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观察腰椎间盘突出症应用射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗的效果
目的：探究腰椎间盘突出症应用射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗的效果。方法选取2012年6月至2015年6月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症的患者102例，随机分为对照组和研究组，各51例。对照组给予硬膜外腔神经阻滞治疗，研究组采用射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗，比较两组患者的疗效。结果对照组的治疗总有效率为82.35％，研究组的治疗总有效率为92.16％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者采用射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗，效果显著。
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二例由神经阻滞引起硬膜外腔感染的临床报告
我院从1990年开展硬膜外腔神经阻滞术治疗腰腿痛疾病,已治愈上千名患者,治疗效果好.治疗均在特殊治疗室进行.内设三氧消毒杀菌机一台(其工作原理为启动后靠三氧发生管产生三氧,消毒室内空气).每12小时启动2小时.另用乳酸熏蒸,每周二次,有专人管理.治疗时操作人员穿一般工作衣,戴帽、口罩及无菌手套,患者穿刺区皮肤定位消毒后铺无菌孔巾.但在实际操作中不慎引起二例硬膜外腔感染,特报告如下:
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颈部硬膜外腔神经阻滞配合颈椎牵引治疗颈椎病416例临床总结
颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型等.我院自1986年以来,对临床多见的416例神经根型颈椎病患者行颈部硬膜外腔神经阻滞,配合颈椎牵引,取得良好效果,予以总结.
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硬膜外腔神经阻滞置管嵌顿及处理1例
1病历报告患者,女,26岁.拟行剖宫产术,行硬膜外麻醉时,使用硬膜外穿刺套管针穿刺至硬膜外腔,取出针芯,置入注药软管,操作正常.但在撤套管针时阻力很大,在一突然释放感后撤出.经软管试图注药时亦遇到阻力,以致不能注入.后经改施蛛网膜下腔阻滞完成手术.术后软管嵌顿,不能拔除,终留滞,患者返回病房.术后数日内,数次尝试拔除,均失败.
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射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察射频热凝术联合硬膜外腔神绎阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar interve rtebral disc herniation,LDH)的临床疗效及安全性.方法:102例LDH患者分为两组:射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗组(R组,n=48):硬膜外腔单次注射镇痛复合液,1周后行腰椎间盘射频热凝术;硬膜外腔神经阻滞治疗组(E组,n=54):硬膜外腔注射镇痛复合液.治疗前后进行 VAS评分,观察临床疗效、不良反应.结果:射频热凝术后1d、1周、1月两组患者VAS评分均明显降低,R组分别为3.13±0.99,1.35±0.34,1.05±1.22,E组分别为4.98±0.66、1.98±0.81、1.68±1.03,较治疗前均有显著件差异(P<0.01).射频热凝术后1dR组优良率(75.0%)明显高于E组(53.7%);术后1月R组优良率(83.3%)仍高于E组(74.1%).两组患者均尤严重不良反应的发生.结论:射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗足目前治疗LDH安全、有效的方法.
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硬膜外腔神经阻滞用于分娩止痛的伦理学意义
我院自1995年8月至1998年5月,用硬膜外腔神经阻滞分娩镇痛150例,取得了满意的效果.1资料与方法本组150例均为:全身情况良好,孕期正常,估计能经阴道分娩的单胎,头先露的初产妇,年龄24～27岁,无产科异常及硬膜外麻醉禁忌症,待宫口开全至3～5cm时,即可行连续硬膜外神经阻滞,穿刺时取左侧位,选择腰2～3或腰3～4间隙,常规向头侧置人硬膜外导管3～4cm,开放静脉后,首次注放2%利多卡因3ml,5分钟出现阻滞平面,且无腰麻等异常情况发生,再推注0.25%的布比卡因10ml,至宫口开全.控制麻醉平面在胸10以下为宜,局麻药中一律不加肾上腺素,给药前半小时禁用催产素,分娩过程中由麻醉科医师监测产妇的血压、脉博、呼吸,由助产士观察胎心变化,宫缩情况及分娩出血量,并用Apgar评分法,评价新生儿情况,止痛效果的评定分为Ⅲ级.O级--安静无痛;Ⅰ级--轻微疼痛,但能耐受,Ⅱ级--疼痛无缓解.
