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综合康复训练预防老年髋膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的效果
目的 探讨综合康复训练预防老年髋、膝关节置换后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的疗效.方法 回顾性分析92例老年髋、膝关节置换术的诊治经过,对照组(46例)常规术后处理,实验组(46例)术后行综合康复训练.结果 实验组与对照组的术后引流量比较差异无统计学意义[(440.85 ±20.14)ml vs (450.28 ±31.57)ml,P＞0.05]；D-二聚体阳性率(32.6％ vs 54.3％,x2=4.42,P＜0.05)、DVT发生率(13.0％ vs 34.8％,x2=5.97,P＜0.05)比较差异有统计学意义.结论 老年髋、膝关节置换术后具有较高的DVT发生率,而在康复医师指导下的综合康复治疗对于DVT预防具有显著效果,康复训练具有简单、安全、有效、无创伤等优点.
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连续股神经阻滞对全膝关节置换术后早期康复的效果评价
目的 评价连续股神经阻滞(CFNB)在全膝关节置换术(TKA)后镇痛及早期康复锻炼中的作用.方法 根据住院号单双号将进行单侧全膝关节置换术的52例患者分为两组:CFNB组26例术后连续股神经阻滞镇痛,患者静脉自控镇痛(PCIA)组26例术后静脉自控镇痛.比较两组术后不同时间点VAS疼痛评分、膝关节主动运动情况.结果 CFNB组患者术后6、12、24、48、72 h的VAS评分明显低于PCIA组(P＜0.01),术后2、7d主动运动功能比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 连续股神经阻滞镇痛效果良好,是TKA术后较为理想的镇痛方法,有利于提高患者的舒适度,减少并发症的发生,以大限度的恢复假体关节的功能.
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早期膝关节骨性关节炎的康复治疗进展
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)常多见于中老年患者,其发病机制尚不明确,可能与肥胖、炎症、创伤、使用过度等因素有关.主要病理特征是关节软骨病变,软骨下骨坏死和骨质增生.临床表现为膝关节疼痛、肿胀、无力、活动受限等.保守治疗或手术治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,维持生活质量.大多数情况下首选保守治疗,尤其是对无明显损伤和合并有需手术治疗的畸形的早期KOA患者.有效的治疗方法很多,包括非药物治疗(如改变生活方式、锻炼、物理治疗等)、药物治疗(如消炎止痛药,改善病情的药物等)以及各种向关节腔内注射药物以恢复关节功能的方法等,现将早期KOA的康复治疗进展综述如下.
