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穴位注射对痉挛型脑瘫患儿肌张力及智力影响临床分析
目的 观察穴位注射对痉挛型脑瘫患儿肌张力及智力的影响.方法 痉挛型脑瘫患儿70例随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组用穴位注射和功能训练,对照组单用功能训练.结果 治疗组总有效率为94.3%,对照组为71.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).在改善肌张力及智力方面,治疗组也明显优于对照组(P<0.05).结论 穴位注射能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张、提高智力,与对照组比较疗效明显.
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痉挛肌治疗仪治疗痉挛型脑瘫患儿踝趾屈肌群痉挛临床观察
目的 观察痉挛肌治疗仪对尖足痉挛型脑瘫患儿踝关节改善角度的作用.方法 将符合入选标准的痉挛型脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别随机分为2组:治疗组(痉挛肌治疗仪加综合康复治疗组)和对照组(综合康复治疗组),连续治疗3个月,治疗前和治疗结束后分别以足背屈角改善角度作为评估指标进行评估.结果 痉挛肌治疗组患儿踝关节改善角度明显高于对照组(P<0.05).结论 痉挛肌治疗仪可以辅助降低踝趾屈肌群痉挛,明显改善踝关节活动度,从而可以改善痉挛型脑瘫患儿的站立、行走模式,是脑性瘫痪患儿安全、有效的临床康复治疗手段之一.
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蜡疗治疗痉挛型脑瘫68例
目的 探讨蜡疗对痉挛型脑瘫的改善作用.方法 随机将我院收治的132例痉挛型脑瘫患儿分为观察组68例和对照组64例,2组均采用我院常规康复治疗,观察组在其基础上增加蜡疗.3个疗程后进行评估.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 蜡疗佐治痉挛型脑瘫安全、有效,无任何不良反应.
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水疗对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察
目的 评估水疗对脑瘫患儿的临床疗效.方法 71例脑瘫患儿随机分为两组,对照组采用功能训练、按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗,观察组除常规治疗外加用水疗.评定方法包括胡莹媛等残疾儿童功能评定法中的运动功能评定、关节活动度测量.结果 观察组总有效率(94.4%)明显高于对照组(88.6%),前者和后者的关节活动度均有明显改善(P＜0.05).结论 水疗能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能、缓解肌肉痉挛、改善平衡能力和身体协调性.
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脑功能障碍治疗仪联合综合方案治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察
目的：观察脑功能障碍治疗仪联合综合方案治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法将我院2013-11—2014-11收治的60例痉挛型脑瘫患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组接受常规综合康复训练方案，观察组在对照组基础上采用脑功能治疗仪联合治疗方案，采取CSS （综合痉挛量表）与GM FCS （粗大运动功能量表）评估患儿的恢复情况。结果治疗6周、12周、24周后，观察组CSS评分分别为（8.5±0.8）分、（8.3±0.7）分、（8.4±0.8）分， GMFCS评分分别为（59.7±9.5）分、（68.7±10.2）分、（70.9±10.3）分，与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论痉挛型脑瘫患儿采用脑功能障碍治疗仪联合综合康复训练方案，可改善患儿下肢肌群痉挛症状，强化其步行与站立功能，且操作简单，患儿耐受性高，值得推广。
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鼠神经生长因子注射头部运动区治疗痉挛型脑瘫临床观察
目的 对比头部运动区注射鼠神经生长因子治疗痉挛性脑瘫的临床疗效及安全性.方法 纳入2013-06—2017-06就诊于菏泽市立医院儿科6个月～6岁的痉挛性脑瘫患儿150例,随机分为实验组和治疗组,所有患儿接受运动及综合康复治疗.实验组在对照组基础上进行鼠神经生长因子18μg头部运动区注射,1次/d,10次为1个疗程,共进行3个疗程,每个疗程间隔10 d.观察2组粗大运动功能量表(GM FM-88)评分情况.结果 所有患者3个疗程后GM FM-88评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组3个疗程后GMFM-88评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后6个月～3岁患儿评分与>3～6岁患儿比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼠神经生长因子可有效改善6个月～6岁痉挛型脑瘫患儿的运动功能,值得临床推广.
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中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察
目的 评估中药熏蒸对脑瘫患儿的临床疗效.方法 68例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采有功能训练、小儿按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗, 观察组除常规治疗外加用中药熏蒸.结果 观察组总有效率(94.1%)明显高于对照组(88.2%), 前者与后者的关节活动度均有明显改善(P＜0.05). 结论 中药熏蒸能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能、缓解肌肉痉挛,降低肌张力.
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痉挛型脑瘫患儿的按摩治疗体会
目的 探讨按摩在痉挛型脑瘫的应用.方法 将60例痉挛性脑瘫随机分为治疗组和对照组,治疗组2次/d,对照组1次/d.治疗前和治疗30d给予评定.结果 60例痉挛型脑瘫的肌张力明显降低,功能显著改善.结论 2次/d手法按摩较为有效.
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运动疗法联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫疗效观察
目的 探讨运动疗法联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将94例痉挛型脑瘫患儿按抽签法分为两组,每组47例.两组均给予常规运动疗法治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗.疗程3个月,随访1 a.比较两组临床疗效、治疗前后双下肢肌肉痉挛程度量表评分及粗大运动功能量表评分,比较治疗前与随访1年两组日常生活能力量表评分.结果 观察组总有效率为89.4％,对照组为70.2％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组肌肉痉挛程度量表评分均显著低于治疗前(P＜0.01),粗大运动功能量表评分均显著高于治疗前(P＜0.01),观察组较对照组变化更显著(P＜0.01).随访1 a两组日常生活能力量表评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组较对照组升高更显著(P＜0.01).结论 运动疗法联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿疗效显著,可显著减轻患儿双下肢肌肉痉挛程度,提高其运动功能及日常生活能力.
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全身振动训练对1~3岁痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的影响
目的:观察全身振动训练对1~3岁痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响.方法:选取1~3岁痉挛型脑瘫患儿75例,随机分为全身振动训练组(n=38)和常规训练组(n=37),常规训练组给予12周的运动疗法、石蜡疗法及神经肌肉电刺激疗法;全身振动训练组在常规训练的基础上给予12周的全身振动训练.采用改良Tardieu量表(MTS)、表面肌电图(sEMG)被动状态数值对患儿治疗前后下肢痉挛程度进行评价,采用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)对患儿治疗前后的粗大运动功能及平衡功能进行评价.结果:治疗前两组患儿MTS评分、MTS踝关节角度R1、R2、sEMG被动状态数值、GMFM-88评分、BBS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,全身振动训练组MTS评分、MTS踝关节角度R1、R2、sEMG被动状态数值、GMFM-88、BBS评分较常规训练组明显改善(P<0.05).结论:全身振动训练可有效缓解1~3岁痉挛型脑瘫儿童的下肢痉挛,改善其粗大运动及平衡功能.
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水疗对痉挛型脑瘫患儿康复效果观察
目的 评估水疗对脑瘫患儿康复的临床效果.方法 71例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采用功能训练、按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗;观察组除常规治疗外加用水疗.评定方法包括胡莹媛等残疾儿童功能评定法中的运动功能评定、关节活动度测量.结果 观察组总有效率(94.4%)明显高于对照组(88.6%),前者较后者的关节活动度均有明显改善(P<0.05).结论 水疗能有效改善痉挛脑瘫患儿的运动功能,缓解肌肉痉挛、改善平衡能力和身体协调性.
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运动疗法结合电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿
目的 探讨运动疗法结合电刺激对治疗痉挛型脑瘫患儿,观察其对脑瘫患儿粗大运动功能、关节活动、日常生活能力的影响.方法 选取2016年1月至2017年5月我院120例小儿脑性瘫痪作为研究对象,随机分为运动组、电刺激组及运动电刺激结合组.运动组根据粗大运动功能评估量表(GMFM)5个功能得分制定运动疗法目标和训练方案,电刺激组对患儿多部位肌群进行电刺激,运动电刺激结合组将运动疗法设计及电刺激组治疗方案同时应用.分别在治疗前后采用GMFM、Ashworth痉挛评定量表(MAS积分)、日常生活能力低下儿童评定量表(PEDI)对3组进行评定.结果 3组在治疗前后GMFM、MAS、PEDI评分的组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两两比较,运动电刺激结合组治疗效果优于运动组及电刺激组.结论 运动疗法结合电刺激治疗痉挛型脑瘫,能明显提高了粗大运动功能、关节活动和日常生活能力,值得临床推广应用.
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综合康复疗法联合神经节苷脂对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及生活质量的影响
目的 综合康复疗法联合神经节苷脂对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及生活质量的影响.方法 选取2014年6月至2016年8月襄城县人民医院收治的98例痉挛型脑瘫患儿,按随机数表法将其分为两组,各49例.对照组接受综合康复疗法,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗,两组均治疗6周.统计对比两组治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)评分和儿科生活质量调查表(PedsQLTM)评分.结果 治疗前,两组患儿GMFM评分(D、E区)和PedsQLTM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GMFM评分(D、E区)和PedsQLTM评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 综合康复疗法联合神经节苷脂治疗痉挛型脑瘫患儿,可改善其粗大运动功能,提高生活质量,值得推广应用.
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神经节苷脂穴位注射联合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果观察
目的 研究神经节苷脂穴位注射联合低频重复经颅磁刺激(Low-rTMS)对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活活动能力(ADL)评分的影响.方法 选取2014年6月至2017年3月许昌市中心医院收治的痉挛型脑瘫患儿82例,按治疗方案不同分为对照组与观察组,各41例.给予对照组神经节苷脂穴位注射治疗,给予观察组神经节苷脂穴位注射+Low-rTMS治疗.比较治疗前后两组粗大运动功能(GMFM)评分、日常生活活动能力(ADL)评分.结果 治疗前,两组GMFM、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组GMFM、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂穴位注射联合Low-rTMS治疗痉挛型脑瘫患儿效果显著,可有效提高粗大运动功能,增强日常生活活动能力.
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引导式教育配合康复护理在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果
目的 探究引导式教育配合康复护理在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果.方法 选择2016年9月至2017年4月郑州大学第三附属医院收治的120例痉挛型脑瘫患儿,根据随机数表法将所有患儿分为两组,每组各60例.对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上接受引导式教育,观察比较两组患儿独立性及发育水平.结果 护理干预前两组患儿独立性和发育水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组独立性和发育水平均得到提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引导式教育配合康复护理能有效提高痉挛型脑瘫患儿独立性和发育水平.
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康复训练配合家庭姿势管理在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用
目的 研究康复训练配合家庭姿势管理在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果.方法 选取偃师市人民医院2014年2月至2017年1月收治的74例痉挛型脑瘫患儿,按随机数表法分为两组,各37例.对照组患儿接受康复训练干预,观察组患儿接受康复训练+家庭姿势管理干预.比较两组患儿干预前后日常生活活动能力(ADL)评分、粗大运动功能(GMFM-88)评分百分比.结果 干预前,两组ADL评分、GMFM-88评分百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组ADL评分、GMFM-88评分百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练配合家庭姿势管理应用于痉挛型脑瘫患儿,可提高患儿日常生活活动能力,改善患儿粗大运动功能.
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康复训练联合A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及粗大运动能力的影响
目的 探讨康复训练联合A型肉毒毒素(BTX-A)对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及粗大运动能力的影响.方法 选取72例痉挛型脑瘫患儿,随机分为研究组(n=36)与对照组(n=36).研究组联合采用BTX-A及康复训练,对照组仅采用康复训练,干预后1、3、6个月进行随访.对比干预前及干预后不同时间段两组痉挛程度(CSS)、粗大运动能力(GMFM)、步态及姿势(PRS)评分变化情况.结果 干预前两组CSS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后1、3、6个月研究组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组GMFM评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后1、3、6个月研究组GMFM评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组PRS评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);干预后1、3、6个月研究组PRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用A型肉毒毒素及康复训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿痉挛程度、姿势及步态功能,提高粗大运动能力,具有推广价值.
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点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响
目的 探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据.方法 选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例.比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异.结果 三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P＜0.05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组.联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P＜0.05).结论 采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用.
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中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫临床观察
目的 评估中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将82例痉挛型脑瘫随机分为两组.治疗组39例运用中药蒸气浴配合功能训练治疗,对照组43例以功能训练为主,肌张力评定采用改良Ashworth法,大运动评估采用盖泽尔发育量表中大运动发育商.结果 治疗后组间肌张力和大运动发育商比较均有显著差异(P＜0.05).结论 中药蒸气浴配合功能训练能降低痉挛型脑性瘫痪肌张力,明显提高患儿的运动能力,提高患儿生活质量.
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痉挛型脑瘫选择性脊神经后根切断术后尿潴留患者的护理
对16例选择性脊神经后根切断术(SPR)矫治痉挛型脑瘫术后尿潴留患者进行排尿训练、缩短尿管留置时间、预防尿路感染及拔管后尿潴留、掌握拔管时机等护理措施,结果 患者排尿恢复,均于术后15 d康复出院.提示针对导致尿潴留的不同因素,采取有效的护理措施,可解除尿潴留患者痛苦,降低尿潴留的发生率,促进疾病的早日康复.
关键词： 痉挛型脑瘫 选择性脊神经后根切断 尿潴留 护理
