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产后6周女性的疲乏现状及其相关因素研究
目的 了解产后6周女性疲乏的现状及相关因素,为制定有效的干预措施提供借鉴.方法 利用一般资料调查问卷、疲乏评定量表、匹茨堡睡眠质量指数量表、领悟社会支持量表和综合性医院焦虑抑郁量表调查产后6周女性的现状,并分析产后6周女性疲乏的相关因素.结果200名研究对象中有56.00％(112/200)的女性在产后6周存在疲乏;研究对象睡眠质量总分为(6.75±2.73)分,睡眠质量正常和障碍的产褥期女性分别占58.50％(117/200)和41.50％(83/200),在PSQI各因子中,睡眠质量差主要表现为日间功能障碍占56.00％(112/200);研究对象社会支持总分为(65.18±8.08)分,家庭内支持为(22.27±3.63)分,家庭外支持为(42.91±7.14)分,均属于高水平的社会支持;研究对象焦虑和抑郁的得分为(5.56±2.93)、(5.59±2.61)分,可疑存在焦虑或抑郁状态的分别占20.00％(40/200)和23.50％(47/200),肯定存在焦虑或抑郁状态的分别占5.50％(11/200)和3.50％(7/200).Logistic回归分析发现,研究对象的子女数、家庭及婴儿护理工作量、分娩方式、喂养方式、并发症、睡眠质量、家庭内、外支持水平和焦虑因素是产后6周女性疲乏的影响因素(P<0.05).结论 医护人员在对产后6周女性护理的过程中要注意观察与产后6周疲乏相关的潜在因素,及时给予针对性的护理策略.
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癌因性疲乏的护理研究现状
疲乏是癌症患者常见的主观症状之一, 它严重地影响了患者的生活质量和自我照顾.它可由癌症引起,抑或是癌症治疗的结果.随着对疼痛、呕吐等症状的有效控制,疲乏问题日益为人们所重视.本文对癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue, CRF)这一发病率较高的临床症状的病因、评估及护理的研究现状作一综述.
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基于指南的肺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群管理方案的应用及效果评价
目的 探讨基于指南的管理方案对肺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群和生命质量的影响.方法 选取2017年7-11月收住入院的肺癌患者88例,按病区分为对照组和干预组各44例.对照组接受常规护理,干预组在此基础上还接受疲乏、疼痛、睡眠障碍症状群管理的健康教育及相关技能指导.经3周干预后,比较2组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍严重程度以及生命质量.结果 干预3周后干预组患者疲乏、疼痛和睡眠障碍评分分别为(3.65±0.97)、(2.44±0.79)、(9.30±2.41)分,对照组分别为(3.89±1.05)、(2.77±0.88)、(10.09±1.97)分,其中疲乏评分差异无统计学意义(F=1.60,P>0.05),疼痛、睡眠障碍评分差异有统计学意义(F=7.83、5.13,均P<0.05),干预组生命质量总分以及生理、心理、社会、环境领域评分分别为(52.42±4.71)、(14.02±2.05)、(12.39±2.36)、(14.39±2.45)、(11.61±1.84)分,对照组分别为(50.77±4.11)、(13.31±2.21)、(11.89±2.04)、(13.65±2.69)、(11.92±1.86)分,其中心理、环境领域评分差异无统计学意义(F=0.52,均P>0.05),生命质量总分、生理、社会领域评分差异有统计学意义(F=5.03～6.86,均P<0.05).结论基于指南的管理方案能有效控制症状的恶化,改善患者生命质量.
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中文版疲乏概况量表在干燥综合征患者中的信效度研究
目的：引进中文版疲乏概况量表（PROF）并初步评定其在干燥综合征患者中的适用性。方法采用Brislin翻译模式对英文版PROF汉化，并将中文版PROF应用于105例干燥综合征患者中，并对测定结果进行信效度检验。结果中文版PROF在干燥综合征患者中的Cronbachα系数为0.976，Guttman分半系数为0.953，重测信度为0.872，内容效度指数为0.875。采用探索性因子分析提取公因子2个，累积方差贡献率为80.75%，与源量表设计的二维度吻合。PROF与视觉模拟VAS量表的相关系数为0.621，与SF-36中精力分量表的相关系数为-0.707，效标效度较好。结论中文版PROF在我国干燥综合征患者中初步检验具有良好的信效度，可用于中国干燥综合征患者疲乏的评价和测量。
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急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状调查
目的 调查急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状状况.方法 采用便利抽样法对2014年2月至2016年8月在郑州市儿童医院血液肿瘤科治疗的ALL化疗期患儿216例及其家长进行问卷调查.根据化疗不同治疗阶段分为3组,首次化疗组68例,非首次化疗组88例,化疗间歇期组60例.采用中文版PedsQL儿童多维疲乏量表对全身疲乏、休息疲乏、认知疲乏症状各维度进行评分.结果 ALL患儿化疗期间疲乏症状总分为(33.19±23.17)分,其中全身疲乏维度平均得分为(11.94±7.59)分,睡眠疲乏维度平均得分为(11.80±7.70)分,认知疲乏维度平均得分为(9.45±7.88)分.患儿在化疗间歇期疲乏得分均高于首次化疗和非首次化疗,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状普遍存在,其中全身疲乏和睡眠疲乏症状处于中等水平,认知疲乏症状处于中等偏下水平;急性淋巴细胞白血病患儿化疗期不同治疗阶段疲乏症状存在差异,医务人员应该对不同疲乏症状进行评估并提供针对性症状管理.
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督灸对血液透析患者透析相关性疲乏的疗效
目的：评价督灸对血液透析患者透析相关性疲乏（ DRF）的疗效。方法选取该院透析中心120例长期透析的中度以上疲乏患者，随机分成实验组和对照组，用Piper疲乏量表、疲乏缓解量表调查患者疲乏状况及缓解方式。结果实验组（督灸干预组）中度以上疲乏21例，患者疲乏平均总得分为（3.62±2.58）分；对照组中度以上疲乏41例，患者疲乏平均总得分为（4.32±2.44）分。实验组和对照组的中度以上透析相关性疲乏发生率分别为35.00％和68.33％，两组对比差别有统计学意义（ P＜0.01）。结论督灸可以有效地缓解血液透析患者出现的中等程度以上的疲乏，可能提高患者的生活质量。
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老年癌症病人情绪状况及其影响因素分析
目的 调查和分析老年癌症病人情绪状况及其影响因素.方法 采用简明心境问卷-简式、社会支持评定量表、医用应对问卷和艾森克人格问卷简式量表等测查工具对107名60岁以上的癌症病人进行调查.结果 ①癌症病人负性情绪平均分都在1.5左右,有40%以上的患者在抑郁、焦虑和疲乏情绪平均分大于2;②客观支持、主观支持和掩饰性与负性情绪负相关显著,屈服应对、精神质和神经质与负性情绪正相关显著;③人格维度中的精神质、神经质和掩饰性对各类情绪有预测作用.结论 老年癌症病人以抑郁、焦虑、疲乏三类负性情绪为严重,社会支持能有效缓解各类负性情绪的产生,同时采用屈服的应对策略和敏感、情绪不稳定的患者负性情绪严重.
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膀胱癌术后患者膀胱灌注过程中疲乏的护理研究
目的:了解膀胱癌术后患者在膀胱灌注过程中出现疲乏症状的发生率和严重性,探讨膀胱癌术后患者在灌注过程中出现疲乏的影响因素和解决方法.方法:采取前瞻性对比法,选取2012年1月之前保持联系的76例作为对照组.选取2012年1~12月的患者76例作为实验组,进行干预后比较.结果:干预后明显好转于干预前的患者,在生活质量方面明显提高,降低了疲乏症状的表现,具有统计学意义(P≥0.5).结论:膀胱癌术后患者进行膀胱灌注的时间长,发生疲乏症状较高,临床护理干预是一项有效方法,在临床上占主导地位,可提高患者生活质量,降低患者的疲乏症状.
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口服复方α酮酸联合静脉注射左卡尼汀在提高血液透析患者体力活动水平中的应用
目的：探讨口服复方α酮酸联合静脉注射左卡尼汀对治疗血液透析患者体力活动水平低下的疗效及安全性。方法选取124名年龄在18～65岁血液透析患者作为研究对象，分别使用7 d体力活动回顾问卷（7－day Physical Activity Recall Questionnaire ， PAR ）、疲乏评定量表（ Fatigue Assessment Instrument，FAI ）、日步行数、实验室检查等项目进行评估。采用随机方法将病例平均分成3组，别给予口服复方α酮酸、静注左卡尼汀以及联合治疗，治疗20周后进行再评估，比较治疗前后及两组间差异。结果三组患者治疗前均存在PAR值、日步行数低，FAI值高，三组间差异无显著性；三组患者治疗后PAR值、日步行数、血清白蛋白均较治疗前增加，FAI值均较治疗前下降；联合治疗组治疗后血清白蛋白水平及FAI值与其余两组差异无显著性，但日步行数及PAR值较其他两组显著升高。结论血液透析患者普遍存在体力活动水平低下，口服复方α酮酸联合静脉注射左卡尼汀能有效缓解疲乏，提高患者体力活动能力。
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综合护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果观察
目的：探讨护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的疗效。方法将40例符合条件患者分为观察组与对照组，每组各20例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以综合护理干预（包括：宣教干预、心理干预、运动干预、生活干预、不良反应干预），比较干预后两组患者的疲乏程度。结果护理干预后观察组在CRF状况程度方面优于对照组（ P＜0．05）。结论护理干预能有效降低肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度。
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同步放化疗肺癌患者生活质量及其影响因素分析
目的 评价同步放化疗后肺癌患者的生活质量及其影响因素.方法 采用癌症患者生存质量测定量表3.0版对43例肺癌患者同步放化疗结束时的生活质量及其影响因素进行调查.结果 肺癌患者同步放化疗结束时,其总体健康状况/生活质量及各功能领域得分均较低;总体健康状况/生活质量及各功能领域得分之间存在不同程度的正相关关系;多元线性回归分析显示,患者的年龄、吸烟史、治疗期间疲乏及贫血程度等与患者的生活质量有关(P<0.05).结论 肺癌患者同步放化疗结束时的生活质量较低;减轻患者的疲乏、纠正贫血和积极戒烟将有助于改善患者的生活质量.
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健康教育干预对胃癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响
目的 探讨健康教育干预对胃癌患者癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)及生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法 将80例进展期胃癌术前化疗的患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用一般护理于预,观察组在此基础上增加癌因性疲乏的健康教育.利用疲乏简易量表(brief fatigue inventory,BFI)及生活质量评估问卷(EORTC QLQ-C30),于化疗前、后评价两组患者的CRF程度及QOL,观察组在化疗后进行满意度评价.结果 护理干预后,观察组CRF程度较干预前及对照组干预后均显著减轻(P<0.05或0.01);观察组QOL各维度得分均高于对照组(P<0.05);干预组患者满意度评分为(8.47±0.83)分.结论 健康教育干预可有效缓解胃癌患者的CRF,提高患者的生活质量.
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孕28周妇女疲乏现状及影响因素分析
目的 了解孕28周妇女疲乏发生率和疲乏程度,探讨影响孕妇疲乏的因素.方法 采用方便抽样法,于2017年12月选取复旦大学附属妇产科医院孕28周的妇女338例,通过累积性疲乏量表调查其孕期疲乏现况.结果 所调查孕妇338例,怀孕28周时疲乏发生率较高,但仅为"偶尔发生".在控制职业、是否计划妊娠、睡眠时间和妊娠合并症或并发症类型之后,睡眠质量仍是影响孕期疲乏的变量(F=15.308,P=0.000).结论 妇女孕28周期间普遍存在疲乏,但程度较轻.睡眠质量不佳是孕妇疲乏的重要影响因素.医护人员及家属应关注并采取有效措施帮助孕妇提高睡眠质量,以缓解其孕期疲乏.
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非活动期系统性红斑狼疮患者疲乏现状调查
目的 了解非活动期系统性红斑狼疮患者疲乏现状,为开展针对性护理提供依据.方法 于2015年5月,采用问卷调查法,使用中文版疲乏量表FS-14对上海交通大学医学院附属仁济医院105例非活动期系统性红斑狼疮患者进行调查.结果 105例患者疲乏总平均分为(8.91±1.27)分,不同年龄、病程患者的疲乏总分及躯体疲乏维度得分均存在显著差异.50岁以下患者躯体疲乏、脑力疲乏及疲乏总分均明显低于50岁以上患者(P＜0.01).结论 非活动期系统性红斑狼疮患者存在慢性疲乏状况,不同年龄、病程患者疲乏状况存在差异,护士应加强对该类患者疲乏程度的重视,采取相应措施,以提高患者的生活质量.
关键词： 非活动期系统性红斑狼疮患者 疲乏 调查 -
维持性血液透析患者疲乏现况与影响因素调查研究
目的 调查维持性血液透析患者疲乏现状与影响因素.方法 采取非概率抽样方法,选取2014年10月-2015年1月于复旦大学附属华山医院透析中心行维持性血液透析的患者140例,应用疲乏评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)进行调查.结果 65.6％的患者存在疲乏,其中17.2％的患者为中、重度疲乏.单因素分析显示,疲乏状况与不同性别、透析过程中是否出现急性并发症、透析中不同的超滤量和体重增加百分比、C-反应蛋白(CRP)水平等因素存在相关性.多因素Logistic回归分析显示,性别、有无并发症、CRP＞8 mg/L是疲乏的影响因素.结论 疲乏在维持性血液透析患者中的发生率高,女性患者疲乏发生率高于男性,透析过程中并发症越多,越易发生疲乏,超滤总量越大,体重增加百分比越多,慢性炎症状态均会影响休息和睡眠后疲乏的缓解.
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护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响
目的 探讨护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响.方法 选择2007年1月-2008年12月在我院住院确诊为肺癌且存在癌性疲乏的患者215例,在常规护理基础上进行综合护理干预,应用肺癌生存质量量表(EORTC QLQ-C43),观察干预前后患者疲乏程度及生活质量的变化.结果 综合护理干预3周后,患者疲乏程度明显缓解(P<0.01),生活质量也有所提高(P<0.01).结论 采用护理干预能有效缓解肺癌患者的癌性疲乏,增加了患者治疗的自信心,有助于提高肺癌患者的生活质量.
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脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量现况及影响因素研究
目的 探讨脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的现况及其直接、间接影响因素,以期为临床症状管理提供参考.方法 于2016年1—12月,采取方便抽样法选取上海市2所医院的脑卒中后偏瘫肩痛患者205例,采用一般资料调查表、脑卒中后偏瘫肩痛症状评估表、简易疲乏量表、医院焦虑抑郁量表、上肢功能评定量表和脑卒中生活质量专用量表进行调查,并进行现况描述及影响因素分析.结果 脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量总均分为(144.48±27.69)分,整体处于中等水平.经单因素及多元线性回归分析得出,脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的影响因素为肩痛困扰、 肩痛频度、 肩外旋、 疲乏程度和抑郁,可以解释总变异的63.3％.路径分析结果显示,疲乏程度、肩痛频度和肩痛困扰可直接影响患者的生活质量(β 疲乏程度-生活质量=-0.252,P<0.001;β 肩痛频度-生活质量=-0.147,P<0.001;β 肩痛困扰-生活质量=-0.317,P<0.001);疲乏程度和肩痛频度亦可通过肩痛困扰来间接影响患者的生活质量(β 疲乏程度-肩痛困扰-生活质量=-0.066,P<0.001;β 肩痛频度-肩痛困扰-生活质量=-0.064,P<0.001).结论 脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量不高,临床医护人员应关注脑卒中后患者的疲乏和偏瘫肩痛症状,知晓抑郁和疲乏对症状体验的协同作用,提高脑卒中后偏瘫肩痛患者的症状管理效率,从而改善脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量.
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白噪音干预对于长期血透患者疲乏状态的影响
疲乏是一个广泛存在的现象,在健康人中疲乏是对长时间强烈活动的生理反应,并且通常不会对日常活动造成影响[1]. 患病的人尤其是长期慢性疾病患者将疲乏描述为无法抗拒的疲倦感,感到精力枯竭无法完成日常工作,懒惰或缺乏耐力,没有活力[2]. 在长期维持性血液透析患者中存在比较广泛的疲乏现象[3] ,尽管长期血透患者的疲乏是一个比较常见的现象,甚至对于患者的日常生活有比较大的影响[4] ,但是报道却很少. 这种疲乏现象与患者的焦虑抑郁失眠有一定的关系[5-6]. 白噪音是一种功率频谱密度,是常数的随机信号或随机过程,听起来像下雨声、远处雷雨的声音或风吹树叶的沙沙声,具有良好的镇静、催眠作用[7-8] ,对多动症患儿可促使其注意力集中[9] ,能够调节中脑区和右侧颞上沟活动来提高学习能力[10] ,而白噪音对慢性病患者疲乏状态的影响尚无相关报道,本实验主要研究白噪音对长期维持性血液透析患者疲乏状态的影响. 现报道如下.
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维持性血液透析病人疲乏状况及其影响因素探讨
目的 调查维持性血液透析病人疲乏状况,分析探讨其相关影响因素.方法 采用整群抽样法调查了南京大学医学院附属鼓楼医院102例维持性血液透析病人,采用Piper疲乏修订量表调查病人疲乏状况,将一般资料调查表、实验室检查数据结果纳入可能对病人疲乏状况产生影响的因素,并进行单因素及线性回归分析.结果 疲乏的发生率为78.4％,疲乏总分为(3.82±1.97)分,整体呈中度疲乏;年龄、每周透析时间、血钙是疲乏的独立影响因素.结论 维持性血液透析病人疲乏现状不理想,其影响因素是多方面的,医务人员应重点关注高龄、每周透析时间长、血钙高的血液透析病人,预见性采取干预措施以降低病人疲乏状况.
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有氧运动对终末期肾病血液透析患者微炎症状态及透析相关性疲乏影响研究
目的：探讨12周有氧运动对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及透析相关性疲乏的影响，为临床应用提供实践依据。方法：MHD 46例作为运动组，对照组48例不采取任何运动干预。观察两组12周运动治疗前后一般生化指标、微炎症指标及透析相关性疲乏状况变化。结果：运动组12周时hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为7.87±1.69mg/L、108.68±21.56pg/mL、81.67±19.37pg/mL；对照组12周时 hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为12.51±2.44mg/L、155.58±36.19pg/mL、125.33±25.63pg/mL，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。运动组运动治疗12周后与治疗前相比，hs-CRP、IL-6、TNF-α均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前比较差异均无统计学意义（P均>0.05)。运动组12周时躯体疲劳感评分、脑力疲劳感评分、总分分别为5.23±1.72分、1.66±0.45分、6.89±2.17分；对照组12周时躯体疲劳感评分、脑力疲劳感评分、总分分别为6.51±2.11分、2.58±0.51分、9.09±2.62分，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。运动组有氧运动治疗12周后与治疗前相比，躯体疲劳感评分、脑力疲劳感评分及总分均明显下降（P<0.05）。结论：12周有氧运动能够显著降低MHD微炎症，改善维持性血液透析患者的疲乏状况，值得临床推广。
