首页 > 文献资料
-
神经松动术治疗神经根型颈椎病26例疗效观察
目的:观察神经松动术对神经根型颈椎病的疗效.方法:选择92例神经根型颈椎病患者分为试验组(26例)和对照组,对照组又分为传统中医按摩治疗法组(对照Ⅰ组)26例、牵引治疗法组(对照Ⅱ组)22例、低频电刺激疗法组(对照Ⅲ组)18例,试验组采用神经松动术.选取田中靖久症状量化表20分法、疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较各组治疗后的效果.结果:通过10 d的治疗,试验组与各对照组相比,田中靖久症状量化表20分法评分、VAS评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:神经松动术治疗神经根型颈椎病患者的根性疼痛和手臂串麻有较好的疗效.
-
整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床研究
近年来随着我国经济水平的不断增长,脑力工作者在享受电子设备所带来的便捷与高效的同时,也因长期伏案而导致颈椎病的发病率呈现逐年上升和年轻化趋势[1].我科室于2016年开展了整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床研究,取得了较为满意的成果. 现报告如下.
-
神经松动术联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
目的:探讨神经松动术联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者90例,将其随机分为观察组45例、对照组45例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组在此基础上施加神经松动术.3个月后进行疗效评价.观察指标包括临床疗效总有效率、简化 McGill 量表测评、神经传导速度及 SF-36生活质量量表测评.结果:经过3个疗程治疗后,观察组的临床疗效总有效率明显高于对照组(91.1%、73.3%,均P<0.05);观察组的疼痛评级指数(PRI)总分、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分降低幅度均优于对照组(均P<0.05);观察组的运动神经传导速度 MNCV 和感觉神经传导速度 SNCV 提高程度均高于对照组(均P<0.05);SF-36 量表中 8 个维度的评分及总分比较,观察组均高于与对照组,在生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能上的组间差异有统计学意义(均P<0.05),其他4项维度评分及总分的差异无统计学意义.结论:神经松动术联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,值得临床推广.
-
神经松动术联合康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能的影响
目的:探讨神经松动术联合康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能的影响.方法:将脑卒中恢复期偏瘫患者49例分为观察组25例和对照组24例.2组均采用常规治疗,观察组同时加用神经松动术治疗.治疗前后分别采用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)中下肢部分评定下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能和改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力.结果:治疗4周后,2组患者患侧CSS均较治疗前显著降低(均P＜0.01),且观察组更低于对照组(均P＜0.01)；2组患者FMA、BBS及ADL能力均较治疗前显著提高(均P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:神经松动术联合康复训练能有效降低脑卒中恢复期偏瘫患者的踝关节痉挛,提高下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力.
-
神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的影响
目的:探讨神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法:偏瘫患者随机40例,随机分为2组各20例,2组均给予常规药物对症治疗及常规康复训练,观察组加用下肢周围神经松动技术.治疗前后测定10m大步行速度、患肢运动功能(FMA)及腘绳肌、胫前肌大等长收缩时的肌电信号值(iEMG).结果:治疗12周后,2组10m大步行速度、FMA及腘绳肌、胫骨前肌iEMG均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组各项指标较对照组提高更明显(P＜0.05).结论:神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的恢复具有良好的效果.
-
周围神经松动术的研究进展
脑卒中偏瘫患者多伴有肩痛[1],其中一部分即是由于神经张力的改变而导致.目前对于周围神经的直接徒手治疗方法介绍较少,本文介绍对于神经疼痛的一种徒手治疗方法—神经松动术,适用于修复正常的神经生理和机械性问题,并减轻神经系统的原发痛[2].神经松动术(the neurodynamic technique)是通过多关节的摆放和运动,从而将力直接作用到神经组织上的一种徒手治疗方法[3],与其它治疗方式联合治疗神经肌肉紊乱是一种相对较新且正飞跃发展的徒手治疗技术[4].神经松动术主要作用在于改善神经血液循环,降低神经张力,减少粘连,恢复神经正常的生理功能,本文从原理及作用、手法分类、主要神经的松动操作方法、临床应用四方面介绍此治疗方法.
-
神经松动术结合推拿治疗腰椎间盘突出症
目的；观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效.结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.01)；SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗.
-
张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响
目的：观察腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：45例腰椎间盘突出症患者分为观察组23例和对照组22例。2组均采用常规康复治疗。对照组在此基础上每天增加1次下腰部肌肉按摩训练，观察组在此基础上增加腰神经根和坐骨神经的张力性神经松动术训练。结果：治疗14d后，2组患者视觉模拟量表（VAS ）评分较治疗前明显降低（P＜0．05），下腰痛评分较治疗前均有明显提高（P＜0．05），坐骨神经和腰神经根的神经紧张试验的角度较治疗前均有明显增大（P＜0．05），且观察组较对照组改善更显著（P＜0．05）。结论：腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对于改善慢性期腰椎间盘突出症患者的疼痛和运动功能有明显的疗效。
-
夹脊电针结合神经松动术对兔坐骨神经损伤后下肢运动功能的影响及其相关机制
目的 夹脊电针结合神经松动术对兔坐骨神经损伤后下肢运动功能以及Ras相关C3肉毒素底物1的mRNA和蛋白表达的影响.方法 采用随机数表法将180只新西兰家兔分为正常对照组、模型对照组、夹脊电针组、神经松动术组、夹脊电针结合神经松动术组.每组36只,再按取材时间点分为治疗1周、2周、4周后共3个亚组,每个亚组12只新西兰家兔.模型对照组、夹脊电针组、神经松动术组、夹脊电针结合神经松动术组均采用钳夹法造成坐骨神经损伤模型,正常对照组、模型对照组不做任何干预,神经松动术组行神经松动术治疗,夹脊电针组进行夹脊电针治疗,夹脊电针结合神经松动术组进行夹脊电针和神经松动术治疗.于治疗1、2、4周后采用趾张反射评分和改良的Tarlov评分评定5组大鼠新西兰家兔的下肢功能恢复情况.并于治疗1、2、4周后,每组均抽取12只新西兰家兔放血处死后取坐骨神经和相应节段脊髓(L4-L6段),采用聚合酶链反应(PCR)检测和免疫印迹(Western blot)检测Ras相关C3肉毒素底物1 mRNA及蛋白的表达.结果 治疗后1、2、4周后,夹脊电针组、神经松动术组和夹脊电针结合神经松动术组新西兰家兔的坐骨神经功能均优于模型对照组同时间点,但均弱于正常对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);且夹脊电针结合神经松动术组各时间点的坐骨神经功能均优于夹脊电针组和神经松动术组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05).经PCR灰度分析,治疗1、2、4周后,夹脊电针结合神经松动术组节段脊髓和坐骨神经中Ras相关C3肉毒素底物1mRNA的表达量高于夹脊电针组和神经松动术组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.01).经Western blot灰度分析,治疗1周后,夹脊电针结合神经松动术组节段脊髓Ras相关C3肉毒素底物1蛋白的表达量显著高于夹脊电针组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2、4周后,夹脊电针结合神经松动术组节段脊髓Ras相关C3肉毒素底物1蛋白的表达量显著高于夹脊电针组和神经松动术组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.01).经Western blot灰度分析,治疗2、4周后,夹脊电针结合神经松动术组坐骨神经中Ras相关C3肉毒素底物1蛋白的表达量显著高于夹脊电针组和神经松动术组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 神经松动术结合夹脊电针治疗可促进坐骨神经损伤后轴突再生的作用,其作用机制可能与上调损伤的坐骨神经和相应脊髓节段Ras相关C3肉毒素底物1基因以及蛋白的表达有关.
关键词： 坐骨神经损伤 夹脊电针 神经松动术 Ras相关C3肉毒素底物1 -
神经松动术结合多巴丝肼治疗帕金森病的临床观察
目的:观察神经松动术结合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效.方法:60例帕金森病患者随机分治疗组及对照组各30例,对照组常规应用多巴丝肼片,治疗组在对照组基础上应用神经松动术,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P=0.01796<0.05);1个疗程后两组患者帕金森综合评分均较治疗前下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:神经松动术结合多巴丝肼治疗帕金森病疗效确切.
-
肌电生物反馈结合神经松动术、运动疗法治疗臂丛神经损伤的疗效观察
目的:探讨肌电生物反馈结合神经松动术、运动疗法对臂丛神经损伤患者上肢运动功能恢复的效果.方法:选择40例临床确诊的臂丛神经损伤上肢运动功能障碍患者,采用随机数字表法随机分为对照组、治疗组,每组20例.所有患者均接受常规药物治疗和常规康复治疗,治疗组增加肌电生物反馈治疗.4周为1个疗程,所有患者于治疗前和治疗3个疗程肌电图评定神经、肌肉兴奋及传导功能.结果:治疗12周后,治疗组患者上肢肌力评定及肌肉肌电积分均较对照组改善明显(P<0.01).结论:肌电生物反馈结合神经松动术、运动疗法可以更有效地促进臂丛神经损伤患者上肢运动功能的恢复.
-
神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取在广州市第一人民医院接受治疗的神经根型颈椎病患者64例,用随机数字表将其随机分为2组各32例,均给予传统手法治疗,观察组加用神经松动技术.治疗前后采用颈椎病临床评价量表(CASCS)及视觉模拟量表法(VAS)评定2组疗效.结果:治疗后的CASCS及VAS评分显示:两组均较各自治疗前症状明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗后观察组疗效优于对照组(P＜0.01)且治疗前后两项评分差值的比较显示观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病有较好的临床疗效,且优于单纯的传统手法.
-
神经松动术结合常规康复训练对偏瘫患者手功能恢复及局部血流动力学的影响
目的 探讨神经松动术结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者手功能恢复及局部血流动力学改变的影响.方法 选取住院的92例脑卒中偏瘫患者,按照入院日期分为对照组(46例)和观察组(46例).对照组接受常规手功能训练,每2周进行1次手功能评定;观察组在常规手功能训练基础上给不同恢复时期的偏瘫患者实施尺神经、桡神经和正中神经的松动技术.比较神经松动术在偏瘫不同恢复时期对手功能恢复的疗效.结果 治疗后4、6、8周末观察组FMA量表评分高于对照组[(39.15±8.23)分/(32.31±8.06)分,(44.27±10.55)分/(35.18±10.12)分,(50.27±10.55)分/(39.18±10.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6、8周末观察组MBI量表评分高于对照组[(12.02±3.24)分/(10.66±2.79)分,(19.15±3.62)分/(15.11±3.79)分,(23.27±5.55)分/(19.18±4.12)分,(27.27±2.55)分/(22.18±3.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4、6、8周末观察组FTHUE-HK表评分高于对照组[(5.25±1.13)分/(4.11±0.98)分,(7.27±1.54)分/(4.54±1.05)分,(8.21±1.43)分/(5.20±1.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6、8周末,观察组PI及Vm优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规训练的基础上,随干预时间的延长,神经松动术有助于脑卒中偏瘫患者手功能的恢复,提高康复训练的效果.
-
神经松动术对早期脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的 研究神经松动术对脑卒中患者早期上肢功能康复的效果.方法 43例脑卒中偏瘫患者,年龄45～76岁,随机分为研究组22例和对照组21例,两组均采用常规康复治疗,研究组同时运用神经松动术进行治疗.治疗前、治疗后3周分别采用上肢Fugl-Meyer量表(FMA)、简易上肢功能检查(STEF)评价患者的上肢运动功能.结果 研究组、对照组治疗3周后上肢FMA评分分别为(52.41±2.27)分、(39.48±4.42)分;STEF评分分别为(59.41±3.02)分、(47.73±2.62)分,比较差异有显著性(P<0.05),研究组患者治疗后效果较治疗前有显著提高(P<0.01).结论神经松动术结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者早期上肢功能恢复有较好的治疗效果.
-
神经松动术治疗神经根型颈椎病根性疼痛患者30例
目的 观察神经松动术对神经根型颈椎病上肢麻木疼痛患者的疗效.方法 选择神经根型颈椎病患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用神经松动术治疗20 min,对照组采用低频治疗仪治疗20 min,两组疗程均为5d,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评定两组治疗后的疗效.结果 VAS评分差值比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组较对照组疗效好.结论 神经松动术治疗神经根型颈椎病根性疼痛有非常显著的疗效,值得推广.
-
神经松动术改善痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效观察
目的：观察神经松动术对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效。方法25例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组(n=13)和观察组(n=12)。两组常规治疗相同，观察组同时运用神经松动术进行治疗。分别于治疗前和治疗4 w后采用腓肠肌痉挛评分(改良Ashworth分值，MAS)、踝关节主动背屈活动度(ROM)和粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)、E区(走跑跳)评定。结果治疗4 w后两组上述指标均较治疗前有改善(<0.01)，且观察组MAS、ROM和GMFM-88之D区和E区评分均比对照组改善(<0.05)。结论神经松动术配合康复训练能降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力，增加踝关节活动度和提高下肢运动功能。
-
麦肯基疗法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病疼痛与颈椎活动受限的疗效
目的 探讨麦肯基(Mekenzie)疗法联合神经松动术对神经根型颈椎病(CSR)疼痛与颈椎活动受限的治疗效果.方法 选择2015年9月至2017年3月在甘肃省中医医院疼痛科诊治的CSR疼痛患者158例,按随机数字表法分成麦肯基组和联合组,每组79例.麦肯基组给予常规物理治疗联合麦肯基疗法,联合组在麦肯基组治疗基础上联合神经松动术治疗,全部患者均治疗两个疗程.采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能.结果 两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后7d时联合组患者VAS评分显著降低,且低于麦肯基组(P＜0.05);治疗后14d时,较治疗前、治疗后7d时两组患者VAS评分均显著降低,且联合组VAS评分显著低于麦肯基组(P＜0.05);治疗结束后,两组颈椎活动度均显著升高,联合组显著高于麦肯基组(P＜0.05);治疗结束后联合组和麦肯基组颈椎功能障碍指数(NDI)评分均显著降低,联合组显著低于麦肯基组,联合组总有效率显著高于麦肯基组(P＜0.05).结论 麦肯基疗法联合神经松动术治疗CSR疼痛患者,能够有效缓解其疼痛程度,改善颈椎活动能力,利于颈椎功能恢复.
关键词： Mekenzie疗法 神经松动术 神经根型颈椎病 疼痛 颈椎活动度 -
滑动性神经松动术对慢性腰椎间盘突出症患者的疗效
目的 观察滑动性腰神经松动术对慢性腰椎间盘突出症患者疼痛和生活质量的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者43例,按照随机数字表法分为松动组22例和按摩组21例.两组患者均接受腰椎牵引和腰部按摩,按摩组在常规康复基础上增加1次腰部按摩,松动组在常规康复的基础上增加腰神经滑动性神经松动术,两组治疗时间均为21 d.于治疗前、后1d分别按疼痛视觉模拟量表法(VAS)、内收位直腿抬高试验角度、下腰痛评定表(JOA score)评定疗效.结果 治疗前两组各指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后松动组患者疼痛、内收位直腿抬高角度和JOA评分改善均优于按摩组(P＜0.05).结论 腰神经根滑动性松动术联合常规康复治疗可明显改善腰椎间盘突出症患者疼痛和日常生活活动能力.
-
神经松动术对脑性瘫痪儿童运动功能疗效的临床观察
目的 临床观察神经松动术对脑性瘫痪儿童运动功能的康复效果.方法 脑瘫患儿189例,根据患者的入院顺序随机分为两组,对照组单纯给予运动功能训练,观察组在上述治疗的基础上,配合神经松动术治疗.从四周起每两周评定一次患儿的运动功能.结果 观察组的总有效率分别为89.49%、95.79%、97.89%,高于对照组的70.21%、76.60%、87.24%,组间差异存在统计学意义(P<0.01).结论 神经松动术可以显著提高脑性瘫痪儿童运动功能的康复疗效,对提高患儿翻身、坐起、爬行、站立、行走、平衡能力、协调能力、运动控制能力及参与社会活动的能力效果明显,具有价值.
-
探究腰椎间盘突出胶原酶溶盘术后运用神经松动术的临床效果
目的 针对腰椎间盘患者行胶原酶溶盘术后行神经松动术的效果分析.方法 从该院2016年1月-2018年1月收治的腰椎间盘突出胶原酶溶盘手术患者中抽选100例患者,随机将患者分成每组50例的对照及观察组,前者术后行常规疗法处理,后者则行常规+神经松动术疗法,终比较治疗效果、疼痛视觉模拟评分等指标数据.结果 经研究发现,在治疗效果比较中,观察组比对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05);在VAS评分、坐骨神经角度恢复等比较中,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为接受腰椎间盘突出胶原酶溶盘术的患者在术后行神经松动术,有助于改善数个各项临床症状与治疗效果.
