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盐酸利多卡因注射液在泪道冲洗探通术中的镇痛效果
目的:观察利多卡因注射液在泪道冲洗探通术中的镇痛作用.方法:将196例泪道堵塞患者随机分成2组.对照组在泪道冲洗液使用0.9%生理盐水3ml、硫酸庆大霉素2ml、地塞米松1ml.治疗组在泪道冲洗液中使用利多卡因注射液3ml、硫酸庆大霉素2ml、地塞米松1ml.然后按常规方法进行泪道冲洗和探通.结果:治疗组疼痛发生率为48%,对照组疼痛发生率为84.4%,两组治愈率有显著性差异(P<0.05).结论:利多卡因注射液可以有效减轻泪道冲洗探通时的疼痛,值得推广.
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中药内服外洗治疗阴道炎120例临床观察
目的:观察中药内服外洗治疗阴道炎的疗效.方法:将220例阴道炎患者随机分为两组,治疗组120例,采用自拟方黄柏苦参汤内服,并用杀虫洁阴煎冲洗阴道;对照组100例,用替硝唑、头孢曲松钠静滴,纳米银妇科抗菌栓塞阴道.两组均治疗1个月总结疗效.结果:治疗组痊愈58例,显效29例,有效22例,无效11例,总有效率90.83%;对照组痊愈21例,显效26例,有效20例,无效33例,总有效率67.00%.结论:中药内服外洗治疗阴道炎疗效肯定,值得进一步临床观察.
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MULTISPOT 2型多幅相机故障检修
1 故障现象DIGITRONⅡ型数字减影机配置MULTISPOT2型多幅相机,开机自检复位正常,在9分格拍片中,相机只能重复进行1~3帧的拍片过程,冲洗出的照片显示,9帧图像中的4~9帧均重叠在1~3帧的位置,相机不能完成正常的9分格拍片.
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颞骨显微外科解剖学研究现状与展望
1 开展颞骨显微解剖学研究的临床意义50年代初Wullstein介绍了Zeiss手术显微镜,60年代高速金钢石钻以及连续冲洗吸引管等手术器械的开发与应用,促进了颞骨外科解剖学的研究及现代耳外科学的发展.50年代后期,William F House在颞骨显微外科解剖学研究的基础上,开发并创用了很多颞骨区域的外科手术径路.如在慢性中耳炎手术中的面神经隐窝径路和外耳道完壁式,改良的听神经瘤手术径路,使听神经瘤的手术死亡率从4%降至1%以下.
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中耳腔药液灌洗治疗顽固性分泌性中耳炎
我科从1998年3月~2000年10月对52例56耳顽固性分泌性中耳炎采用鼓室穿刺给药冲洗并保留药液的方法治疗,取得良好的效果.
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侧脑室冲洗引流和腰穿治疗原发性高血压脑室出血
目的观察侧脑室冲洗引流和腰穿治疗原发性高血压脑室出血的疗效.方法 32例采用单侧或双侧脑室额角穿刺置管、冲洗、引流,适时腰穿放液治疗.结果积血消失时间4~14天,平均8.2天,4例死亡.随访20例中ADLⅠ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.结论血肿清除时间短,病死率低,恢复良好.
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经口气管插管患者冲洗+棉球擦洗进行口腔护理的效果观察
目的 探讨冲洗+棉球擦洗在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 经口气管插管患者60例,分为对照组和实验组各30例.对照组采取传统的棉球擦洗法;观察组同时实施冲洗与棉球擦洗进行口腔护理.对两组患者在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染进行比较.结果 实验组患者的口腔异味率低于对照组(P<0.01).结论 冲洗+棉球擦洗能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,提高患者舒适感.
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带蒂胸膜瓣EC胶粘贴治疗自发性食管破裂一例
患者男性,40岁.酒后呕吐,并出现剧烈胸痛、胸闷,气短及呼吸困难等30h后入院.诊断为自发性食管破裂.虽然发病已超过24h,胸腔已有感染,但考虑患者一般情况尚可,而采取手术治疗.术中见右侧胸腔内积聚大量食物残渣,肺表面粘附大量脓苔,清理胸腔内污物,可见纵隔胸膜破裂,食管右壁奇静脉以下约11cm长裂口,反复用双氧水、生理盐水、灭滴灵液冲洗,剪除裂口边缘不规则坏死部分,用细丝线间断分层缝合,裁剪裂口缝合部附近带蒂胸膜瓣,呈马蹄形,两端超过裂口2cm备用.用干纱布吸净裂口缝合部渗液,局部涂抹耳脑EC胶,粘贴带蒂胸膜瓣于裂口缝合处,压迫1min,观察粘贴牢固,再次冲洗胸腔,稀释碘伏溶液浸泡胸腔,置闭式引流管关胸.并开腹行胃造瘘术.术后3周行稀钡造影,示:食管内壁光滑,未见瘘口,遂进食.病愈出院.
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拔除上颌第三磨牙对治疗下颌智齿冠周炎的临床意义
智齿冠周炎是指成人第三磨牙萌出过程中牙位不正发生阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,多发生于下颌,故临床也将智齿冠周炎特指下颌第三磨牙的冠周炎[1].智齿冠周炎以局部治疗为重点,在急性期除给予消炎镇痛药外,局部治疗冲洗上药尤为重要.炎症控制后,若为阻生齿应尽早拔除,以防反复急性发作或带来并发症,但整个治疗时间长,病人痛苦大.我们在临床上对74例下颌智齿冠周炎上颌第三磨牙已萌齿的病人,分组采用不同的方法治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
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磁共振增强后用生理盐水冲洗注射部位减低不良反应
目的对比研究磁共振(MR)增强后用生理盐水冲洗和未冲洗的不良反应差别.方法回顾性研究2000年12月到2001年12月我科MR增强后使用生理盐水冲洗注射部位和未用盐水冲洗病例各500例.结果MR增强后用生理盐水冲洗注射部位减低不良反应的效果明显优于未用盐水冲洗者(P<0.001).讨论生理盐水冲洗注射局部应成为磁共振检查增强扫描的常规辅助措施.
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超声清创冲洗在Ⅲ期压疮伤口中的应用
目的 探讨超声清创冲洗用于Ⅲ期压疮伤口的临床应用效果.方法 将50例Ⅲ期压疮患者分为实验组与对照组各25例.实验组采用超声清创冲洗,对照组采用常规倒水法冲洗,冲洗后均采用藻酸钙、水胶体等保湿敷料覆盖伤口,14d后观察疗效.结果 实验组显效率84%,对照组显效率为24%;实验组伤口愈合为(58.00±26.13)%,对照组伤口愈合为(23.00±18.45)%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声清创冲洗对Ⅲ期压疮伤口有明显的去除坏死组织、纤维蛋白沉淀物的作用,缩短了愈合天数,提高了治愈率.
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输液器调节夹在临床工作中的再利用
1 方法收集输液器调节夹,将其浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒液中消毒,冲洗,晾干备用.
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冲洗吸引管的小方法
吸痰是临床常见操作之一,北京协和医院使用墙壁负压吸引控制板接负压吸引装置(包括负压表头、吸引连接管、负压吸引瓶、一次性吸痰管)进行操作.每次吸痰操作后弃去一次性吸痰管,应用生理盐水通过负压吸引的方式清洁吸引连接管,将附着于管内的痰液等冲刷至负压吸引瓶中.日常操作中笔者发现,患者痰液黏稠或混有血迹时常无法完全将附着于管壁上的痰液冲刷干净,久而久之会形成痰痂,影响负压吸引效果;管路不能达到清洁,引起细菌滋生,不利于患者的治疗;外观不雅,影响护理质量.经过不断的临床实践,笔者发现了一种冲洗吸引管的简单方法,可以解决以上问题,现介绍如下.
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一次性吸痰管用于手术创面的冲洗
一次性吸痰管是一种质地软硬合适,不易打折的透明导管,且表面光滑,粗细型号齐全,广泛用于临床呼吸道分泌物的吸引,我科自2001年4月至2002年10月,在实施鼻咽喉部手术时,将吸痰管经鼻腔或口腔直接插至手术创面,进行局部冲洗用药,其作用直接,效果显著,使用方便.现介绍如下.
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简易床上洗头法
为长期卧床患者清洁头发,工作量大而耗时,常因床边冲洗水量有限而不能保证清洁度,也容易打湿衣服和被褥,引起患者受凉等不适.为了避免和减轻床上洗头不良反应的发生,我们采用3 L袋床上洗头法,效果良好,现介绍如下.
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一次性手术膜在经腹会阴直肠切除术中的应用
行经腹会阴直肠切除手术后的切口感染不愈合,多因患者手术时一般采取截石位,臀下铺四层无菌单,术中出血、冲洗浸透无菌单,所造成污染所致.此外出血浸透无菌单影响手术人员操作,亦给护士清点纱布、器械带来麻烦,术中冲洗血水易流地上.为此我们自行研制了一种简单实用的一次性手术膜,应用在会阴部手术患者,取得满意效果,深受患者和术者欢迎,现介绍如下.
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自制一次性中孔无菌手术巾在经皮肾镜碎石取石术中的应用
经皮肾镜手术是治疗尿石症的一项重要的微创手术.为了使腹腔脏器充盈及皮肾镜头不被血液污染,术中需要大量的盐水进行冲洗,常因冲洗水流出而浸湿手术单.
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介绍一种简易的清洁洗胃方法
清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术.传统的清洁洗胃法儿乎都是采用50ml注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃.近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.胃管一根.50 ml注射器一具,液体石蜡,棉签,一次性分装袋及一次性引流袋各一个,瓶装生理盐水500~1 000 ml.协助患者取半卧位或平卧位,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物,将生理盐水瓶挂于输液架上,使生理盐水分流于一次性分装袋中,排尽空气,夹闭液体,取下输液针头,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接,开放液体,每次灌入量约200 ml,然后迅速分离胃管连接处,使胃管外侧端与预先准备好的一次性引流袋连接,利用虹吸原理及增加腹内压使洗胃液流出,如此反复冲洗,直到洗出液澄清为止,若遇入量大于出量或者胃管有堵塞时,可用注射器抽吸.使用一次性分装袋,使灌入液的量及速度易于控制.使用引流袋使洗胃液的出量估计较准确,且易于观察胃内容物的性质及颜色.减少了污染机会.省时省力,提高了整体护理的质量.
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无菌手术膜的附着粘贴纸在手外科手术中的应用
手外科手术过程中,通常需要大量双氧水盐水进行冲洗,且有时手术切口出血较多,容易导致无菌巾单浸湿而起不到无菌效果,造成患者手术切口感染,同时污染了搁手凳.为此,笔者使用无菌手术膜的附着粘贴纸避免了此类现象.现介绍如下.
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巧用引流袋接头解决关节腔冲洗时的漏水情况
化脓性关节炎术后常需关节腔冲洗.出水管与引流瓶相连,入水管与输液器相连.由于入水管管径粗细会根据手术部位、病情及术中情况而定,常会发生入水管粗细与输液器乳头不一致的情况.