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PVP 联合放射性125I 粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤患者的疗效与安全性分析
目的：分析探讨经皮椎体成形术（PVP）联合放射性125 I 粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤的疗效与安全性。方法选取2013年4月至2015年9月收治的椎体及椎旁肿瘤患者60例作为研究对象，使用随机分组法将其分成试验组和对照组，每组30例。对照组给予 PVP 治疗，试验组在对照组治疗的基础上加用放射性125 I粒子植入治疗，并在治疗结束后，对比两组的疗效。结果试验组的疼痛缓解率为93．33％，远远高于对照组的66．67％（P ＜0．05）；试验组的1年生存率、2年生存率均高于对照组（P ＜0．05）；试验组的不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论 PVP 联合放射性125 I 粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤具有显著疗效，且安全性较高，能有效缓解疼痛症状，减少临床治疗中的不良反应情况。
关键词： 椎体 椎旁 肿瘤 经皮椎体成形术 放射性125 I 粒子植入 -
椎旁肌间隙入路与后正中入路在胸腰椎骨折手术治疗中的应用比较
目的：比较胸腰椎骨折手术治疗在采用(椎旁肌间隙入路和后正中入路)两种不同入路的临床疗效。方法统计该院2010年6月—2014年6月间收治的胸腰段椎体骨折患者62例,均采用椎弓根钉棒复位内固定术治疗。将所有患者按手术入路不同,分为：Ⅰ组：椎旁肌间隙入路组；Ⅱ组：后正中入路组。对比两组的手术用时、Cobb角纠正率、术中、术后出血量,术后疼痛的VAS评分。结果两组患者手术均顺利完成,术后无并发症。两组患者在术后Cobb角纠正率上差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组。两组病例在手术时间、术中、术后出血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1周时两组患者腰背部疼痛差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组；第2周两组患者腰背部疼痛性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折手术治疗中,对比传统的后正中入路,椎旁肌间隙入路在保证压缩椎体高度复位满意的同时,有手术时间短、创伤小、患者疼痛缓解早,术后早期康复等优点。
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CT引导胸椎旁阻滞治疗胸壁疼痛
目的:研究CT引导下胸椎旁阻滞治疗胸壁疼痛的扫描技术和治疗效果.方法:35例胸壁疼痛患者,术前均服用阿片类药物缓解疼痛.在CT扫描确认穿刺针到达椎旁间隙后,注射阿霉素,观察近期和远期疗效.对继续服用阿片类药物次数和不良反应,进行统计学处理.结果:CT扫描引导穿刺定位,注射阿霉素后,以再服用阿片类药物的减少量为疗效标准.停用和减少服用阿片类药物超过50%者,分别占62.86%和22.86%.结论:CT引导的胸椎旁阻滞,能使术者准确掌握进针方向和进针深度,通过注射造影剂能够观察药物分布范围,治疗胸壁疼痛,疗效显著,部分地代替了阿片类药物,使服用阿片类药物产生的副作用明显减少.
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椎管内、椎旁包虫伴不全瘫一例报告
包虫病是人畜共患的流行性寄生虫病,可流行于农牧区的人群,病变多发于肝、肺等脏器,骨包虫的发病率约占1.5%～2%,椎管内发病则更少.
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1%利多卡因椎旁皮内注射在无痛分娩中的应用
目的研究1%利多卡因椎旁皮内注射在分娩镇痛中的疗效及对母儿的影响.方法将120例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不给予1%利多卡因椎旁皮内注射外,其他的产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分,产时出血量及产后出血的发生率等.结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01)差异有极显著性.观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P＜0.05),差异均有显著性.结论 1%利多卡因椎旁皮内注射能减轻分娩疼痛,缩短产程时间,对母儿无不良影响,方法简单易行,经济方便,适合基层农村应用,故可普及推广.
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椎旁臭氧注射联合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科的常见病、多发病,严重影响工作、生活能力.除10％～20％的患者需要手术治疗外,大部分皆可通过保守治疗使其症状缓解或治愈.正骨手法治疗是腰椎间盘突出症的传统治疗方法,臭氧注射治疗是近年来治疗腰腿痛的常用方法.我科自2009年至今,采用椎旁臭氧注射与手法相结合治疗腰椎间盘突出症48例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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超声引导下腰骶丛联合T12/L1椎旁神经阻滞在全髋关节置换术中的临床应用
目的 评估超声引导下腰骶丛联合T12/L1椎旁神经阻滞在全髋关节置换术中的临床应用价值.方法 择期行单侧全髋关节置换术病人61例,所有病人均采用超声引导下腰骶丛联合T12/L1椎旁神经阻滞,记录病人围术期情况、注药后30分钟感觉阻滞平面、阻滞前后血流动力学变化、手术麻醉效果及神经阻滞相关并发症发生情况.结果 注药后30分钟,T12 ～S3支配皮区针刺感觉阻滞成功率为87.0％ ～100％.阻滞后平均动脉压及心率与阻滞前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总体手术麻醉优良率为97.0％,61例病人发生1例双侧阻滞.结论 超声引导下腰骶丛联合T12/L1椎旁神经阻滞用于全髋关节置换手术,血流动力学平稳,镇痛效果确切,阻滞效果更优.
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经椎旁肌间隙与经皮椎弓根螺钉固定胸腰段骨折的比较
目的 研究经椎旁肌间隙和经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的效果.方法 2009年6月～2013年6月收治符合纳入标准的胸腰段骨折患者40例,随机分为两组,分别采用经椎旁肌间隙(A组)和经皮(B组)椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分、腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角及并发症等临床指标.结果 B组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分上均明显优于A组(P＜0.05),而两组在腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角上没有统计学差异(P＞0.05).结论 经皮椎弓根螺钉固定较经椎旁肌间隙人路治疗胸腰段骨折对患者的手术创伤少,术后恢复时间快,而手术效果相当.
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椎旁神经阻滞在疼痛治疗中的应用
目的 观察椎旁神经阻滞在疼痛治疗中的效果。方法 对31例疼痛患者施行椎旁神经阻滞疗法，观察其效果。结果 椎旁神经阻滞疗法对于颈椎病、腰肌劳损、落枕、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛，疗效肯定，均未发现不良反应及并发症。结论 椎旁神经阻滞治疗疼痛病人，效果确切。
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胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路的疗效研究
目的 对比观察胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症不同入路的治疗效果.方法 颈椎间盘突出症138例随机分为A、B、C组,每组46例,在C型臂或CT监视下A组行颈椎旁椎间孔入路注射胶原酶,B组行颈部硬膜外间隙人路注射胶原酶,C组行颈硬膜外间隙和椎旁椎间孔联合入路注射胶原酶.结果 术后3个月～3年随访观察疗效;A组优良率从6个月到3年为76.1%(35/46例)～80.9 0A(34/42例),B组优良率84.7%(39/46例)～87.8%(36/41例),C组优良率95.6%(44/46例)～95.2%(40/42例),三组间比较B组优于A组(P
