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主动脉横夹文献资料
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主动脉横夹手术时脊髓功能的保护
腹部或胸部水平的主动脉损伤或主动脉瘤的外科治疗,需阻断主动脉血流以利手术实施,脊髓损伤是此种手术的主要并发症.有人统计了1972～1992年间各地1492例行主动脉横夹手术病例,术后瘫痪发生率为9.9%,其中未采取脊髓保持措施者瘫痪发生率为l9.2%[1].发病率的高低受手术急缓、侧支循环丰富与否、患者年龄、横夹主动脉的时间和水平等因素的影响.脊髓损伤的表现为术后即刻出现的下肢瘫痪或轻瘫,部分患者可自行恢复,约有一半瘫痪不能恢复.小部分患者延迟至术后48 h出现迟发性瘫痪,动物实验也证实迟发性瘫痪的存在.
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托普利对家兔肾上主动脉横夹所致脊髓损伤的保护作用
目的:脊髓损伤是主动脉手术的主要并发症之一,旨在研究卡托普利对家兔肾上主动脉横夹所致脊髓损伤的保护作用.方法:家兔24只,随机分为正常对照组(A)、缺血组(B)和卡托普利组(C).肾上横夹腹主动脉30 min后松开,C组于横夹前10 min静注卡托普利0.5 mg·kg-1继以0.15 mg·kg-1·h-1持续输注至松开前10 min.余2组静注等容量生理盐水,B组其它操作同C组,A组不夹闭.测定给药前(C-10)、松夹前(C30)和松夹后3 h(R3 h)的血浆丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性,术后观察脊髓形态变化,并测定脊髓组织MDA含量.结果:卡托普利可明显改善脊髓形态学改变;卡托普利可明显降低血中及组织中MDA含量,但不保护SOD活性;脊髓组织MDA含量与形态学改变有明显正相关.结论:卡托普利对家兔肾上主动脉横夹所致脊髓损伤有良好保护作用,其机制与抗氧化作用有关.
