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经典名中药——金匮肾气丸
金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸.此方来源于汉代张仲景所著的<金匮要略>一书.它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、桂枝、丹皮、山药、茯苓八味药组成.长期以来,金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄,慢性肾炎等疾病,被称为助阳补肾第一方,是经典名中药.
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同是地黄丸功效各不同
中医用药讲究辨证施治,只有在准确辨证的基础上"对症下药",才能有预期的治疗效果.否则,吃下的药与所患的病不相吻合,轻则耽误病情,重则使病情恶化.就拿中成药地黄丸来说,常用的有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸.此类中成药均作为补益肝肾之品,随着加入药物的不同,作用就有所不同,使用时必须根据自己的疾病情况及体质辨证合理选用.
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针药治疗排卵障碍75例
排卵功能障碍是妇科常见的内分泌疾病,可导致女性月经失调、闭经、不孕等,据统计[1]所有不孕症中女性内分泌问题占20％ ～ 40％,持续性不排卵有15％～25％.目前促排卵方法研究较多,如单纯西药促排卵,中药促排卵,针刺促排卵,或中西药结合促排卵等.近年来,笔者以针灸中药结合促排卵进行临床观察75例,小结如下.
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桂附地黄丸对肺纤维化模型肺组织IL-10表达的影响
目的:探讨桂附地黄丸防治肺纤维化的作用及机理.方法:用平阳霉素诱导肺纤维化模型大鼠后,用药组每天灌胃桂附地黄丸,第28d后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中白细胞介素10(IL-10)的表达.结果:桂附地黄丸组、强的松对照组肺纤维化程度显著低于模型对照组(P＜0.05),而肺组织IL-10的表达显著高于模型对照组;且桂附地黄丸组IL-10的表达显著高于强的松对照组.结论:桂附地黄丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,并能显著增强IL-10的表达.
关键词： 肺纤维化 白细胞介素10(IL-10) 桂附地黄丸 -
桂附地黄丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响
目的 探讨桂附地黄丸防治肺纤维化的作用及机理.方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、桂附地黄丸组、强的松对照组,每组12只.除正常对照组外,各组用平阳霉素诱导肺纤维化模型大鼠,各用药组每天灌胃相应药液,第28天后处死各组大鼠,观察各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达.结果 桂附地黄丸组、强的松对照组肺纤维化程度、肺组织TNF-α表达均显著低于模型对照组(P＜0.05),且桂附地黄丸抑制肺组织TNF-α表达优于强的松对照组(P＜0.05).结论 桂附地黄丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,抑制肺组织中TNF-α过度表达.
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2个中药品种常数及多种中药配对的精确分类鉴别
目的:基于双指标信息理论方程-共有遗传与变异信息理论方程大信息量状态,提出2个鉴别生物复杂体系中药的品种常数:共有峰率Pg=61％,Pg=70％作为中药品种的绝对定量鉴别标准.在双指标信息量变化相对误差±3％的范围内,可以确定Pg≥(61±3)％及Pg≥(70±3)％作为2个优化判别中药品种的定量理论标准.方法:基于提出的2个定量理论标准,结合大有效样本数优化法对多个中药样本进行合理模式识别.测试并分析了4种42个中药复方桂附地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、明目地黄丸样品原药粉末的红外指纹图谱,对4种不同复方的6个配对进行了鉴别验证.结果:5个中药复方配对遵从品种常数Pg=61％,1个复方配对桂附地黄丸、知柏地黄丸遵从品种常数Pg=70％,样品的正确识别率为94.2％,类的正确识别率100％.结论:该法提供了鉴别分类中药的科学的绝对定量标准.
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桂附地黄丸抗PADAM有效部位的筛选及成分归属分析
目的:筛选桂附地黄丸抗中老年男性部分雄激素缺乏综合证(PADAM)的有效部位,并对有效部位的成分来源进行归属分析,为深入研究桂附地黄丸治疗PADAM的药效物质提供基础.方法:①制备桂附地黄丸的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、水提部位,采用腹腔注射环磷酰胺致大鼠PADAM模型,以大鼠体质量、血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、肾脏SOD、MDA为主要评价指标,筛选桂附地黄丸抗PADAM的有效部位;②建立有效部位的指纹图谱,并与复方单味药及相应缺味药比较,分析有效部位成分的来源及归属.结果:①与正常组比较,模型组大鼠体质量、血清TT、FT含量和肾脏SOD活性显著降低(P＜0.01),肾脏MDA水平明显升高(P＜0.01).桂附地黄丸、水提、水+正丁醇、水+乙酸乙酯、水+氯仿、水+石油醚部位能不同程度地改善PADAM大鼠的症状(P＜0.01,P＜0.05),其中水+正丁醇部位的作用更加显著(P.＜0.01).②建立了水+正丁醇部位的指纹图谱,确定了以马钱苷为参照物的16个共有峰.③初步判断了桂附地黄丸水+正丁醇部位的16个特征峰的归属,此部分化学成分主要来源于熟地黄、牡丹皮、泽泻和山茱萸,以山茱萸所含的特征峰为丰富.结论:水+正丁醇部位作为桂附地黄丸抗PADAM的有效部位,药效明确,质量可控,实验结果可为进一步研究其药效物质提供实验依据.
关键词： 桂附地黄丸 有效部位 中老年男性部分雄激素缺乏综合征 成分归属 -
地黄类中成药临床应用辨析
张仲景金匮肾气丸作为补肾化气,用治肾气虚弱,气化失司所致诸症的代表方自问世以来,该方及其类方发展演变大致有三大走势:一是向补肾化气行水方面拓展,成药金匮肾气丸因加牛膝、车前子,其利水消肿之力有增,尚可用于肾气虚水肿.二是向温补肾阳延伸,桂附地黄丸将金匮肾气丸原方中的桂枝易为肉桂、干地黄改为熟地黄,从而变补肾气之方而为温肾阳之剂；加味肾气丸(即济生肾气丸)也将原方中之干地黄改为熟地黄,并加牛膝、车前子,遂成为温肾利水之方,适用于肾阳虚水肿.三是形成补肾阴类方,六味地黄丸减去原方中的桂枝、附子,易干地黄为熟地黄,变成滋补肾阴、用治肾阴虚证的基础方,进而加味衍化为六味地黄丸系列方,如知柏地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等.
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桂附地黄丸与金匮肾气丸临床应用探讨
桂附地黄丸和金匮肾气丸均为温补肾阳之经典方剂,临床应用极为广泛,但目前市场上由于此二药生产厂家不同,命名混乱,常被混淆,文章对北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产的桂附地黄丸和金匮肾气丸进行对比,从文献方解、辨证要点、适应病症、应用体会、注意事项5个方面对此二药进行初步探讨,以期对临床正确使用有所裨益.
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桂附地黄丸对大鼠肺纤维化形成阶段肺与脑组织中去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的影响
目的:观察桂附地黄丸对大鼠肺纤维化形成阶段肺与脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:普通级雌性wistar大鼠随机分为正常组、模型组、桂附地黄丸组,除正常组外,其余各组均采用气管内一次性注入平阳霉素复制肺纤维化模型,造模后第14天开始灌胃用药,第28天处死动物比较各组肺与脑组织DA、NE、5-HT含量.结果:模型组肺与下丘脑NE、DA、5-HT及海马5-HT含量均高于正常组,桂附地黄丸组肺NE、DA、5-HT与下丘脑NE、DA含量低于模型组,海马NE、5-HT含量低于模型组而DA含量高于模型组,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺纤维化形成阶段肺与下丘脑DA、NE、5-HT及海马5-HT含量均升高,桂附地黄丸可能阻止模型肺组织NE、DA、5-HT与下丘脑NE、DA及海马5-HT含量的升高,并能提高海马DA含量,降低NE含量.
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六味地黄丸和桂附地黄丸治疗复发性口腔溃疡的效果评价
目的：探讨六味地黄丸、桂附地黄丸治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法按照随机数字表法将我院收治的84例复发性口腔溃疡患者均分为实验组和对照组，每组42例，实验组患者给予六味地黄丸、桂附地黄丸辨证治疗，对照组患者给予常规西医治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果实验组患者痊愈率和总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生明显不良反应，安全性较高。结论六味地黄丸、桂附地黄丸治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著。
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双指标信息显著相似序列聚类分析桂附地黄丸、金匮肾气丸无水乙醇提取物红外指纹图谱
目的:本研究提出了一种适用于复方中成药鉴别及质量控制的理论方法--双指标信息显著相似序列聚类分析.方法:根据作者等建立的共有峰率和变异峰率双指标序列分析法,构建了双指标信息方程,将共有遗传信息和变异信息综合成单一信息量,综合刻画生物样品的性质.确定双指标信息显著相似序列并用于聚类分析.结果:将该法应用于组成极其相似的桂附地黄丸和金匮肾气丸无水乙醇提取物红外指纹图谱分析,可以精细准确地将2种复方中成药分类.结论:本研究建立的双指标信息显著相似序列聚类分析法,是一种优良的适用于生物复杂体系的模式识别方法.
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六味地黄丸及其类方血中移行成分的比较研究
目的:首次进行六味地黄丸及其类方知柏地黄丸和桂附地黄丸的血中移行成分的比较研究,试图从体内直接作用物质的角度初步阐明地黄丸类方的配伍规律.方法:利用RP-HPLC建立六味地黄丸及其类方给药后的大鼠血清色谱指纹图,比较分析,确定各复方的血中移行成分;进而通过单味药样品的对照,鉴定出衍生方与主方的差异血中移行成分及生药来源.结果:六味地黄丸及类方出现了14个共有血中移行成分,另外,知柏地黄丸产生了5个血中移行成分,桂附地黄丸产生了2个特有血中移行成分.结论:血中移行成分的数目与状态从体内直接作用物质的层面上反映了六味地黄丸及其类方功效上的异同,提示从经典方剂及其类方的体内成分入手进行深入研究,将是阐明复方配伍规律的有效途径.
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应用桂附地黄丸治疗内科杂病的经验体会
作者从小便失常、大便失常、体温失常三个方面论述了临床应用桂附地黄丸的辨治经验,并从桂附地黄丸的配伍组方、治病病机、愈病途径三方面阐述了本方的作用机理.
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桂附地黄丸中多糖指纹图谱的建立
目的 以桂附地黄丸中多糖为研究对象,初步探索中药多糖质量控制的新方法.方法 对桂附地黄丸多糖部位进行控制条件下的部分水解,HPLC检测水解产物,得到指纹图谱.以中药指纹图谱评价软件和Microsoft Excel 2002图表处理图谱信息.结果 在不同来源共10个批号的桂附地黄丸多糖部位指纹图谱中,8个批号的峰面积相似度>0.99,2个批号相似性分别为0.92和0.94.结论 初步确定可采用"多糖水解-HPLC指纹图谱"的方法对桂附地黄丸中的多糖进行质量控制.
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浅议地黄类中成药及其临床应用
地黄类中成药是指以六味地黄丸为基础方剂,以补肝肾扶正固本为主,治疗肾虚的一大类中成药,其中包括:六味地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、十补丸、都气丸、麦味地黄丸,杞菊地黄丸、归药地黄丸,知柏地黄丸等.临床上可根据肾阴虚、肾阳虚及兼证的不同合理使用.肾阴虚:可见腰膝酸痛,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口干舌燥,潮热盗汗,男子遗精,女子经少、经闭或崩漏等月经不调,或兼有五心烦热,颧红形瘦、小便黄少,舌红少津(苔)、脉细数,肾阳虚:可见面色咣白,腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿早泄,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见大便溏稀、五更泄泻、或小便频数、清长,夜尿多,或小便不利,浮肿,咳喘.根据药物的针对性及临床病人症状辩证选择.
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RP-HPLC法测定桂附地黄丸中芍药苷和丹皮酚
桂附地黄丸收载于《中国药典》2005年版一部,由肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻8味中药组成,具有温补肾阳之功效.
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桂附地黄丸、针刺、TDP神灯治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的：观察桂附地黄丸结合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用针刺与TDP神灯照射治疗。观察组则在对照组治疗的基础之上增加口服桂附地黄丸治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组的总有效率为92％，高于对照组的80％（P＜0．05）。结论桂附地黄丸配合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症具有较单纯针刺TDP神灯照射更好的疗效。
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地黄丸哪一种真正适合你
"地黄丸"家族庞大,六味地黄丸只是其中之一,还有杞菊地黄丸、归芍地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸、麦味地黄丸、明目地黄丸等,其药物成分并不同,使用前需仔细察看说明,哪一种才真正适合你?
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六味地黄丸、桂附地黄丸在治疗复发性口腔溃疡中的应用
观察中成药六味地黄丸、桂附地黄丸在治疗复发性口腔溃疡(recurrent cral ulcer,ROU)的临床疗效.纳入ROU患者72例,随机分为2组.分别用六味地黄丸、桂附地黄丸和维生素B2片进行全身治疗.2组治疗的总体有效率差异有统计学意义(P＜0.05),表明六味地黄丸、挂附地黄丸对治疗复发性口腔溃疡有良好疗效,值得临床推广应用.
