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头针结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫60例
目的:观察头针结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:60名脑瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用头针结合运动疗法治疗,对照组采用单纯运动疗法治疗,两组治疗3个月后,采用改良Ashworth痉挛分级和粗大运动功能评分(GMFM)比较治疗效果.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率86.7％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05)；在改良Ashworth痉挛分级方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；粗大运动功能结果表明治疗组评分较对照组改善更加明显(P＜0.05).结论:头针结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫有很好的疗效,优于单纯运动疗法.
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加速康复外科在痉挛型脑瘫患儿治疗的应用
[目的]探讨加速康复外科(ERAS)在痉挛型脑瘫患儿治疗中的应用效果.[方法]2014年10月～2017年9月就诊于本院符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为ERAS治疗组(52例)和常规治疗组(48例).比较两组的平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3d和第5d视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率、患者满意度.[结果]两治疗组患儿治疗前基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).ERAS治疗组患儿平均住院日、术后每日平均输液量、术后第3d和第5 d VAS疼痛评分、住院费用、术后并发症发生率均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).ERAS治疗组患者满意度显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对痉挛型脑瘫患儿,ERAS治疗方案能够缩短平均住院日、降低术后每日平均输液量、减轻术后疼痛、减少和降低住院花费及术后并发症发生率,提升患者满意度.
关键词： 加速康复外科 痉挛型脑瘫 视觉模拟评分量表 粗大运动功能测试量表 -
胫前肌紧缩、止点原位重建术治疗痉挛型脑瘫足下垂32例疗效分析
[目的]总结胫前肌紧缩、止点原位重建术治疗痉挛型脑瘫足下垂的疗效.[方法]2008年4月～2009年12月,采用胫前肌紧缩、止点原位重建术治疗痉挛型脑瘫足下垂32例患儿.其中男17例,女15例；年龄6～12岁,平均1O.2岁；双足13例,单足18例.[结果]患儿均获随访,随访时间14个月～3年,平均24个月.患足均能达跖行步态,外形和功能恢复良好.参照GREEN和LIOYD - ROBERTS的步态改善判断标准,优28足,良14足,差2足,优良率95.45％.随访期内无复发.[结论]胫前肌紧缩、止点原位重建术是矫治痉挛型脑瘫足下垂的一种较好方法.
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选择性脊神经后根切断术联合足部矫形术治疗脑瘫足
目的:痉挛型脑性瘫痪患儿伴足部畸形(脑瘫足)的几种手术矫形方法疗效与对比较.方法:本次67例痉挛型脑瘫患儿为观察组,采用腰骶部选择性脊神经后根切断术(Selective posterion Rhizotomy,SPR)辅以足部矫形术,既往2年59例分为对照1组(单独SPR手术)和对照2组(单独足部矫形),疗效参照马若飞标准评定.结果:经90d治疗,半年总有效率分别为99%和96%,两组差异不显著;2年后随访综合评估分值对比有显著差异.结论:腰骶部SPR联合足部矫形对脑瘫足的疗效持久,较其他单一方法为优.
关键词： 痉挛型脑瘫 SPR联合足部矫形术 脑瘫足 -
鞘内注射氯苯氯丁酸治疗痉挛型脑瘫
痉挛型脑瘫是脑性瘫痪常见的一种类型,合并痉挛症状的脑瘫患儿约占脑瘫发病数的75%左右.目前.认为其肌痉挛的发生与上运动神经元对脊髓下行运动通路的抑制减弱或中断以及α运动神经元过度兴奋有关.
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中西医综合治疗小儿痉挛型脑瘫的临床观察(附200例病例分析)
目的:对200例痉挛型脑瘫病例进行分析.方法:用中西医综合性治疗并辅以功能训练.结果:总有效率97%,其中显效为54%.结论:本研究工作采用的治疗方法,对痉挛型脑瘫具有较好的效果.
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痉挛型脑瘫患儿母亲抑郁、焦虑状况调查及心理护理对策
2005年2月～2009年6月,我们对90例痉挛型脑瘫患儿母亲进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测验,并对其进行心理护理干预,取得满意疗效.现报告如下.临床资料:本文痉挛型脑瘫患儿母亲90例,年龄24～35岁.职业:农民41例(45.6％),工人23例(25.6％),干部、个体或无业26例(28.8％).文化程度:初中及以下37例(41.1％),高中18例(20.0％),中专及以上35例(38.9％).
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痉挛型脑瘫肢体畸形患儿施行矫治术后的护理
1998年以来,我院对158例痉挛型脑瘫肢体畸形患儿施行矫形术,效果良好.现将术后护理体会报告如下.
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选择性脊神经后根切断术及康复疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的体会
1993年11月至1999年6月,我们采用选择性脊神经后根切断术(SPR手术)配合康复疗法治疗痉挛型脑瘫152例,效果满意.总结如下.临床资料:本组152例,男98例,女54例;年龄3～18岁.术前诊断均为痉挛型脑瘫,颅脑CT检查示31例为脑发育不良,11例为灰质异位,3例轻度脑积水,6例为脑组织钙化斑,101例无异常.152例均有四肢肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性.其中139例存在不同程度的智力低下,语言不利,131例术前能站立,但步态不稳、蹒跚、剪刀步,21例术前不能独立站立和行走.
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ZT-Ⅲ生物方法联合康复训练治疗痉挛型脑瘫肢体功能障碍
目的 观察ZT-Ⅲ生物方法联合康复训练在改善痉挛型脑瘫(大脑性瘫痪)肢体功能障碍患者的运动功能、肌张力及日常生活能力方面的疗效,进一步证实ZT-Ⅲ生物方法的有效性.方法 采用ZT-Ⅲ生物方法联合康复训练治疗20例痉挛型脑瘫肢体功能障碍患者,根据GMFM评分、改良Ashworth及改良MBI量表进行评估,比较治疗前与治疗4周、6周后结果.结果 在改善患者运动功能、肌张力方面较治疗前无统计学意义(P＞0.05),在日常生活能力方面较治疗前有统计学意义(P＜0.05).结论 关于ZT-Ⅲ生物方法治疗痉挛型脑瘫有待进一步探讨.
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四肢矫形法治疗痉挛型脑瘫55例
目的:观察四肢矫形法对痉挛型脑瘫的康复效果.方法:对55例脑瘫患儿,均采用四肢矫形法.每日操作1次,每次30min,1月为1疗程.结果:55例痉挛型脑瘫患儿经治疗后,显效42例,有效12例,无效1例.结论:四肢矫形法治疗痉挛型脑瘫效果明显.
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针灸对痉挛型脑瘫肌张力的影响
目的:探讨针灸治疗能否有效降低痉挛型脑瘫患者的肌张力.方法:查阅中国知网2009年-2014年有关文献并进行分析总结,综述应用不同针灸方法治疗痉挛型脑瘫中降低肌张力的疗效.结果:针灸能有效降低痉挛型脑瘫患者的肌张力.结论:针灸做为传统治疗方法中的一种,其治疗痉挛型脑瘫临床疗效确切,但应加强其实验及机制的研究.但同时也存在一定的问题:针灸降低痉挛型脑瘫肌张力的实验研究很少;针灸降低肌张力的现代机制还没有被涉及,这是值得我们努力研究的一个方向,以便我们能用更生活的语言来向有所迷惑的惠者或医生解释.肌张力评定指标的量化比较困难,目前评定多从以下三方面进行:静止性肌张力评定,姿势性肌张力评定,运动性肌张力评定.
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针灸治疗痉挛型脑瘫研究进展
在中医的整体观念及辨证论治的指导下,针灸疗法在传统中医疗法康复治疗脑瘫的过程中有较好的效果,在目前治疗中是较理想的方法.但传统中医学对脑瘫诊断标准和疗效评估标准等方面尚未有统一的制定,阻碍了对脑瘫的进一步研究.应利用现代技术,采用科学的方法,对针灸治疗小儿脑瘫进行临床研究和实验研究,探索出疗效确切,可行性强的统一的、规范化的、易于推广的针刺诊疗标准和疗效评价体系.
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"痉挛三针"对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响
目的 观察"痉挛三针"对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响.方法 选择我院治疗的86例痉挛型脑瘫患儿,依据随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组采用头针针灸结合康复训练治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用"痉挛三针".比较2组治疗前后的改良Ashworth评分、GMFM-88中D区与E区评分及治疗效果.结果 治疗后2组改良Ashworth评分均不同程度降低,GMFM-88中D区与E区评分均有所提高,观察组显著优于对照组;观察组总有效率(90.7%)显著优于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 "痉挛三针"可有效降低痉挛型脑瘫儿童内收肌肌张力,使患儿获得更好的独立行走及跑跳等运动功能.
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综合康复疗法联合神经节苷脂治疗小儿痉挛型脑瘫的效果评价
目的 分析综合康复疗法联合神经节苷脂治疗小儿痉挛型脑瘫的效果.方法 选取我院儿童康复科2015-01-2016-06收治的痉挛型脑瘫患儿66例,按照随机数字表分为对照组与试验组各33例,2组均给予综合康复训练,包括运动疗法、作业疗法、按摩、引导式教育、理疗等,试验组在上述基础上给予神经节苷脂穴位注射,1次/d,每次4~6个穴位,10 d一疗程,停药5 d后进入下一疗程,连续治疗6个疗程.观察2组临床治疗效果,比较综合痉挛量表(CSS)、粗大运动功能量表(GMFM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 试验组临床总有效率为87.88%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05).治疗前2组CSS评分、GMFM评分、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CSS评分明显降低,GMFM评分、ADL评分明显增加,且试验组CSS评分显著低于对照组,GMFM评分、ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复疗法联合神经节苷脂治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显缓解肢体痉挛,提高患儿的运动功能与日常生活活动能力,改善预后.
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痉挛型脑瘫患儿发病的相关因素研究
目的：探讨痉挛型脑瘫患儿发病的相关因素。方法收集我院2009-06-2013-06就诊的痉挛型脑瘫患儿89例为研究对象。通过问卷调查获取相关信息，分析痉挛型脑瘫患儿发病与遗传因素、环境因素、孕期母亲因素及新生儿因素的关系。结果新生儿出生体质量、母亲学历、出生时的肌张力、皮肤颜色、孕妇是否经历过严重刺激、居住环境、孕期是否使用过解热镇痛药、孕期是否阴道出血、出生时是否有颅内出血、是否有出生窒息及是否有宫内窘迫这11项因素与痉挛型脑瘫的发生有关。结论遗传因素、环境因素、孕期母亲因素及新生儿因素与痉挛型脑瘫发生均有密切的关系，为减少脑瘫的发生加强孕产期的保健及新生儿的管理非常有必要。
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痉挛型脑瘫患儿康复治疗时的护理
小儿脑瘫是指患儿在出生前到出生后1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征.痉挛型是脑瘫中常见的类型,其临床特点:腱反射亢进,肌张力增高,上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高.
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脑蛋白水解物注射液结合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效分析
目的 观察脑蛋白水解物注射液结合康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床效果.方法 选取我院2009-06-201408收治的痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为观察组与对照组,对照组实施基础康复训练治疗,观察组在此基础上结合脑蛋白水解物注射液治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组显效率与总有效率均明显高于对照组;治疗后2组发育商(DQ)均明显提高,且观察组提高程度更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑蛋白水解物注射液结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿,可显著提高临床疗效,促进患儿DQ发育,改善患儿智力、感知觉障碍及行为症状,具有进一步推广应用价值.
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神经节苷脂联合高压氧治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察
脑瘫是一种小儿常见的脑功能障碍综合征，主要表现为中枢运动障碍、姿势异常，并多伴智力低下、语言障碍、癫痫、听力异常等，为常见的儿童致残性疾病［1］。我国脑瘫的发生率为1.8‰左右，其中以痉挛型脑瘫为常见，占70％［2］。脑瘫对患儿、家庭及社会均带来较大负担。我院采用神经节苷脂联合高压氧治疗痉挛型脑瘫患儿效果较好，报告如下。
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A型肉毒毒素注射结合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效分析
目的：观察 A型肉毒毒素局部注射对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能和肌张力的影响。方法选择本院符合入选标准的痉挛型脑瘫68例，随机分为对照组和治疗组各34例，2组均进行常规康复训练，治疗组加 A型肉毒毒素局部注射治疗。观察疗程均为3个月。治疗前后分别采用改良的 Ashworth痉挛量表（MSA）和粗大运动功能评定量表（GMFM）进行疗效评定。结果治疗后2组患者下肢痉挛程度和粗大运动功能均有不同程度的改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痉挛型脑瘫在常规康复训练的基础上，同时局部注射 A型肉毒毒素疗效确切，值得临床推广应用。
