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30例胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉内固定的疗效分析
目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 应用经椎弓根螺钉内固定系统后路治疗30例胸腰椎骨折,对其进行减压、植骨融合,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况,防治并发症.结果 30例均获得随访,时间6～36个月,神经功能按AS IA法除4例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复.4例骨折复位不满意,其余骨折均顺利愈合,恢复良好.结论 椎弓根螺钉能提供短节段脊柱内固定;重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,并发症少,疗效满意.
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椎弓根钉固定及椎间融合器治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳
目的:总结腰椎间盘突出髓核摘除术后相邻椎体间椎弓根钉固定及椎间融合器应用的临床经验,提高腰椎间盘突出合并腰椎不稳的治疗水平.方法:2003年5月～2006年9月,我院采用椎弓根螺钉固定及椎间融合器治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳43例,其中男性28例,女性15例.结果:术后随访6～39月,平均16月,疗效判定按macnab标准[1],优良40例,可2例,差1例,优良率93.0%,无1例出现断钉和松动.结论:在诊断明确的基础上,腰椎间盘突出合并腰椎不稳采用椎弓根钉固定及椎间融合器的治疗具有良好的临床效果.
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椎弓根钉内固定联合伤椎骨水泥治疗骨质疏松性椎体骨折
目的:分析椎弓根钉内固定联合伤椎骨水泥治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果.方法:50例骨质疏松椎体骨折患者,均采用椎弓根钉内固定联合伤椎骨水泥治疗,观察其临床效果.结果50例患者术后腰背部疼痛缓解明显,术后患者疗效满意.术后对患者进行为期1年随访,疗效满意42例,有效6例,有效率96％.结论:椎弓根钉内固定联合伤椎骨水泥治疗骨质疏松性椎体骨折效果满意,能有效维持椎体高度,减少后凸畸形发生,进一步降低内固定失败发生率.
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Wiltse肌间隙入路治疗57例胸腰段无神经损伤症状的单节段椎体骨折
目的 n 探讨经Wiltse肌间隙入路内固定治疗胸腰段单椎体压缩性骨折的手术方法及临床疗效.方法 自2007年10月-2010年6月我院对57例无神经损伤表现的胸腰段单节段椎体骨折患者行Wiltse肌间隙入路后路钉棒系统复位固定.结果 手术时间75～115min,平均(87 ±23.8)min,出血量85～175ml,平均(135 ±51.7)ml;全部病例均获得12 ～26个月随访,所有病例未发现内固定失效及腰背疼痛症状.结论 经Wiltse肌间隙入路治疗无神经损伤症状的胸腰段单节段骨折手术方式具有创伤小,操作简便,术后恢复快,患者满意度高的优点.
关键词： 胸腰段骨折 Wiltse肌间隙入路 椎弓根钉内固定 -
椎弓根钉内固定治疗骨质疏松多节段椎体压缩骨折
目的 探讨胸腰椎后路椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折的可行性和临床效果.方法 应用椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折16例,2节段10例, 3节段4例,4节段2例,其中9例合并椎管狭窄.结果 16例术后随访11～42个月,平均22个月.复查X线片见螺钉的方向、长度均满意,原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,胸腰部及腿部疼痛症状消失或明显减轻,脊柱融合好.结论 椎弓根钉内固定适用于不能行椎体成形术的严重椎体压缩性骨折,它具有安全、可靠及缓解疼痛效果好的优点.
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椎弓根钉内固定治疗不同类型胸腰椎骨折分析
目的:研究观察不同类型胸腰椎骨通过椎弓根钉内固定治疗的临效果.方法:选择2009-2013年在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者25例,患者通过椎弓根钉内固定进行治疗,观察手术时间、术中出血量,同时观察术前术后患者椎体前缘高度、椎体占位的变化.结果:患者手术平均时间为(118±12)min,术中平均出血量(506.7±156.6)ml;术后患者恢复良好,无切口感染等并发症的发生;术后患者椎体前缘高度、椎体占位较术前有了显著的优化,与术前比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对胸腰椎骨的类型实施相应的椎弓根钉内固定治疗可以促进脊柱稳定性的改善、生理弧度的恢复,进而使得患者神经功能的改善恢复,临床意义显著,值得借鉴推广.
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后路经皮与传统切开椎弓根螺钉治疗单纯胸腰椎骨折疗效对比
目的:观察后路经皮内固定术与传统后路切开内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效对比.方法:对2016年1月 ～2017年1月收治胸腰椎骨折患者56例,其中29例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,27例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术,对两组患者切口长度、术中出血量、螺钉准确率,术后下地时间、腰背疼痛改善情况进行比较.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间12个月(6～18个月).两组一般资料比较差异无统计学意义.微创组与传统组比较.在术中出血量、螺钉准确率,术后下地时间、腰背疼痛改善情况等指标均有显著性差异(P<0.05).结论:微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折安全性高、出血量少、创伤小、术后并发症少等优点,临床效果显著,可以广泛推广应用.
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椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折9例
目前临床普遍应用短节段椎弓根内固定系统进行胸腰椎骨折复位内固定,其手术操作简单, 固定节段少,有利于术后恢复[1].但近年来随访发现,有些病例出现了不同程度的椎体高度丢失,甚至出现了脊椎后凸畸形,尤其是老年人常合并有骨质疏松,其骨密度低,骨愈合能力差,更容易出现椎体高度丢失,脊椎后凸畸形,造成内固定失败,甚至可出现脊髓损伤,影响了治疗效果[2,3].
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后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的：分析后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将46例腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象，将患者分为研究组和对照组，各23例，分别采用后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗和后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合单纯骨治疗，并对比两组的临床应用效果。结果：研究组的脊髓神经功能恢复优良率与对照组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组术后1个月的椎间隙高度和JOA 评分均较术前得到显著改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；其中，研究组术后6个月的椎间隙高度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗腰椎间盘突出症，可有效改善患者的脊髓神经功能，提升椎间隙高度和 JOA 评分，获得较高临床治疗效果，值得推广。
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后路椎弓根钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折的临床应用
目的:探讨后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:38例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉系统内固定或及植骨治疗.椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎管减压,并对治疗效果进行评价.结果:本组38例患者术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生,Cobbs’角无明显丢失.结论:经后路椎弓根钉系统内固定或及植骨术治疗胸腰椎骨折具有三维固定、牢固,损伤小、疗效确切等优点,值得临床推广.
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多节段胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定法治疗的效果观察
目的:探讨使用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折的临床应用效果.方法:回顾性分析28例采用椎弓根钉内固定法进行治疗的多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,总结临床手术方法.结果:28例患者在手术后的椎体高度和脊柱生理弯曲均得到明显的恢复,椎体高度均未出现降低,未出现断棒和断钉现象.采用Frankel分级分析,患者均获得不同程度的恢复.结论:采用椎弓根钉内固定法治疗多节段胸腰椎骨折能取得较好的疗效,患者脊柱恢复稳定.
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Coflex装置内固定配合补肾壮骨协定方内服治疗退变性腰椎管狭窄的疗效观察
退变性腰椎管狭窄症(DLSS)是中老年人腰腿痛常见原因之一,随着我国人口的老龄化,该病的发病率也呈上升趋势.椎板减压椎弓根钉内固定植骨融合术是治疗DLSS的常用手术方式,这种传统的脊柱融合技术可达90%以上的融合率[1],但高融合率并没有带来期望中临床疗效的提高,还存在一定的潜在并发症,如增加邻近节段的退变,螺钉断裂等.
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胸腰椎骨折椎弓根钉内固定临床研究
椎弓根螺钉内固定术自20世纪80年代应用以来,已成为目前应用多的后路脊柱内固定方法.他具有复位满意,操作简单,手术损伤小,内固定牢固,可以早期下床活动的优点.2001年10月～2008年9月本院应用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折22例,取得满意效果.
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经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折疗效观察
目的 观察经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床应用价值.方法 选择2014年12月至2015年12月虞城县人民医院骨科收治的50例患者,将其随机分为两组,各25例.对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组应用经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗.比较两组手术指标与术后恢复情况.结果 观察组手术指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05);两组术后恢复情况相比,无明显差异(P>0.05).结论 经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折可取得与传统切开内固定相近的疗效,但在手术指标方面优势显著,有助于患者早期康复锻炼,加快术后恢复进程.
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椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中护理配合对患者术后康复的影响
目的 观察椎弓根钉内固定在胸腰椎骨折患者中的术中护理配合对患者术后康复的影响.方法 取2014年5月至2016年8月本院收治胸腰椎骨折患者60例,患者均行椎弓根钉内固定治疗,根据护理方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组围术期给予常规护理,观察组围术期在对照组基础上联合优质术中护理配合,比较2组护理效果及对患者术后康复的影响.结果 观察组围术期手术时间、引流管留置时间、术后下地时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,对照组为20.00%,2组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉内固定治疗时给予优质术中护理配合,效果理想,利于患者术后康复,值得推广应用.
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椎弓根钉内固定腰椎骨折的护理配合
目的 探讨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中配合及护理.方法 对48例行椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者进行回顾性分析.结果 48例患者均平稳顺利手术,对手术室护理满意;术后伤口均甲级愈合,康复情况良好,术后无感染及内固定断裂等并发症.结论 充分的术前准备,良好的心理素质,扎实的理论、操作基础,默契的医护配合,严格的无菌操作及术中管理,均是手术成功的重要环节,缺一不可.
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伤椎置钉前柱打压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根打压植骨的可行性。方法自2009－03—2015－08间对深圳市光明新区人民医院骨科的176例胸腰椎爆裂性骨折患者，给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗，并进行后路减压，经伤椎椎弓根向椎体前柱植骨并打压填实。结果术后椎体高度基本恢复正常，术后后凸角度基本纠正，经过6～24个月随访，未发现椎体高度丢失及内固定物折断。结论经椎弓根向伤椎前柱打压植骨，使前柱获得良好支撑，防止术后椎体高度丢失，减少内固定的松动或断裂。
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微创椎弓根钉内固定联合磷酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的：评估微创椎弓根钉内固定（微小切口非空心椎弓根钉技术）联合磷酸钙骨水泥经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty ，PVP）治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗性和安全性。方法：采用微创椎弓根钉内固定联合磷酸钙骨水泥 PVP术治疗23例单节段胸腰椎新鲜爆裂性骨折且无神经症状的患者，伤椎位于 T11～L2，均属A3型骨折。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注射量和住院天数。记录术前及术后即刻、1个月、2个月、3个月、6个月、1年、2年的腰背痛评分，计算并比较各时点的椎体高度压缩率、恢复率、椎体后凸角、椎体后凸矫正率。结果：磷酸钙骨水泥平均注射量为4．9（3．8～6．4）mL，平均手术时间92（75～120） min ，平均出血量52（40～75） mL ，平均住院5．6（4～7） d ，术后平均随访26（24～29）个月。VAS评分由术前的（8．8±1．2）分下降至术后即刻的（1．8±0．6）分及术后2年的（0．4±0．5）分，差异均有显著统计学意义（P＜0．001）。高度压缩率由术前的（50．4±7．2）％显著下降至术后即刻的（6．2±1．5）％及术后2年的（6．9±1．4）％，差异均有显著统计学意义（P＜0．001）。后凸角由术前的（22．6±1．8）°下降至术后即刻的（3．2±1．7）°及术后2年的（5．1±1．5）°，差异均有显著统计学意义（ P＜0．001）。随访过程中术后高度恢复率、后凸矫正率无明显减小；未出现螺钉松动、断钉或断棒。结论：微创椎弓根钉内固定联合磷酸钙骨水泥PV P术是治疗胸腰椎爆裂性骨折的安全、有效的方法。
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椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位
近5年来作者应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位31例,临床效果满意.现报告如下.1 临床资料本组男24例,女7例,年龄25～59岁.损伤部位: T1 25例, L1 6例, L2 12例, L3 6例, L4 2例.骨折类型:屈曲压缩型3例,爆裂型22例,骨折脱位6例.脊髓神经损伤(Frankel分级): A级5例, B级4例, C级4例, D级13例, E级5例.伤后手术时间6 h～11 d.内固定器械: SF 17例, CORIN 6例, RF 3例, CD 1例, Dick 1例, Steffee 1例, TSHR 1例, Tenor 1例.
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SF椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折中期疗效评价
目的 评价椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折的中期疗效.方法 2001年7月至2003年7月间采用SF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折36例.部分患者行椎管减压,横突间植骨融合.结果 经术后平均3.72年的随访,与术前比较,术后、拆除内植物前及末次随访时的Cobb角及椎体前、后缘高度均存有非常显著性差异(P＜0.01).本组患者脊髓损伤分级评判,除一例完全性瘫痪患者术后无功能恢复外,其余患者均获得了不同程度的功能恢复.结论 SF椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折,固定牢靠,间接复位能使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁精确复位,使椎管有效减压.但中期随访发现,仍存在椎间盘退变及矫正度丢失的情况,影响术后长期疗效.
