呼吸机相关肺炎发生.结论 双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭的治疗效果好,安全有效,减少患者痛苦,降低住院费用.
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COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭给予BiPAP呼吸机治疗的 临床分析
目的 分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机治疗的效果.方法 以本院2016年1月～2017年10月期间住院治疗的66例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为调查对象,均接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗,分析66例患者治疗前后血气分析、心率、生活质量等情况.结果 经过Bi-PAP呼吸机辅助通气治疗,血气分析(pH、PaO2、PaCO2等)、心率均较治疗前得以改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者生活质量各项指标评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,有助于纠正患者动脉血气分析,改善生活质量,值得推广.
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双水平无创正压通气治疗OSAHS合并COPD的临床分析
目的：探析阻塞性睡眠呼吸暂停合并COPD患者进行双水平无创正压通气疗法的临床效果。方法方便选取入选2013年8月—2015年5月该院阻塞性睡眠呼吸暂停合并COPD病人90例，根据随机数字表法分为对照组和实验组，每组45例，实验组进行双水平无创正压通气疗法，对照组进行单水平持续正压无创正压通气疗法。结果治疗前两组患者睡眠时SaO2、呼吸暂停指数以及呼吸暂停时间均无差异（P>0.05）；治疗后实验组患者睡眠时SaO2、呼吸暂停指数以及呼吸暂停时间分别为（92.6±9.4）%、（8.4±3.1）次/h、（12.4±3.4）s，明显优于对照组的（82.2±7.6）%、（20.5±6.7）次/h、（19.5±4.7）s，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停合并COPD病人进行双水平无创正压通气疗法，可促使患者临床症状和肺功能显著改善，临床效果确切，值得临床推广。
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无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用分析
目的 观察无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用效果.方法 将47例急性左心衰竭患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规治疗同时接受双水平无创正压通气辅助呼吸,观察治疗前、后1 h的临床症状、动脉血气分析参数、血压、心率、呼吸频率,并与对照组进行比较.结果 治疗组治疗后1 h的RR、HR、PaO2、SaO2均较对照组明显改善(P < 0.05),治疗组有效率高于对照组(P < 0.05).结论 在急性左心衰竭患者中早期使用无创正压通气可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法.
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双水平正压通气治疗难治性哮喘的临床评价
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗难治性支气管哮喘的临床效果及可行性.方法 对2003年2月至2006年5月间我院收治的15例难治性支气管哮喘病人在给予药物治疗同时采用双水平正压通气(BiPAP),观察患者的症状、体征、血气改变等指标.结果 15例病人中,2例放弃治疗,余13例通过BiPAP治疗救治成功.平均上机时间2h后,症状、体征及血气指标均开始改善.结论 双水平正压通气治疗难治性哮喘是安全有效和可行的,可减少并发症,挽救病人生命.
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无创性双水平正压通气抢救淹溺后肺水肿的疗效观察
目的:探讨无创性双水平正压通气(BiPAP)抢救淹溺后肺水肿的疗效.方法:对38例淹溺后肺水肿患者在常规抢救的同时应用BiPAP呼吸机,选择S/T模式正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、SaO2以及HR、RR、SBP、DBP和临床症状的变化.结果:通气治疗后,38例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、SaO2等与治疗前比较,有显著性差异(P
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无创通气治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床观察
目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者的治疗作用.方法依照动脉血气分析结果选择呼吸衰竭患者,将患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗感染、吸氧等一般常规治疗.在此基础上,治疗组加用经鼻面罩双水平正压通气治疗,同时心电监护及血氧饱和度监测,严密观察治疗前及治疗后2h～3h、6h、24h、3d、治疗结束前后1h～2h的动脉血气及临床症状变化.结果共观察COPD并呼吸衰竭患者87例,其中治疗组45例,4例放弃治疗,1例死亡,其余40例均病情明显缓解;带机时间(5.4±3.9)d,住院时间(10.6±5.2)d.对照组42例,14例经一般常规治疗无效或恶化,其中5例加用无创通气治疗,9例加用有创通气,2例自动出院,1例死亡,其余25例常规治疗后逐渐缓解(好转率与治疗组比较P＜0.01),住院时间(13.6±4.3)d(与治疗组比较P＜0.05).治疗后48h内治疗组患者同时段内呼吸困难缓解明显优于对照组(P＜0.05).无创通气可在较短时间内改善PaO2:FiO2、降低PCO2,优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).无创通气治疗过程中,治疗组共有3例患者出现面部轻度压伤,3例患者并发腹胀,未见其他不良反应.对照组2例口腔霉菌感染,1例大便次数增多,镜检查到霉菌,5例腹胀.结论无创通气对于治疗COPD并呼吸衰竭有较好的治疗效果,较早应用可以明显缓解病情,减少气管插管,无明显不良反应.
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BiPAP通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效研究
目的 评价双水平正压(BiPAP)通气及其联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 146例COPDⅡ型呼吸衰竭患者根据高碳酸血症的严重程度及有无意识障碍分为3组,A组60例:PaCO250～79mmHg,无肺性脑病;B组60例:PaCO2≥80mmHg,或合并轻型肺性脑病;C组26例:合并中型肺性脑病.各组再随机分为对照组及治疗组,在综合治疗基础上分别给予BiPAP通气及BiPAP通气联合可拉明治疗.观察治疗前后动脉血气指标变化、治疗无效例数、动-静脉血氧分压差(△PO2)变化.结果 A、B组中治疗组及对照组动脉血气指标均显著改善(P＜0.01),A组组间比较差异无显著性(P＞0.05);B组中治疗组PaCO2改善程度较对照组为著(P＜0.05),B组中治疗组及对照组治疗无效率分别为16.7%(5/30)、40.0%(12/30),差异有显著性(P＜0.05).C组中治疗组及对照组PaCO2均无显著改善(P＞0.05),治疗无效率分别为69.2%(9/13)、76.9%(10/13),差异无显著性(P＞0.05).治疗组及对照组△PO2差异无显著性(P＞0.05).结论 BiPAP通气联合可拉明治疗COPD合并严重高碳酸血症或轻型肺性脑病有较显著疗效,但对COPD合并中型肺性脑病,BiPAP通气及其联合可拉明治疗均无显著疗效.适量可拉明与BiPAP通气联用不会增加氧耗量.
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双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的：探讨双水平正压通气（DuoPAP）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的应用效果。方法将66例NRDS随机分为DuoPAP组和持续呼吸道正压通气组。对两组吸入氧浓度、有创呼吸发生率及住院时间进行对比分析。结果两组呼吸机吸入氧浓度、有创呼吸发生率和住院时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 DuoPAP能更好改善氧合，缩短住院时间。
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双水平气道正压通气模式联合PS在早产儿RDS治疗中的应用
目的：探讨肺表面活性物质(PS)联合双水平正压通气(BiPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床效果。方法78例RDS患儿随机分为对照组与观察组,各39例。两组均先给予PS,观察组给予经鼻BiPAP治疗,对照组给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,比较两组治疗成功率、通气时间、氧疗时间、血气变化、并发症发生情况等。结果观察组血气分析指标PaCO2、PaO2、OI 1 h、12 h、24 h均优于对照组(P<0.05)。而通气时间、氧疗时间及并发症均少于对照组(P<0.05)。结论经鼻BiPAP联合PS模式较经鼻CPAP联合PS模式治疗RDS患儿疗效更好,并发症少,值得推广。
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BiPAP通气对慢性肺心病急性加重期患者血气和CRP的影响研究
目的：探讨双水平正压通气(BiPAP)对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者的血气指标和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法118例慢性肺心病急性加重期患者，随机分为观察组和对照组，各59例。对照组采用常规治疗，观察组除了常规治疗外，实施双水平正压通气。观察两组患者治疗前后的血气和CRP的改变情况。结果观察组治疗后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和CRP水平与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP通气能够改善慢性肺心病急性加重期患者的血气指标，降低C反应蛋白水平，值得借鉴。
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支气管哮喘经双水平正压通气治疗疗效评估
目的探讨双水平正压呼吸支持(bilevel positive airway pressure,BiPAP)治疗支气管哮喘的临床效果.方法51例支气管哮喘住院患者,临床常规治疗后,30例进行Bi PAP治疗,21例经常规哮喘缓解期药物、物理治疗.观察治疗前后多导睡眠呼吸分析、血压、低血氧等指标有明显的提高;常规治疗组,呼吸困难缺氧、呼吸暂停持续存在,且哮喘极易复发. 结论支气管哮喘病人在规范治疗以后,哮喘缓解期给予BiPAP治疗比单用药物治疗效果显著.因此,笔者认为BiPAP是治疗哮喘的一条可探索的方法.
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双水平无创正压通气联合支气管肺泡灌洗治疗在AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍的临床应用
目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)联合支气管肺泡灌洗术治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭伴轻、中度意识障碍患者中的疗效.方法 对入选的30例伴意识障碍和30例不伴有意识障碍的AECOPD并呼吸衰竭患者,在年龄、性别、病程、体质量状况相似情况下随机分为治疗组和对照组,两组患者均无机械通气禁忌证,在接受常规抗炎、平喘药物治疗的同时进行BiPAP治疗,治疗组采用BiPAP治疗的同时配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗前后昏迷指数评分、血气变化、有效率.结果 治疗组30例中,经BiPAP配合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有效22例,有效率73.3%;对照组30例中,BiPAP有效21例,有效率70%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍不是BiPAP的禁忌证,BiPAP联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对意识障碍的患者同样可以首选BiPAP治疗,在进行BiPAP治疗之前进行纤维支气管镜肺泡灌洗术,可以获得与神志清醒患者相似的疗效.
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无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法 将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例.对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸入及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果 双水平正压无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得临床推广应用.
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无创双水平正压通气治疗对重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气的影响
目的:观察无创双水平正压通气(BiPAP)治疗对重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气的影响.方法:选取本院收治的84例重症支气管哮喘患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=44).对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上予以BiPAP治疗.比较两组治疗效果、治疗前后的动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2、SaO2)及肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF)变化.结果:观察组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的75.00%,比较差异有统计学意义( χ2=4.761,P=0.027);治疗后,两组pH、PaO2、SaO2均高于治疗前,PaCO2低于治疗前,且观察组pH、PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:BiPAP可明显改善重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气指标,显著性提高临床疗效.
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浅谈无创正压通气关注双水平治疗
近20 年来,无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, 英文缩写:NIPPV) 在临床的治疗日益广泛.据临床应用的相关文献报道,无创正压通气已列入了睡眠呼吸暂停综合症诊断治疗指南[1],同时,也正广泛应用于治疗呼吸功能不全或呼吸衰竭的患者治疗[2] .
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应用双水平正压通气联合乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全早期疗效观察
目的：通过观察急性左心功能不全早期在常规使用强心、利尿、扩管、氧疗、茶碱等相关治疗措施的基础上加用双水平正压通气（BiPAP）联合10%乙醇湿化吸入20min治疗的临床疗效。方法68例急性左心功能不全患者按随机号码表法分成治疗组与对照组，治疗组与对照组治疗前各项指标比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2h后以两组患者治疗后呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度等指标进行比较。结果两组临床指标比较两组治疗前各项指标比较无显著性差异，经过治疗2h后，治疗组患者呼吸、心率、氧分压、血氧饱和度恢复程度各项指标较治疗前明显改善，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BiPAP联合10%乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全疗效显著，值得临床推广应用。
