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护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用
目的:探究护理分级及标识管理在重症监护病房(ICU)护理管理中的应用.方法:选取本院2014年3月-10月住院的160例患者作为研究对象,并按照住院时间,将3月-6月住院治疗的80例患者作为对照组,将7月～10月住院治疗的80例患者作为观察组,对照组患者采用传统护理方式进行床位分配,观察组患者采用ICU护理管理中的分级护理与标识管理进行人力资源分配,并对两组患者发生不良事件的情况进行密切的观察与对比.结果:观察组患者中低血糖等不良事件的发生情况明显低于对照组,观察组患者不良事件发生率为18.75％,明显优于对照组的55.00％(P＜0.05).结论:护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用,护理质量较高.
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贴合住院患者生活护理需求的护理级别分类方法探讨
目的 探讨更贴合住院患者实际生活护理需求的护理级别分类方法,为分级护理改革提供依据.方法 采用整群抽样法选择内科、外科住院患者共502例,医生按常规开分级护理医嘱,责任护士应用Barthel指数对住院患者进行日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评估和护理分级,并采用生活护理问卷调查患者的生活护理需求.结果 502例患者中,医嘱护理分级与ADL护理分级经Spearman秩相关分析显示有统计学意义(rs=0.209,P<0.01);生活护理需求排序在2种分类方法中差别不大,但ADL护理分级方法比医嘱护理分级法与患者的生活护理需求一致性程度更高.结论 与医嘱护理分级相比,ADL护理级别分类法更能体现住院患者生活护理需求的个性化.
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基于精益六西格玛的护理分级质量改进实证研究
目的 有效落实卫生行业新标准“护理分级”,进行护理分级质量改进.方法 应用精益六西格玛的方法,构建质量改进PDAIC模型,并将PDAIC模型应用于神经外科护理分级的质量改进,并采用护理分级合格率对改进效果进行验证.结果 改进后护理分级合格率高于改进前,有统计学意义(P＜0.001).结论 在精益六西格玛思想下构建的质量改进PDAIC模型有效的提升了神经外科护理分级合格率,此方法可尝试应用于更多的医疗护理质量改进活动.
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某市二级以上医院开展护理分级现状分析
目的:了解某市二级以上医院开展护理分级现状,探讨在开展护理分级过程中存在的问题与对策.方法:抽查某市28家二级以上医院护理分级质量,对开展护理分级过程中存在的相关问题进行分析总结,并提出行之有效的对策.结果:在开展护理分级过程中存在以下问题:医院培训学习、考核、督查不到住;Barthel指数评分欠及时、客观、准确,未动态评估,书写欠规范;医嘱级别与Barthel指数评分不一致等.结论:在开展护理分级过程中需要医院各级领导重视,实施医护一体化,医疗及护理两条线齐抓共管才能落到实处.
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基于护理分级标准的Barthel指数评估操的研制
目的 在Barthel指数量表基础上,研制一套科学实用、操作性强且适用于临床的Barthel指数评估操.方法 采用Delphi专家咨询法对30名专家进行两轮问卷函询,获取专家对Barthel指数评估操的意见.结果 两轮专家咨询问卷有效回收率均为100％.Barthel指数评估操的适用人群、注意事项、动作内容及评分标准的专家权威程度系数为0.859,变异系数变小,且越来越接近零.结论 关于Barthel指数评估操的研究结果,专家认可度较高,意见一致性较好,研究结果可以作为结论.
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ICU病人ABCD护理分级与人力资源分配有效性研究
目的 验证基于ABCD法的临床护理人力分配方法的有效性,在现有人力的基础上大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和临床护士对临床护理人力分配的满意度.方法 同时应用ICU病人ABCD护理分级和治疗干预评分简化版(TISS-28)评分进行研究资料收集,根据病人ABCD护理分级进行合理的床位分配,观察ABCD分级,病人所需的护理工作量与其同时进行的TISS-28评分是否呈正相关;干预方案使用前后护士满意度、患者并发症发生率的变化.结果 ABCD法能够有效地区分病人所需的护理工作量,与其同时进行的TISS-28评分呈正相关；使用干预方案前后护士满意度、患者并发症发生率均有明显差异,P＜0.05,差异有显著意义.结论 应用ICU病人ABCD护理分级进行护理人力资源分配,能均衡护士间的工作量,减少护士过重负荷的比例,提高护理人力的使用效率.
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护理分级综合评分系统软件的研制与临床应用
目的 探讨护理分级综合评分系统软件在临床中划分护理级别的应用效果.方法 使用课题组前期构建的疾病严重程度评价量表(Disease severity evaluation questionnaire,DSAS)结合Barthel指数评定量表,应用计算机和网络构建医护人员共同参与管理的护理分级综合评分系统,对2014年10-12月的1 560例住院患者的相关资料进行采集、录入、数据统计与分析等,并进行使用测试.结果 该软件临床应用方便,信息收集完整,数据处理快捷,可为医护人员评定护理级别提供客观依据.结论 护理分级综合评分系统软件能科学系统地收集患者信息,并进行动态评估,为划分护理级别、科学研究等提供帮助.
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Barthel指数评定量表在临床护理中的应用
护理分级制度是一项基本的医院工作制度，是确定临床人员编制、合理安排人力资源、控制护理质量、制定护理服务收费标准的依据，也是护士实施护理活动的重要依据之一。
2014年5月1日开始国家卫计委对于护理行业出台并开始执行了护理分级的行业标准，也有法律来保护我们的护理行为了。在行业标准里明确规定患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别。自理能力是在生活中个体照料自己的行为能力。人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、基本的、具有共性的活动。Barthel指数就是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。我科从去年5月开始使用Barthel指数评定量表，至今一年有余，通过对此表的评估结果为医生提供了依据，从而更加准确的为患者确定护理级别，具体方法现介绍如下。 -
护理分级制度实施中隐患及对策
护理分级制度是护理规章制度中的重要工作制度,对病情观察、有效及时分类、处置患者的情况提供理论依据.同时,分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南,使分级护理制度成为我国护理环节质量控制的内容之一.
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结合Barthel指数护理分级在兵团“医养结合”老年护理中的应用效果研究
目的:研讨Barthel指数评定量表参与医养结合老年患者护理分级中的成效.方法:以石河子绿洲医院医养结合型老年护理院在院医养老人为研究对象.对照组选取符合条件的100名入组老人采用常规分级护理标准及内容,干预组选取符合条件的100名入组老人采用ADL参与护理等级分度及对应护理措施内容,分别实施相应的护理服务,三个月后比较两组老人的专科护理质量、满意度及安全事件变化有无差异.结果:干预组老年专科护理质量和患者满意度显著高于对照组(P＜0.05);干预组护理安全事件发生率为2％,明显低于对照组29％;干预组跌倒、坠床发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:将Barthel指数参与到“医养结合”老年患者护理分级,使护士能主动解决老年患者的护理问题,提升老年专科质量和满意度.
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Barthel指数评定量表指引护理人员执行护理分级的应用研究
根据国家卫生和计划生育委员会在2013年11月14日颁布、在2014年5月1日实施的中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013《护理分级》要求,病人人院后应根据病人病情严重程度确定病情等级;根据病人Barthel指数总分,确定自理能力的等级;依据病情等级和(或)自理能力等级,确定病人护理分级.为了使护理管理人员更好地在日常护理工作中指导护理人员评定病人的自理能力等级,以确保国家卫生行业标准贯彻落实到位,避免出现以往质量控制发现的医嘱开具中的“护理级别”与病人的实际不符的现象,研究人员对《住院病人Barthel指数评定量表(BI)》进行一些调整,经过在我院1年多的临床应用,收到了满意的效果.现报告如下.
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护理分级制度及护理措施
一、术语及定义
1护理分级
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定尔确定的护理分级。
