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中医辨证治疗糖尿病的临床效果研究
目的 分析和探讨关于中医辨证治疗糖尿病的临床效果.方法 资料选自在该院进行收治的100例糖尿患者的病例,采用的是随机分成的实验组和对照组两组,进行疗效观察和对比,其中实验组则采用中医辨证治疗方案,其次观察组则采用传统的西医治疗方案.结果 以上两组采用的不同治疗方案,终治疗结果不同,其中实验组采用的中医辨证诊疗后,大多数的临床患者的症状消失,或者是已经减轻好转,经过相关化验和检查后,终血糖正常,总的有效率已经达到91.71％,然而对照组采用的西医治疗后,所有患者的症状和血糖标准水平恢复的比较缓慢,终的总有效率才能达到68.05％,终两组是有统计学意义(P＜0.05)的差异的,具有可比性.结论 通过患者的终治疗显示,实验组采用的中医治疗后的效果明显高于对照组采用西医治疗后的效果,值得在临床上广泛的应用和推广.
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受体阻滞剂联合中医辨证施治在高血压治疗中的价值分析
目的 对中医辨证施治联合受体阻滞剂在高血压治疗中的效果进行分析、探讨.方法 将院方2010年至今收治的218例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组患者各109例.治疗组采用受体阻滞剂治疗联合中医辨证治疗,对照组仅仅采用受体阻滞剂进行治疗,将2组的治疗效果进行对比.结果 治疗组血压降低情况明显优于对照组,其差异具有统计学意义.结论 中医辨证联合受体阻滞剂施治治疗高血压疗效显著,适合临床应用,且可以达到标本兼治的效果.
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中医治疗先兆流产几点心得
目的 全面掌握中医治疗先兆流产.方法笔者根据多年临床工作经验,对先兆流产的病因,分型,诊断和治疗进行了较为全面的总结.结论 中医在先兆流产的治疗方面有着可靠的疗效.
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肝炎中医辨证分型研究中潜在类别模型的应用
目的 对肝炎的中医症状、体征分类,探讨潜在类别模型在多个二分类反应变量聚类分析中的应用.方法 本研究共收集2011年全国56家医院接受中医治疗或者中西医结合治疗的肝炎患者信息,建立肝炎患者中医症状和体征的数据库,终得到737例肝炎患者症状和体征信息.利用潜在类别模型对肝炎患者的中医证候进行辨证(SAS软件Proc LCA模块),以探讨显在变量(中医症状)和潜在变量(中医证候)之间的内在联系,利用少的潜在分类来解释显变量的关联程度.潜类别分析过程包括模型参数化、参数估计、模型识别、模型评价、潜在分类和结果解释.结果 以BIC小为标准,5个潜类别的潜变量模型是数据拟合的理想模型(BIC=2 601.43).依据中医证候(中医症状、体征),对各种潜在类别依据其下各项目的条件概率特点进行潜类别解释,按照后验概率,737例肝炎患者可以分为5类,分别为:肝肾阴虚,湿阳脾胃,湿热中阻,肝郁脾虚,肝郁气滞.各组的人数分别为:148人,170人,46人,265人,108人.结论 潜在类别分析是描述一组分类变量间相互关系所形成的数学模型,综合了结构方程模型与对数线性模型的思想,潜变量的“降维简化”技术既可以从群体角度帮助我们确定肝炎的证候分类,也可以从个体角度确定其属的证候,达到中医辨证的目的.
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金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液治疗干眼症的效果分析
评价金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液治疗干眼症的疗效.将2016年3～4月,西安市第四医院门诊诊断为干眼症的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为治疗组43例(86只眼)采用金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液治疗,对照组43例(86只眼)单用复方右旋糖酐70滴眼液治疗,两组均为1次1滴,4次/d,疗程为14 d,观察两组用药后的患者就诊结果,包括泪膜破裂时间(BUT)以及基础泪液分泌试验(SIT).使用SPSS 19.0统计软件分析进行处理,计量资料数据用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果显示,治疗前治疗组与对照组的BUT、SIT差异无统计学意义(t=0.250、0.240,均P＞0.05);治疗后,治疗组BUT、SIT与对照组比较明显延长及增多且有统计学意义(t=3.303、2.350,P=0.003、0.020).金珍滴眼液联合复方右旋糖酐70滴眼液联合用药治疗干眼症的疗效显著.
关键词： 金珍滴眼液 复方右旋糖酐70滴眼液 干眼 中医辨证 羟丙甲纤维素 -
怎么认识肿瘤
(一)古往今来,对于疑难病治疗,没有约定条文,对于肿瘤病的治疗就是一例.肿瘤疾患,由于诱因不同,因此用药遣方的思路就各有差异,比如该人平素常易生气,得病后百郁不解,久积厚蓄加重病情,治疗上,我们抓住疏肝理气、宁神定志的法则配合消瘤清浊的药物治疗即可.如果该人平素偏食,大便干秘,造成运化不常,阴亏气损,治法上就不能以疏肝为主,而应加强健运滋润的力度.因此,中医辨证是治疗用方的先决条件.
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糖尿病≠消渴病--切莫盲目益气养阴
提起糖尿病,稍有中医常识的人都会想到消渴病.根据中医辨证,消渴病主要分以下三型:(一)热盛型以热盛症侯为主,热盛伤阴时可伴有阴虚症状.大多在40岁以内、发病两年以内,很少有并发症发生,若有病情也轻.大致可再分为3型:1、胃火亢盛型:主要症状为消谷善饥.2、肝火偏旺型:主要症状为急躁易怒.3、心火亢盛型:主要症状为心烦失眠、小便短赤.
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中医辨证综合治疗红皮病型银屑病31例临床观察
目的 观察中医辨证综合治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 对2004年1月-2006年12月期间首都医科大学附属北京中医医院的红皮病型银屑病住院的31例患者进行临床分析.对29例(93.55%)中医辨证属于毒热炽盛证者,给予凉血解毒、活血除湿之法治疗;对2例(6.45%)辨证属于阴虚血瘀证者给予滋阴活血、清解余毒之法治疗.结果 痊愈5例(16.13%),显效15例(48.39%),好转11例(35.48%),总有效率为64.52%.结论 中医辨证综合治疗红皮病型银屑病,对于缓解临床症状、稳定病情、减少并发症有较好疗效.
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中医辨证护理对哺乳期急性乳腺炎疗效的影响
目的 观察中医辨证护理对哺乳期急性乳腺炎疗效的影响.方法 将80例哺乳期乳腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,2组分别给予中医辨证施护和常规护理.比较2组的临床疗效、治疗时间及乳腺脓肿发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,乳腺脓肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对哺乳期急性乳腺炎患者实施中医辨证护理,能有效减少乳腺脓肿的发生,提高临床疗效,加快康复进程,缩短治疗时间,提高继续哺乳率.
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中医辨证用药结合心理干预治疗女性更年期综合征疗效评价
目的 评价中医辨证用药结合心理干预对治疗女性更年期综合征的疗效.方法 选择符合入选标准的女性更年期综合征患者,随机分为试验组、中药对照组和心理对照组3组,每组100例,试验组给予中医辨证用药的同时,结合相应的心理干预治疗,对照组分为单纯中医辨证用药及单纯心理干预治疗2组,采用症状自评量表(SCL-90)比较治疗前后的临床疗效.结果 试验组总有效率达89％,愈显率75％；中药对照组总有效率85％,愈显率32％；心理对照组总有效率42％,愈显率5％.试验组愈显率明显高于两对照组(P＜0.01).试验组在治疗焦虑抑郁、急躁易怒、周身疼痛、记忆力下降、强迫恐惧、敌对偏执等方面明显优于中药对照组(P＜0.01).结论 中医辨证用药结合心理干预综合治疗更年期综合征疗效显著,尤其对改善更年期患者的神经症状有独特的作用.
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半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证ICU患者腹泻的疗效观察
目的 观察加味半夏泻心汤对寒热错杂证重症监护病房(ICU)患者腹泻的治疗效果.方法 将116例中医辨证为寒热错杂、清浊相混证的ICU腹泻患者随机分为观察组和对照组各58例.在治疗原发病的基础上,观察组予加味半夏泻心汤治疗,对照组予蒙脱石散治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组腹泻程度评分、血沉(ERS)及血清C反应蛋白(CRP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)水平变化.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=5.563,P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组腹泻程度评分及血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高,ERS明显减缓(P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组治疗后腹泻程度评分、血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高(P＜0.05);2组间ERS变化无明显差异(P＞0.05).2组不良反应发生率无明显差异(x2=3.080,P＞0.05).结论 半夏泻心汤加味治疗可明显改善寒热错杂证ICU患者腹泻症状,缓解病情,改善胃肠道功能,具有良好的临床疗效和较高的安全性.
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41例糖尿病足截肢患者截肢原因与中医辨证分析
目的 分析和总结41例糖尿病足截肢患者的截肢原因与中医辨证的关系.方法 将患者截肢前的相关化验指标、检查结果以及证候特点进行归纳总结.寻找其共同特点并进行分析.结果 急诊截肢的糖尿病足患者主要截肢原因为严重感染而并非严重缺血,其辨证特点为邪盛正虚而以邪盛为主.择期截肢患者主要截肢原因为患足反复感染与慢性缺血引起的肢体废用,其辨证仍以正虚与邪实并重.结论 糖尿病足截肢原因与中医辨证的自身的特点,可为今后重症糖尿病足患者的肢体预后判断与治疗提供一定的参考.
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垂体腺瘤中医证型规范化研究
目的 规范垂体腺瘤的中医证型,为垂体腺瘤的临床辨证提供客观诊断依据.方法 采用流行病学研究方法,选取符合标准的212例患者,收集其四诊信息,填写调查表,将所有资料录入数据库.通过聚类分析方法,结合专家组评定意见,筛选出患者的中医证候群.结果 212例垂体腺瘤患者中,痰湿内阻型占41.0％、气血亏虚型占24.5％、脾肾阳虚型占30.5％、肝肾阴虚型占4.0％.结论 从212例垂体腺瘤患者中筛选的4个规范化中医证型可供相关临床和研究借鉴.
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对老年高血压前期的若干思考
老年人处于高血压前期的人群比例高,危险因素和并发症多,应重视处于亚健康状态的老年高血压前期人群,加强早期防治.目前,非药物干预高血压前期的依从性存在明显不足,西药干预尚缺乏循证医学证据,而中医防治老年高血压的多效应机制为其早期干预提供了基础,本着中医"未病先防,既病防变"的治未病理念,临床采取中医辨证干预老年高血压前期,在改善症状的同时,可以明显提高生活质量,且又基于中医药的远期效应优势,具有很好的应用前景.
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《临证指南医案》论治情志相关病症的学术思想探析
情志相关病症是指由情志因素引起的疾病,既包括情志心理因素所致的以神志症状为主的一类疾病,又包括情志心理因素所致的以形体症状为主的一类疾病,多相当于现代医学所指的精神类疾病、心身疾病等.我国历代医家均有对情志相关病症的研究,而以清朝为鼎盛时期,故而深入探讨清朝时期医家对情志相关病症的研究,归纳整理其临床经验,为现代临床研究提供宝贵借鉴,成为中医研究情志相关病症的一个重要途径.
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冠心病(胸痹)气虚痰瘀互结病机辨析
基于张仲景“阳微阴弦”理论,根据脏腑生理特点及以往研究结果,认为冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹)之中医病因病机早期以心气(阳)虚,痰瘀阻滞血脉为主;中晚期可发展为心气(阳)损伤、痰瘀闭阻心脉.
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91例溃疡性结肠炎脾虚兼证与内镜像分型关系研究
溃疡性结肠炎是一种病因尚未明了的以直肠黏膜和黏膜下炎症病变为主要特征的慢性疾病.近年来本病的发病率呈逐年升高趋势,其病情复杂,反复发作,迁延难愈,严重影响患者生活质量.本病属于中医"肠风"、"滞下"、"泄泻"、"休息痢"等范畴,对于该病的中医临床报道很多.我们收集本院自2004年1月-2005年1月接诊的91例溃疡性结肠炎脾虚患者,对其内镜分型与中医辨证之间的相互关系进行分析.现报道如下.
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酒依赖急性戒断期中医辨证治疗研究
目的 比较中西医结合与单纯西医治疗酒依赖急性戒断期的疗效.方法 将62例患者按照住院顺序,奇数定为观察组,偶数定为对照组,均为31例.观察组根据中医四诊资料辨证分为四型:心脾两虚型、肝郁脾虚型、瘀热内扰神志不安型及脾虚痰热上扰型.治疗用口服地西泮、静脉点滴凯西来、输液支持及中药汤剂;对照组除不服中药外其它治疗与观察组相同.疗程均为自然疗程.结果 功能恢复、焦虑抑郁量表测查减分对比,观察组均优于对照组;平均地西泮治疗天数观察组明显少于对照组;地西泮平均使用总量观察组少于对照组;经统计学处理,均有显著性差异.结论 酒依赖急性戒断期中西医结合治疗优于单纯西医治疗.
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赵荣莱论脾胃病的诊治
介绍国家级名老中医赵荣莱研究员治疗脾胃病的学术观点和临床遣方用药经验.赵老临床中擅长治疗脾胃病,认为脾虚是慢性胃肠病的病理基础.其不仅重视脾胃之阴阳,也重视脾胃的纳运升降,同时也强调脾胃与其它脏腑间的相互关系,以理气畅中、顺气通下、调理情志为治疗脾胃病的基本原则,根据中医辨证经验创立调肝运脾汤、健脾温肾丸为治疗慢性腹泻之经验方,且疗效显著.赵老的学术经验对于中医脾胃病的临床用药和学术研究有很好的借鉴作用.
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麻柔辨证施治漫性免疫性血小板减少性紫癜经验
麻柔教授从事血液病科研及临床工作近40载,擅长治疗各类血液科疑难杂症,尤其对于慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)提出了一套辨病辨证相结合的思路,强调关键在于抓住主要病机、病位,辨证准确,方是I临床取得良效的基础.麻教授认为免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病因病机有其自身的特点,急性期以"火盛"为特点,慢性期以"气伤"为特点,故将CITP)辨证为肺脾气虚型和脾肾两虚型,立参桂益气温阳汤作为治疗CITP的基本方,并随证加减运用,处方既有助于紫癜的吸收,又有利于抵御外感邪热侵扰.有一举两得之功.
关键词： 慢性免疫性血小板减少性紫癜 中医辨证 麻柔 老中医经验
