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肠杆菌对抗生素的耐药性研究进展
肠杆菌是医学、兽医临床感染中常见的致病菌,大肠杆菌对多种抗生素耐药主要与菌体中存在的外排泵有关.研究肠杆菌的多重耐药机制将为临床抗生素的合理使用提供科学指导.在肠杆菌科中发现抗生素抗性基因存在基因水平转移,表明肠杆菌适应抗生素药物的分子进化机制.此外,Mar操纵系统是肠杆菌科外排泵表达的重要调节系统,可以调控肠杆菌科抗性基因表达终影响肠杆菌对抗生素的多重耐药性.肠杆菌耐药菌株既有致病性又有抗性.在大肠杆菌多重耐药较为严重的情况下,其MarR调控子如何控制对AcrAB外排泵的表现方式,继而引发大肠杆菌多重耐药性的研究还有很长的路要走.
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细菌多重耐药机制及其检测方法研究新进展
面对日趋严重的细菌耐药性问题,深入了解细菌的多重耐药机制、建立快速有效的检测方法至关重要.本文分别从基因水平、蛋白质水平及生理水平等方面阐述细菌的多重耐药机制,并且枚举Kirby-Bauer法、PCR技术法、酶动力学参数测定法、生物膜(BF)中的细菌耐药性检测方法、VBNC状态细菌的检测法、快速原位测定法和生物传感器测定法等七种检测方法.本文还简介了一些新型治疗方法,并对国内外在该领域的新研究进展和研究趋势进行了讨论.
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下呼吸道感染者痰检出铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药分析
铜绿假单胞菌(PA)是呼吸道标本中常见革兰阴性杆菌[1],往往发生于重症患者,常选择亚胺培南(IMP)治疗;因为其多重耐药机制,又由于β内酰胺类抗生素的广泛使用和碳青霉烯酶的产生,使其耐药性上升[2,3],NPRS监测显示PA对IMP的耐药率由1994年的6%上升至2001年的22%[1].因此需要了解耐IMP的PA(以下简称耐药株)的分布状况和对其他抗生素的药敏情况,为临床治疗提供有价值的意见.为此我们调查了1998 至2003年,北京天坛医院住院的、痰检出PA的下呼吸道感染患者的痰培养结果,分析其耐药性.
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质粒AmpC β-内酰胺酶及其多重聚合酶链反应检测
质粒AmpC酶属Bush Ⅰ型β-内酰胺酶,可分为6个不同的群(ACC、FOX、MOX、DHA、CIT和EBC)。Perez和Nancy等设计用6组特异性AmpC引物的多重聚合酶链反应来检测质粒ampC基因,一次聚合酶链反应即可分析多个ampC基因,并能排除诱导型AmpC β-内酰胺酶干扰,还可进行多重耐药机制的检测和多重AmpC β-内酰胺酶的鉴别,对细菌耐药性监测和流行病学的研究有重要意义。
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165株铜绿假单胞菌的分离及对10种抗生素耐药率的分析
铜绿假单胞菌(PA)是医院内感染的常见病原菌之一,属条件致病菌.近年来,随着广谱抗生素的广泛使用,具有多重耐药机制的铜绿假单胞菌的感染有遥年增多的趋势,为了探讨我院铜绿假单胞菌感染情况及其耐药特性.笔者收集我院2004年1月至2005年11月临床分离的165株铜绿假单胞菌进行分析,以指导临床科学合理使用抗PA药物.
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铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的多重耐药机制
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)是一种非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界中,在水、空气等潮湿的环境中易于滋生和繁殖,因此,很容易污染医院器械和环境而造成感染.同时,它也是存在于人的皮肤与肠道的正常菌群之一,在人抵抗力下降(如:手术、放化疗、肿瘤及其他慢性消耗性疾病)时,容易引起感染.因此铜绿假单胞菌是医院感染的常见条件致病菌之一.又由于它对多种抗生素表现出固有的耐药,尤其是近些年来临床上耐碳青霉烯类抗生素的菌株出现,引起了人们的广泛关注.